Brustvergrößerung

Ideale Kandidatinnen für eine Brustvergrößerung liegen nahe an ihrem Idealgewicht, vorzugsweise mit einem BMI unter 30 und sind körperlich und geistig gesund.

Wenn Sie eine Herz-, Lungen- oder neurologische Erkrankung haben, sollten Sie dies Ihrem Chirurgen mitteilen, da eine Operation dann möglicherweise nicht infrage kommt.

Es ist vorzuziehen, diese OP nach dem Ende aller gewünschten Schwangerschaften durchzuführen, denn auch wenn die Brustvergrößerung kein Risiko für eine Schwangerschaft darstellt, kann es dazu kommen, dass die Brüste nach der Geburt und dem Stillen abfallen und ihre Form verändern.

Für Frauen, die rauchen, wird empfohlen, mindestens sechs Wochen vor und nach der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, da Nikotin dem Wundheilungsprozess schadet.

Abhängig von Ihrem Körper, Ihrem Gesundheitszustand und den gewünschten Resultaten, werden Sie mit ihrem Plastischen Chirurgen die geeignete Methode der Brustvergrößerung auswählen.

Der erste Termin mit Ihrem Chirurgen ist sehr wichtig, da in der Regel grundlegende Aspekte über die von Ihnen gewünschte Brustform und den Operationsverlauf besprochen werden. Aus diesem Grund wird der Chirurg bei diesem Besuch die aktuelle Größe Ihrer Brüste sowie deren Form untersuchen.

Desweiteren wird der Spezialist die Festigkeit der Haut beurteilen, die je nach Alter und individuellen Voraussetzungen des Patienten variieren kann. Nach dieser Untersuchung der Brüste ist es wahrscheinlich, dass der Facharzt um eine mammographische Untersuchung bitten wird, um den Zustand der Brüste genauer zu untersuchen und mögliche Komplikationen auszuschließen.

Bei diesem Termin wird der Chirurg im Detail erläutern, welche Techniken es zur Durchführung einer Brustvergrößerung gibt, so dass Sie möglichst viele Informationen über die einzelnen Varianten erhalten. Ein weiterer wichtiger Punkt, den Sie mit ihm besprechen sollten, ist die Größe und Form Ihrer zukünftigen Brüste. Abhängig von diesen und anderen Faktoren wird der Chirurg die eine oder andere Technik empfehlen.

Wie bei jeder Art von Schönheits Op werden Sie im Beratungsgespräch Ihre Erwartungen mit Ihrem Spezialisten besprechen. Stellen Sie alle Ihre Fragen und bitten Sie um vorher nachher Fotos anderer Patientinnen. Er seinerseits sollte Sie über die Risiken und möglichen Komplikationen der Operation aufklären.

Einige Chirurgen ziehen es vor, dass die Patienten nach der Operation im Krankenhaus bleiben. Fragen Sie bei diesem Termin bei der Gelegenheit, ob Sie eine Nacht in der Klinik bleiben müssen, welche Anästhesie verwendet wird und wie hoch der Gesamtpreis der Operation ist. Zudem können Sie nach den Kosten der gesamten Operation bitten.

Der plastische Chirurg wird Sie auch fragen, ob Sie Raucher sind oder ob Sie Medikamente einnehmen, da diese die Operation und die postoperative Phase beeinflussen können.

Brustimplantate können aus Kochsalzlösung und Silikon hergestellt werden. Darüber hinaus können sie unterschiedliche Größen, Formen und Texturen haben. Die Implantate können je nach dem Bereich, in dem der Einschnitt vorgenommen wird, oberhalb, unterhalb oder in einer mittleren Position des Brustmuskels platziert werden. Prof. Dr. med. Nektarios Sinis spezifiziert die möglichen Positionierungen:

• Subglandulär: In dieser Position wird das Implantat vor den Muskel platziert, so dass ein direkter Kontakt zwischen dem Implantat und dem Drüsengewebe besteht. Diese Technik wird seltener angewendet, weil sie das am wenigsten natürliche Ergebnis bietet.

• Submuskulär: In der subpektoralen oder submuskulären Position wird das Implantat hinter dem Brustmuskel platziert. Die Brustprothese befindet sich direkt hinter dem Muskel und vermittelt den Eindruck einer natürlichen Brust und Haptik.

• Dual-Plane Technik: Bei dieser Technik wird ein Teil des Muskels gelöst und mobilisiert, so dass der untere Abschnitt des Implantats ausschließlich mit Gewebe aus der Brustdrüse bedeckt ist. Bei diesem Verfahren wird das Implantat (zu 60 bis 90%) unter den großen Brustmuskel gesetzt. Der verbleibende Teil des Implantats wird seitlich unter der Faszie eingesetzt.

In den letzten Jahren hat sich die submuskuläre Technik konsolidiert, da das Risiko einer Kapselfibrose oder "Einkapselung" im Vergleich zu Implantaten in der subglandulären Ebene geringer ist.

