Probleme nach CTS OP

Question

hallo, ich wurde am 16.12.2013 am cts operiert. nach der op war alles in ordnung. aber nach 4 wochen, bekam ich starke schmerzen. dir narbe ist stein hart und nach dem hangelenk hat sich ein dübel gebildet. die schmerzen gehen schon bis zur schulter und sind stechend, und brennend. ich bekam eine gipsschiene und anitipiotika. was bis heute auch keine linderung brachte. gestern wurde mir eine zugsalbe aufgelegt und dann wurde verbunden und die gipsschiene angelegt. beim ultraschall wurde eine flüssigkeit vestgestellt. könnte es sein, dass eventuell bakterien in die wunde geraten sind??

Dr. med. Friedemann Ruß · Accepted Answer

... es kann sich um einen Infekt handeln oder aber um eine stark überschießende Narbenbildung. Bildgebung ist notwendig (NMR) um fesstellen zu können ob der Nervus medianus erneut komprimiert ist (.z.B. durch ein Hämatom, Serom) - was auf Grund Ihrer Berichte wahrscheinlich ist - sonst hätten Sie keine bis in die Schulter ziehenden, brennenden Schmerzen.

Doz. Dr. Heinrich Schubert · Answer

Hallo Tomi!

Es ist an sich im Rahmen der Norm wenn die Narbe ca. 6 Wochen nach der Operation dick wird und die Hand vorübergehend wieder Symptome ähnlich einem leichten Karpaltunnelsyndrom entwickelt. 
Ihrer Schilderung nach und da Ihr Handgelenk von Ihren behandelnden Ärzten ruhiggestellt wurde und Antibiotika verordnet wurden muss man aber davon ausgehen, dass es tatsächlich eine echte Entzündung sein könnte. Bitte auf alle Fälle regelmäßig zu den Kontrollen gehen! Hier kann die Verlaufsbeobachtung sehr wertvolle Informationen liefern, es macht also Sinn wenn jemand sie immer wieder sieht.

Alles Gute aus Salzburg

Doz. Dr. Heinrich Schubert

Dr. med. Friedemann Ruß · Answer

... mit einer Zugsalbe wird normalerweise nur im Falle eines leichteren Weichteilinfektes behandelt. Sofern der Verdacht eines Infektes besteht sollte an der Hand an die Gabe eines Antibiotikums gedacht werden oder aber die OP-Wunde chirurgisch revidiert werden.
Ohne den Befund aber selber genau zu kennen kann ich nicht mehr als Vermutungen dazu anstellen. Sprechen Sie doch nochmals direkt mit dem Operateur, dadurch können am besten Missverständnisse vermieden werden.

Dr. med. Friedemann Ruß · Answer

... was für eine Naht soll denn bei einer Dekompression des Nerven vergessen worden sein????
Das "Vergessen" einer Naht kann meiner Ansicht nach niemals solche Probleme verursachen.
Ich nähe bei einer Dekompression des Karpaltunnels immer nur die Haut - und ich operiere viele, viele Karpaltunnel.

Dr.med. Ali Saalabian · Answer

Guten Abend!

Ihre Problematik kann leider nicht per Ferndiagnose geklärt werden. Es könnte sich am ehesten um eine Entzündung handeln. Ggf. könnte noch weitere bildgebende Diagnostik notwendig sein. Wichtig sind aber auch Ihre Schmerzen, die Sensibilität (Gefühlsempfinden der Hand), Laborparameter und Ihr Verlauf seit der Operation.
Bei Zweifeln könnten Sie sich bei einem handchirurgisch erfahrenen Chirurgen vorstellen.

Mit Besten Grüßen aus Wien, Dr Saalabian

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