Auffälige Narbe nach Bauchdeckenstraffung

Question

Hallo zusammen,

Ich habe vor 3 Jahren eine Rundum Bauchdeckenstraffung durchführen lassen.

Meine Narbe ist jedoch aufgrund von falscher Behandlung extrem verfärbt und ungleichmäßig.
Erstmalige Behandlung mit Picosure hat es noch schlimmer verfärbt.

Microneedling, Fraxel Laser haben zwar geholfen die Struktur zu verbessern jedoch nicht wirklich geholfen, da ich bei jeder Behandlung eine starke postinflammatorische Hyperpigmentierung entwickle.

Ich bin mittlerweile sehr verzweifelt und psychisch am Ende. Wie sollte ich hier weiter behandeln?
Eventuell die Narbe entfernen und erneut nähen lassen?

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Victoria Hoffmeister · Accepted Answer

Sehr geehrter Patient,

Die einfachste und damit auch dauerhafte Lösung einer Narbenkorrektur wäre in der Tat eine "Exzision" also ein Ausschneiden der alten verbreiterten Narben und ein spannungsfreier mehrschichtiger Wundverschluss der neuen Narbe, damit diese Spannungsfrei verheilen kann.
Essentiell wäre zudem in der Nachsorge eine Nachsorge mittels Silikon Gel oder Pflaster, welche die Narbenheilung zusätzlich unterstützt und vermeidet das die Narbe wulstig wird.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Victoria Hoffmeister
Fachärztin für Plastische Chirurgie

Dr. med. Daniel Ostapowicz, MBA · Answer

Hallo Mert93,
die Narben haben sich breit gedehnt, da bei dieser Art von Straffung ein Zug auf diese Stellen gewirkt hat. Das läßt sich nicht immer vermeiden. Trotzdem verstehe ich natürlich, dass Sie mit diesem Ergebnis unzufrieden sind. Das kann aber relativ unkompliziert ambulant korrigiert werden, indem die Narben ausgeschnitten werden und die Wunden mehrschichtig und präzise genäht werden. So entsteht kein Zug und die Narben werden dünn und strichförmig verheilen. 
Beste Grüße
Dr. Daniel Ostapowicz

Dr. med. Johannes Lang · Answer

Hallo Mert,
die Dehiszenz (das Auseinanderweichen) der Narbe könnte ein Hinweis auf zu viel Spannung aus die Narbe sein (Bild1). Das würde bedeuten, dass eine operative Nachkorrektur auch mit problematischen Spannungsverhältnissen zurecht kommen muß.
Mit dem Risiko einer PIH (Pigmentierung nach einer Behandlung / Bild 3 oben) ist es natürlich immer schwer auf anhieb ein optimales Ergebnis zu bekommen. Denn jede Straffende Behandlung hat bei Ihnen das Risiko der PIH. Deshalb wäre (auch nach einer OP) der Plan am Ende der Behandlungen die Pigmentierungen mit einem Picolaser (755nm + 532nm) zu behandeln.
Freundliche Grüße Dr. med. Johannes Lang   ErLANGen

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