Nach Karpaltunnel-OP taube Finger. Normal?

Question

Hallo,

morgen vor 4 Wochen habe ich meinen rechten Karpaltunnel rechts endoskopisch operieren lassen.  Seidhr habe ich zwar immer noch einschlafende finger aber was mir mehr sorgen macht, sind meine tauben Finger. Daumen, Ringfinger, Mittelfingr und auch etwas zeigefinger. Der Arzt meinte als er die fäden zog, daß sei normal, nachdem der nerv Jahrelang eingeklemmt gewesen sei, könne  er nicht in so kurzer zeit  erholt sein. Als ich 2006 links das gleiche offen operieren ließ, da war nach der op alles super und bis heute keine Probleme damit. Damals war laut nervenmessung eigentlich die rechte schon shclimmer als die Linke Hand .  geht das wieder weg oder muss ich doch noch die offene op machen lassen ?

Dr. med. Friedemann Ruß · Accepted Answer

Man sollte zumindest 3 Monate abwarten und dann eine elektroneurografische Kontroll-Messung durch den Neurologen durchführen lassen. Ihr Operateur hat recht - je nach Ausgangsbefund kann es eine Zeit dauern bis der Medinanusnerv sich wieder erholt - mitunter kann es bei ganz ausgeprägten Fällen sogar sein, dass der Nerv sich nicht mehr komplett erholt und bleibende Ausfälle die Folge sind.

Dr.med. Ali Saalabian · Answer

Guten Tag!

Nervenregeneration (-Erholung) ist ein langsamer Prozess. Wichtig ist nur das nach der OP nicht mehr Taubheit besteht als davor. Wenn die Taubheit schon vorher bestanden hat, darf dies nach 4 Wochen durchaus noch so sein (inbesondere wenn eine massive Reizleitungsstörung  des Nerves, wie sie es beschreiben, vor lag) .
Die meisten Patienten berichten jedoch auch in diesem Stadium nach dieser Zeit über deutliche Besserung bezügliche der nächtlichen Schmerzen.
Eine Ergotherapeutische Mitbehandlung wäre sicher nützlich. 

Mit Besten Grüßen aus Wien, Dr Saalabian

Dr.med. Andreas Hillisch · Answer

Sg. Wilonya,
eine kleine Regel bei uns besagt dass die Erholung des Nerven etwa so lange dauert wie die vor der Operation aufgetretenen Beschwerden angedauert haben. Da bei Ihnen schon seit 2006 derartige Probleme bekannt sind, ist dies doch eine sehr lange Zeitspanne. 
Daher Geduld und durchwegs Anwendung der breite vorher erwähnten Maßnahmen. 
Und zur Beruhigung  so lange wie die Bescherten bestanden haben dauert die Erholung dann doch nicht.
Mit freundlichen Grüßen Dr.Hillisch

Dr. med. Andreas Knapp · Answer

Hallo Wilonya,

in der Tat können 4 Wochen nach einer Karpaltunnel-Operation noch Taubheitsgefühle an den Fingern und ein Einschlafen bestehen. Der Nerv muss sich wie jedes biologisches Gewebe erst regenerieren, nachdem er lange Zeit dem erhöhten Druck im Carpalkanal ausgesetzt war. Während dieser Zeit, die durchaus auch mehrere Monate –sogar bis zu einem dreiviertel Jahr – andauern kann, können noch Taubheitsgefühle und manchmal auch in die Finger einschießende, stromartige Missempfindungen bestehen.
Allerdings sollten Sie frühestens 10-12 Wochen nach dem Eingriff beim Neurologen noch einmal eine Kontroll-Neurographie durchführen lassen, wenn Sie dann immer noch die Beschwerden haben. Vorher macht die Untersuchung keinen Sinn, da die Werte nicht aussagekräftig sind. 
Ich wünsche Ihnen gute Besserung,

viele Grüße aus München,

Dr. Andreas Knapp

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrte Patientin,

die Frage ob die Taubheit schon vor der Operation bestanden hat ist tatsächlich sehr wesentlich. Wenn ja, brauchen Sie Geduld bis sich der Nerv "erholt"...Sie können aber die Zeit z.B. mit Sensibilitätstraining nützen in dem Sie mit einer alten Zahnbürste mehrmals täglich über den eingeschlafenen Areale bürsten. Falls die Taubheit nach der OP neu aufgetreten ist, sprechen Sie darüber konkret mit Ihrem Operateur.

Beste Grüße

Dr. Johannes Jeschke

Dr. med. Ingo Kuhfuß · Answer

Liebe Patientin,
sind die Gefühlsstörungen in den Fingern NACH der Operation NEU aufgetreten, dann sollten Sie sich dringend nocheinmal mit Ihrem Operateur unterhalten! Ist der Zustand so schon vor Op bestanden, dann hat Ihr Arzt absolut recht: die Nervenregeneration kann sehr lange dauern und sollte in frühestens 3 Monaten durch eine elektoneurographische Untersuchung kontrolliert werden.
Gute Besserung!

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