Die Eigenfett-Methode oder Fetttransplantation besteht darin, Fettzellen aus einem Körperbereich, in der Regel dem Bauch, den Hüften oder den Oberschenkeln, zu entnehmen und in einen anderen Körperbereich zu injizieren. Das Fett wird dem Körper durch Fettabsaugung entnommen, durch einen Zentrifugationsprozess aufbereitet und gereinigt und in die Brüste injiziert. Gemäss Prof. Dr. med. Nektarios Sinis kann es dazu kommen, dass nicht eine einzige Operation ausreicht, um sein Wunschergebnis zu erreichen. Der Körper akzeptiert nicht das gesamte übertragene Fettgewebe und resorbiert einen Teil. Die Gesamtmasse, die in der Brust verbleibt, liegt bei 66-80 %.

Dies ist zweifellos eine der Hauptfragen für jeden, der sich einer Brustvergrößerung unterziehen möchte. Dr. med. Holger Hofheinz sagt, dass neben der klassischen runden Form des Implantats auch eine anatomische Form zur Verfügung steht, die je nach den Voraussetzungen und Wünschen des Patienten bevorzugt wird. Tropfenförmige Implantate imitieren die natürliche Form der Brüste und sind, wie eine Birne, in den unteren Quadranten voluminöser als in den oberen Quadranten. Runde Implantate schaffen ein besonders schönes Dekolleté und ein volles Volumen.

Die Vorteile der tropfenförmigen Implantate liegen in der sichtbaren Natürlichkeit des Ergebnisses, insbesondere bei kleinen Brüsten, so dass eine durchgeführte ästhetische Operation für Außenstehende weniger offensichtlich sein kann. Die Nachteile hingegen sind mögliche, wenn auch sehr seltene, axiale Verdrehung der anatomischen Implantate, die bei runden Implantaten kein Problem darstellt. Letztere werden in der Regel von Frauen bevorzugt, die eine runde Form mit vollem Dekolleté bevorzugen.

Prinzipiell gibt es drei Operationsmethoden oder -techniken, die je nach Ausgangsbefund und gewünschtem Operationsergebnis zum Einsatz kommen:

• Schnitt in der Unterbrustfalte
• Einschnitt an der Brustwarze / Brustwarzenhof
• axillärer Einschnitt
• Einschnitt über den Bauchnabel (nur für Kochsalzimplantate)

• Der Schnitt in der Unterbrustfalte

Vorteil: Bessere Aufsicht auf das Operationsgebiet, sodass narbensparend und sicher operiert werden kann

Nachteil: ggf. sichtbare Narben, wenn der Einschnitt etwas oberhalb der Unterbrustfalte liegt

• Einschnitt am unteren Brustwarzenrand

Vorteil: Kann bei guter Narbenbildung sehr diskret sein und überschüssiges Gewebe unter der Brustwarze lässt sich leicht entfernen

Nachteil: Erhöhtes Risiko des Sensibilitätsverlustes in der Brustwarze, Manipulierung der Drüse kann zu Problemen beim Stillen führen, große Implantate (alles über 300 ml) können hier nur schwer durch die entstehende kleine Öffnung eingebracht werden

• Einschnitt in der Achselhöhle

Vorteil: Keine Narbe auf der Brust. Man kommt überhaupt nicht mit der Brustdrüse in Kontakt

Nachteil: Technisch komplexer, Gefahren hinsichtlich der Verletzung von Nerven und Gefäßen

• Einschnitt über den Bauchnabel

Vorteil: keine sichtbare Narbenbildung, keine Manipulation der Brustdrüse

Nachteil: nur möglich für Kochsalzimplantate

Die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen fasst zusammen, dass die Brust unmittelbar nach der Operation für einige Tage verspannt und schmerzhaft sein wird. Dagegen werden in der Regel Schmerzmittel verabreicht. Spätestens nach einigen Tagen wird die Bandage durch einen BH ersetzt. Dieser sollte optimal passen, Ihre Brüste stützen und nicht einengen. Der BH sollte in den ersten drei Wochen 24 Stunden am Tag und in den nächsten drei Wochen mindestens tagsüber getragen werden. Sie sollten in den ersten drei Monaten BHs vermeiden, die Ihre Brüste kräftig anheben (z.B. "Push-ups").

Die Drainagen werden in der Regel am Tag nach der Brustvergrößerung entfernt. Lösen sich die Fäden nicht von selbst auf, werden sie nach 10 bis 14 Tagen entfernt. Zunächst wird die Narbe noch gerötet sein, aber sie wird in einigen Monaten verblassen und sich an die umgebende Haut anpassen. Einige Wochen nach der Operation kann die Narbe auch mit Hautpflegecremes behandelt werden. Für die nächsten sechs Monate sollte UV-Bestrahlung der Narbe vermieden werden (z.B. Sonnenbaden).

Nach einigen Tagen ist Ihre volle Arbeitsfähigkeit wieder hergestellt. Seien Sie jedoch darauf vorbereitet, dass Sie erst nach einigen Tagen wieder duschen können. Im Verlauf der nächsten zwei Monate sollten Sie und Ihr Sexualpartner äußerst vorsichtig mit Ihren Brüsten umgehen. Dies gilt auch für sportliche Aktivitäten und Hausarbeiten (z.B. Bügeln und Fensterputzen).

Ungefähr einen Monat nach der Operation ist die Einheilung des Implantats provisorisch abgeschlossen. Die Brust bleibt jedoch fest und erweicht erst einige Wochen später. Es kann Monate dauern, bis die ursprüngliche Konsistenz und das ursprüngliche Gefühl der Brust wieder hergestellt ist.