Oberlidstraffung oder Brauenlift?

Question

Hallo zusammen,

ich bin mir nicht sicher, ob ich in diesem Forum richtig bin, oder ob ich evtl eine Kandidatin für ein Brow-Lift wäre.

Auf den Bildern lässt sich wohl recht gut erkennen, was mich stört. 
Zwar die leichte Asymetrie der Brauen (die rechte ist tiefer als die linke) auch ist auf der rechten Seite  eine "Hautwurst" zu sehen, die das Auge optisch zudrückt und jeden Lidstrich / Augenmake-up versteckt. 
Ich bin erst 30 und wollte einen größeren Eingriff umgehen - daher habe ich bereits im November 2014 Botox spritzen lassen, in der Hoffnung, dass sich die Brauen anheben und ich eine OP ein paar Jahre umgehen kann. 
Gebracht hat es nichts. 350 € für 30 (!!!) Einheiten - und man sieht nichts.
Nun hatte ich bereits 2 Beratungsgespräche im Stuttgarter Raum, der eine PC hat direkt eine Oberlidstraffung empfohlen, die andere eine endoskopisches Lifting, wobei die Dame hier meinte, dass die Haut der Stirn zu straff sein, sodass wenn sie am Haaransatz "ziehen" würde, sich nichts bewegen wird. Die Aussage hier war das ich 5-10 Jahre warten soll. 


Nun steh ich hier, total verunsichert - nur eins ist sicher, solange warten will ich nicht.
Auf dem Bild mit der hochgezogenen Braue (geht aktuell nur rechts, da links noch eine Schwellung von einer Zystenentfernung ist) kann man wohl sehr gut den Unterschied erkennen - 

Ich bin gespannt auf die Aussage der Experten. 
Danke im Voraus. 

Darüberhinaus interessieren mich natürlich auch die ca.Kosten für diesen speziellen Fall - Region Stuttgart / Karlsruhe / Freiburg / Mannheim und Frankfurt am Main wären für mich interessant. 

Danke!!!

Dr.med. Peter Dana · Accepted Answer

Ich würde Ihr Problem getrennt angehen.
Der Hautüberschuss am Oberlid kann nur mittels einer Lidplastik beseitigt werden. Da hilft Ihnen Botox garnicht, das geht einfach nicht.
Und Brauenanheben... ? Mit Botox. Ja, ich habe jetzt eine Erfahrung von mehr als 20 Jahren mit Botox und seit 3 Jahren kommen etwa 40 % der Patienten mit dem Wunsch die Augenbrauen mit Botox anheben zu wollen. So einfach is es auch nicht, da kommen schon vorbereitete Vorstellungen, etwa in der Richtung am Augenbrauenrad rechts 6 Einheiten, links 4 Einheiten., u. ähnlich. Nun, dass Gesicht ist immer noch eine lebendige Einheit, die nicht unbedigt nach Schema reagiert. Eine medizinisch-kosmetische Behandlung ist kein Phoshop und da sollen auch realistische Erwartungen gestellt werden. Also,, glauben Sie nicht dran, wenn Ihnen jemand sagt, bei soviel und soviel Botoxeinheiten die Augenbrauen um 3 mm höher werden oder so in diese Richtung.

Dr. Peter Dana
Marbella & Alicante

Dr.med. Ali Saalabian · Answer

Guten Tag Brina684!

Ich erlaube mir Ihre Bilder und Ihre Angaben zu analysieren. 
-> Ich empfehle Ihnen eine Oberlidstraffung (OL-Blepharoplastik).

Leider kann man alles wirklich nur gut und gewissenhaft beurteilen, wenn man Sie klinisch untersucht hat.

Aber die Position Ihrer Brauen scheint auf den Bilder in Ordnung zu sein, sadaß ich Ihnen von einem Stirnlifting abraten wurde. 

Mittels BTX kann man, in Ihrem Alter oftmals das Problem, für eine gewisse Zeitspanne gut lösen.
Sollte dies nicht der Fall sein und die Brauen so wie bei Ihnen auf den Bildern sein, empfehle ich eine Oberlidstraffung.

Ich hoffe ich konnte Ihnen eine wenig helfen. Lassen Sie sich doch nochmals von einem FA für Plastische und Ästhetische Chirurgie beraten. 

