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Karpaltunnelsyndrom

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Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Anatomie des Karpaltunnelsyndroms - Dr. Günther Riedel

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah erklärt, wenn die Nerven im Bereich des Handgelenks eingeengt sind, sprechen wir vom Karpaltunnelsyndrom (KTS). Es handelt sich um die Beklemmung des sog. Nervus medianus oder Mittelnervs, der sich in Höhe des Handgelenkes befindet.

Betroffen sind vor allem Frauen, die mit Taubheit, Schmerzen und Funktionsstörungen in der Hand zu kämpfen haben. Meist äußert sich das Karpaltunnelsyndrom durch Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Daumen, Zeige- und Mittelfinger sowie Schmerzen oder Schwellungen im betroffenen Handgelenk. Ursächlich für diese Nerveneinklemmung sind häufig Überlastungen (z. B. durch schwere körperliche Arbeit), Schwellungen der Sehnen im Handgelenksbereich, Stoffwechselerkrankungen wie Gicht oder Autoimmunerkrankungen wie Rheuma.

Im Karpalkanal verlaufen die Beugesehnen der Finger zusammen mit dem Nervus medianus. So verläuft der Nervus medianus entlang der Beugeseite des Handgelenks und mit ihm werden die Beugemuskeln der Hand und die sensorischen Bereiche von Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und manchmal auch des Ringfingers versorgt, erläutert der Spezialist Dr. Günther Riedel. Ein durch Überlastung, Stoffwechselerkrankungen, Schwellung der Extremitäten oder andere Ursachen erhöhter Druck im Karpaltunnel kann die Funktion dieses wichtigen Medianusnervs beeinträchtigen. Häufig berichten Patienten über Schwellungen und Schmerzen in der betroffenen Hand. Typisch sind auch Nachtschmerzen.

Die DGNC (Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V.) gibt an, dass der Karpaltunnel bei manchen Menschen (wahrscheinlich bis zu 10 % der erwachsenen Bevölkerung) genetisch zu eng angelegt ist und dass die Verengung familiär gehäuft vorkommt. Sie werden möglicherweise in Ihrer Familie weitere Mitglieder (meist die Mutter) kennen, die ähnliche Beschwerden wie Sie haben.

Ursachen/Pathogenese

Die Ursachen sind sehr vielfältig, bestätigt der Experte Dr. Günther Riedel. Am häufigsten entwickelt sich das Karpaltunnel Syndrom mit folgenden Krankheitsbildern:

  • Schwellung der Sehnen
  • Körperliche Veränderungen bei der Schwangerschaft
  • Gicht (Störung des Harnsäurestoffwechsels)
  • Stoffwechselveränderungen bei Diabetes
  • Rheumatoide Arthritis
  • Sehr selten auch Tumore und Geschwülste im Bereich der Handwurzel
  • Angeborene Enge im Karpaltunnel
  • Monotone repetitive Bürotätigkeiten
  • Schwerarbeit mit besonderer Belastung des Handgelenks

Welches sind die typischen Symptome?

Welches sind die typischen Symptome

Betroffen sind mehrheitlich Frauen

Die DGNC informiert uns, dass das Einschlafen der Hände ein sehr typisches Symptom des Karpaltunnelsyndroms ist und es Ärzten erlaubt, fast unmittelbar die richtige Diagnose zu stellen. Dieses Einschlafen, das zumindest im Anfangsstadium durch Schütteln, Reiben und Bewegen der Hände meist schnell verschwindet, ist ebenfalls ein sehr typisches Zeichen. Insbesondere nachts oder morgens kommt die Taubheit besonders häufig vor und kann den nächtlichen Schlaf erheblich stören. Tagsüber kann es bei bestimmten Tätigkeiten wie Radfahren, Autofahren, Zeitungslesen, Halten des Telefonhörers, Handarbeit eintreten. Mit zunehmendem Schweregrad kommt es zu einem ständigen Kribbeln in den Ring- und Mittelfingern und dann auch in Zeige- und Daumenbereich. Schließlich können die Finger ständig taub werden und bleiben. Dies kann selten das erste Symptom sein, insbesondere bei älteren Patienten oder während der Schwangerschaft. KTS kommt auch besonders häufig bei Langzeitdialysepatienten vor.

Schmerzhafte, geschwollene und sogar "schnippende" Finger werden häufig mit diesem Zustand in Verbindung gebracht. Es handelt sich um eine Einklemmung der Beugesehnen auf Höhe des Ringbandes. Das Schnappen kann durch eine kleine zusätzliche Operation zusammen mit dem Karpaltunnelsyndrom beseitigt werden.

Literaturverzeichnis

AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.). Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms. [online] verfügbar unter: <https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/005-003.html> [Zugriff vom 07. September 2020]

Bundesärztekammer. [online] verfügbar unter: <https://www.bundesaerztekammer.de/> [Zugriff 07. September 2020]

Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie. [online] Verfügbar unter: <https://www.dg-h.de/> [Zugriff 07. September 2020]

Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC). 2019. Handchirurgie. [online] verfügbar unter: <https://www.dgpraec.de/plastische-chirurgie/handchirurgie/> [Zugriff vom 07. September 2020]

Dr. Günther Riedel. Karpaltunnelsyndrom. [online] verfügbar unter: <https://guenther-riedel.de/handchirurgie/karpaltunnelsyndrom-operation/> [Zugriff vom 07. September 2020]

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah. Handchirurgie in Kassel. [online] Verfügbar unter: <https://noahklinik.de/handchirurgie/> [Zugriff vom 07. September 2020]

Prof. Dr. med. Max Haerle. Handchirurgie. [online] Verfügbar unter: <https://www.rkh-gesundheit.de/kliniken-zentren/fachbereiche/okm-orthopaedische-klinik-markgroeningen/zentrum-fuer-hand-und-plastische-chirurgie/leistungsspektrum/handchirurgie/> [Zugriff vom 07. September 2020]

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