Verhärtung und andere Probleme 6 Monate nach Liposuktion

Question

Sehr geehrte Damen und Herren, am 2.10.13 hatte ich eine Liposuktion an Bauch und Seiten. Ich bin eine sehr schlanke Frau (170 cm/ 56 kg) von 47 Jahren. Auf den beigefügten Fotos sehen Sie, wieviel abgesaugt wurde. Dick war ich nur am Bauch! 
Nach der OP trug ich das Mieder 9 Wochen Tag und Nacht, hatte Lymphdrainage und mache viel Sport, besonders Bauchmuskeltraining. Auch  mache ich Peelingmassagen und creme ein. 
Nun nach fast einem halben Jahr, bin ich nicht zufrieden. Links neben dem Nabel habe ich eine Verhärtung, oberhalb des Nabels eine Mulde ( zu viel abgesaugt?), unterhalb derer sich  über dem Nabel ein Hautüberschuss befindet. Rechts unten verläuft schräg eine Wulst. Unterhalb der Hüftknochen, in Höhe der Blindarmnarbe verläuft waagrecht über den gesamten Unterbauch auch ein Wulst, als wäre dort vergessen worden abzusaugen. 
Sind diese Auffälligkeiten normal und ich habe zu viel erwartet oder schaue zu genau hin. Oder wurde nicht optimal gearbeitet?
Leider habe ich keinerlei reale Vergleichsmöglichkeiten und bitte Sie deshalb um Ihre Meinung. Fotos anbei.
Meine zweite Frage bezieht sich auf die Verfärbungen, die noch von den Blutergüssen her rühren (ca auf Höhe des Magens), verschwinden diese und wenn nicht, was kann man dagegen tun? 
Vielen Dank!

Volkhart Krekel · Accepted Answer

Liebe Mariamaria, ich empfehle bei Ihrem Befund die Vorstellung bei einem Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Am allerbesten wäre natürlich die Vorstellung bei Ihrem Operateur. Nur ein Facharzt kann im Beratungsgespräch inklusive der klinischen Untersuchung individuelle Informationen über Ihren Befund vermitteln. Eine Seitaufnahme ist zur weiteren Beurteilung des Ergebnisses ebenfalls notwendig. Die Fachgesellschaft DGPRÄC stellt auf Ihrer Webseite das Feld Arztsuche zur Verfügung.

Alles Gute für den weiteren Verlauf

Volkhart Krekel

Dr. med. Petra Berger · Answer

guten tag,

sie brauchen sich keine sorgen machen, denn die ergebnisse von nicht ganz perfekten liposuktionen können in den allermeisten fällen korrigiert und wesentlich verbessert werden. mulde oder dellen können einfach mit fett wieder aufgefüllt werden. wenden sie sich an jemanden, der wirklich ahnung in diesem bereich hat, gerne können sie sich auch einmal in meiner frankfurter sprechstunde vorstellen, denn liposuktion und eigenfetttherapien sind eines meiner absoluten spezialgebiete.

alles liebe,

dr petra berger, frankfurt/ zürich

dr petra berger,

Dr. med. Christina Brunner · Answer

Sehr geehrte Mariamaria,

verständlich, dass Sie mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind. Kurz zu Ihren Befunden, die Mulde über dem Nabel, entsteht wahrscheinlich durch einen relativen Hautüberschuss. Die Verfärbungen sind am ehesten wie sie schon selbst bemerkt haben durch alte Hämatome bedingt. Was das weitere Vorgehen betrifft würde ich mit einer Korrektur solange warten, bis die Verhärtungen weich geworden sind, weil Sie erst dann von Ihrem Endergebnis ausgehen können. Gerade bei schwierigen Befunden kann man viel falsch machen wenn man zu früh korrigiert.  Eine Korrektur kann mit vorsichtiger Nachsaugung und Lipofilling erfolgen. Besprechen Sie Problem mit  Ihrem Operateur, er wird Ihnen sicher gerne weiterhelfen. Viel Erfolg!

Dr. Christina Brunner

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo mariamaria,
nach den Erfahrungen der meisten mit der Liposuktion vertrauten Operateure ist der Endzustand der Körpersilhouette nach 6-9 Monaten erreicht,d.h. auch nach meiner Erfahrung(ich führe Liposuktionen und den  
Eigenfett-Transfer seit 1997 durch) wird sich sicher bei Ihnen nichts mehr wesentlich  ändern.Das Stützmieder haben Sie nach meiner Meinung lange genug korrekt getragen.Die Unregelmäßigkeiten im Hautrelief,in den übermittelten Fotos erkennbar,entsprechen nicht dem optimalen Ergebnis einer Liposuktion.
Die erwähnten Verfärbungen im Hautbereich könnten auf eine Hämosiderin-Einlagerung zurückzuführen sein.Sollten sie sich nicht rückbilden,so kann man sie durch eine Feinpigmentierung weitgehend der Umgebung angleichen(eine Adresse hierzu könnte ich Ihnen nennen).
Zur Korrektur Ihres Liposuktions-Ergebnisses ist ein Kombinationseingriff
Lipostructure/Lipotransfer geeignet.Hierbei werden die lokalen Rest-Fettansammlungen mit sehr feinen Kanülen abgeflacht und die Veriefungen mit Eigenfett aufgefüllt.
Freundliche Grüße,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Seit 1986 führe ich Liposctionen durch. Keine meiner Patient/inn/en haben Kompressionsmieder getragen.

Bei unsachgemäß durchgeführter Liposuction können intraoperativ verursachte Unebenheiten nicht mittels Kompressionsmieder ausgeglichen werden. 

Mit Ihrer Schilderung besätigen Sie meine Meinung und jahrzehntelange Erfahrung. Danke hierfür. 

Die Verhärtungen im Operationsareal werden mit der Zeit weicher. Alles andere wird sich bei Ihnen 6 Monate postoperativ nicht mehr wesentlich verbessern. 

Ein Korrektureingriff erscheint mir erforderlich. Hierbei werden Dellen mittels Liposculpturing aufgefüllt und verbliebene Fettpolster vorsichtig abgesaugt. Somit werden Unebenheiten ausgeglichen. 

Bei Interesse vereinbaren Sie gerne unter einen unverbindlichen Temin in meiner Sprechstunde - auch Samstags. 

Mit besten Grüßen aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

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