Mit besten Grüßen aus Wien, Dr Saalabian

Dr. med. Claudia Ocampo Pavez · Answer

Betreffend Oberlider sind alle Meinungen übereinstimmen.
Eine chirurgische Korrektur einer Asymmetrie der Augenbrauen kann mit frisch operierten Gebiete weder untersuchen noch beurteilen. 
Auf dem Bild mit der hochgezogenen Braue (geht aktuell nur rechts, da links noch eine Schwellung von einer Zystenentfernung ist)
Ich würde Ihnen dringend empfehlen die komplette Heilungsprozeß für eine Korrektureingriff der Augenbrauen abzuwarten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Claudia ocampo

Dr. med. Friedemann Ruß · Answer

... sorry, kleiner Fehler hat sich im vorletzten Kommentar eingeschlichen - man hebt natürlich die andere Braue durch Injektion in den Orbicularis Muskel.
Bevor Sie sich einer Lidplastik unterziehen sollte natürlich die Wirkung des Botox abgeklungen sein.

MfG
Dr. med. Friedemann Ruß

Dr. med. Friedemann Ruß · Answer

... wie schon gesagt - Botox im Bereich der Stirn senkt die Brauen und verstärkt das Phänomen an den Lidern, das Sie stört.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Friedemann Ruß

Dr. med. Friedemann Ruß · Answer

Ihre Brauen sind in einer nahezu perfekten Position. Für ein Browlift sind Sie mit Sicherheit keine Kandidatin. Botox in der Stirn (ich gehe davon aus, dass die 30IE inder Stirn "versenkt" wurden) führt dazu, dass die Brauen absinken, denn die Funktion des Stirnhebers oder Stirnrunzlers wird geschwächt.  Eine kleine Asymmetrie der Brauenposition kann man vorsichtig mit wenigen Einheiten Botox beeinflussen - entweder man senkt die eine Braue ab (durch Injektion oberhalb der Braue in Stirnhebermuskel) oder man senkt die andere Braue ab (durch Injektion unterhalb der Braue in den Muskusl orbicularis occuli - C-förmiger Augeschliessermuskel).
Kleine Positionsunterschiede müssen sehr vorsichtig mit kleinen Dosierungen angegangen werden um nicht plötzlich eine Überkorrektur zu haben, ggf. auch in zwei Sitzungen.
Der geringe Hautüberschuss oberhalb der Lidfalte, der Sie stört, lässt sich typischerweise durch eine Oberlidplastik problemlos korrigieren.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Friedemann Ruß

Dr. med. Klaus Luttenberger · Answer

Hallo,

aufgrund Ihrer Bilder würde ich vermuten, daß die Wirkung von  Botox noch nicht abgeklungen ist, so daß die Beurteilung momentan unsicher ist bzgl. der Frage, ob eine Operation sinnvoll ist. Genaueres läßt sich nur bei einer Untersuchung in Bewegung der Braue  festellen, oder Sie warten etwa ein halbes Jahr (von November an gerechnet) ab, bis die Botoxwirkung weg ist.

mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Klaus Luttenberger
Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie 
Facharzt für Chirurgie 
Mitglied der deutschen Gesellschaft für plastische, rekonstruktive und ästhetischen Chirurgie (DGPRÄC)

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Anhand der Bilder rate ich, ausschließlich eine Oberlidplastik vornehmen zu lassen.

Ihre Brauen sind relativ hoch positioniert. Durch ein Brauenlift  würden diese noch höher verlegt werden, was zu einem erschrocken Gesichtsausdruck führen würde. 

Auch z.B. Claudia Schiffer oder Cindy Crawford haben verhältnismäßig tief liegende Augenbrauen.

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr.med. Peter Dana · Answer

Kurz und bündig:
Oberlid Korrektur ja
Augenbrauen Anhebung nein
Botox 30 I.E. für 350 sind OK.

Dr. Peter Dana

Marbella & Alicante

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Liebe Brina 684,

danke für Ihre Bilder. Aus meiner Sicht ist , wenn es Sie stört, eine Oberlidstraffung durchaus verbessernd für Sie. Es wird die Augen öffnen und Sie werden wieder mehr vom Lid sehen und es besser schminken können. Die Brauen sind hoch genug sodass man da aus meiner Sicht nichts korrigieren muss. Wenn Sie die Asymmetrie stört kann man in der tat mit Botox arbeiten, wofür man dann aber 30 Einheiten für zudem 350.-€ braucht ist mir nicht klar. Das geht mit deutlich weniger Material und Geld. 
Ich bin einmal im Monat mindestens in Stuttgart und könnte Sie dort beraten und auch operieren wenn Bedarf besteht.

MfG aus Köln bzw. Bergisch Gladbach

Dr. med. Claudius Kässmann

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