Fettabsaugung

Die Fettabsaugung (Liposuktion) ist ein invasiv durchgeführter Eingriff, der Fett gezielt beseitigt und die Körperkontur verbessert. Widerstehen die Fettdepots jeglichen Diäten und sportlichen Aktivitäten, so ist die Fettabsaugung eine optimale Alternative. Bei der Entfernung der Fettzellen an den zu behandelnden Körperpartien steht eine wohlgeformte Konturierung im Vordergrund, sodass Reiterhosen, Doppelkinn oder Schwimmring langfristig bekämpft und auch Fettdepots im Gesicht, am Hals, Armen, Knien, Waden und Knöcheln entfernt werden können.

Die Fettabsaugung ist unter den Top 5 der häufigsten Schönheitsbehandlungen in Deutschland. Laut dem Bericht der ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) über alle weltweit durchgeführten ästhetisch plastischen Behandlungen und Operationen haben sich mehr als 77 Tausend Personen (77.682 in 2020) in Deutschland operativ Fett absaugen lassen. Tendenz steigend. Bei Frauen war die Fettabsaugung 2017 die zweithäufigste und bei Männern der dritt populärsten ästhetisch-plastische Eingriff, so die ISAPS 2020. 

Die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie (DGÄPC) betont auf ihrer Internetseite, dass dieser Eingriff keine Methode der Gewichtsabnahme ist, sondern rein dazu dient, den Körperumfang und die Silhouette der Patienten zu formen. Es werden hartnäckige Fettpölsterchen entfernt, die helfen, ein ausgeglichenes proportionales Erscheinungsbild zu erzeugen.

Obwohl es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, hinterlassen die verwendeten Kanülen keine bzw. nur minimalste Narben. I.d.R. wird die Fettabsaugung unter Lokalanästhesie und ambulant durchgeführt, doch je nach Befund und Patientenwunsch ist in manchen Fällen auch eine Vollnarkose mit einem 24-stündigen Krankenhausaufenthalt möglich. Die Behandlung dauert zwischen 20 Minuten und 3 Stunden, je nach abzusaugender Fettmenge und Körperzone.

Obwohl es sich bei der Fettabsaugung heutzutage um einen Routineeingriff handelt, ist es dennoch wichtig, für sich den passenden Fachspezialisten zu finden. Dieser sollte folgende Kriterien erfüllen:

• über eine medizinische Fachausbildung der plastischen bzw. ästhetisch-plastischen Chirurgie verfügen
• Weiterbildungen auf dem Gebiet der Liposuktionen absolviert haben
• ausreichend praktische Erfahrung mit Fettabsaugungen haben
• Mitglied in einer der angesehenen Vereinigungen, die der Deutschen ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), der Gesellschaft für ästhetische Chirurgen (GÄCD) oder der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgen (DGPRÄC) sein
• über Empfehlungen von Patienten, Ärzten, Print- oder digitalen Medien verfügen
• eine vertrauensvolle Beziehung zu seinem Patienten aufbauen kann
• ein realistisches und umfassendes Beratungsgespräch anbietet
• eine umfassende Beratung, Behandlung und Nachsorge bieten.

Die Fettabsaugung kann an vielfältigen Körperstellen vorgenommen werden, sogar im Gesicht. 

Die beliebtesten und am häufigsten abgesaugten Bereiche sind:

• Gesicht: vor allem die Wangenpartien werden gerne abgesaugt
• Doppelkinn: sowohl Frauen als auch Männer lassen sich immer wieder überschüssige Fettdepots unter dem Kinn absaugen
• Männerbrust: die sogenannte Gynäkomastie, bei der Männer Brüste ausbilden, kann durch eine Liposuktion beseitigt werden
• Oberarme: eine Absaugung der Arme wird bevorzugt bei Patienten durchgeführt, deren Gewebe straff genug ist, damit es im Nachhinein nicht zu herunterhängender Haut kommt
• Bauch: hartnäckige Fettpolster, die sich auch mit Diäten oder Trainings nicht entfernen lassen, können schließlich zielgenau abgesaugt werden
• Hüfte: den sogenannte Schwimmring lassen sich Frauen und Männer besonders gerne absaugen, da er die Körpersilhouette sichtbar verbessert
• Venushügel: das sogenannte Venushügelsculpting modelliert den Intimbereich im Falle einer hormonellen oder gewichtsbedingten Vergrößerung des Venushügels
• Gesäß: eine Fettabsaugung am Po sorgt nicht nur für eine ästhetisch schöne Form, sondern kann auch die Cellulite reduzieren
• Reiterhosen: besonders Frauen leiden oft an einem Lipödem (Fettverteilungsstörung) und lassen sich das Fett unterhalb des Gesäß absaugen
• Oberschenkel: Besonders die Schenkelinnenseiten lassen sich Betroffene gerne absaugen, um schöne schlanke Beine zu bekommen
• Knie: an den Innenseiten der Knie sammeln sich oft hartnäckige Fettdepots, die operativ abgesaugt werden müssen
• Unterschenkel und Wade: Ziel dieser Liposuktion sind schlanke Beine, die harmonisch zum restlichen Körper passen
• Knöchel: besonders zierliche, schlanke Frauen stören sich an großen Fesseln, bei denen der Knöchel kaum sichtbar is

Es gibt verschiedene Methoden der Fettabsaugung, die je nach Patientenbefund und den Erfahrungen des Facharztes ein individuell bestmögliches Ergebnis gewährleisten können. Die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch Plastische Chirurgie unterscheidet:

• Tumeszenz Lokalanästhesie (TLA): Über Kanülen wird eine Mischung aus Kochsalzlösung und einem Lokalanästhetikum unterspritzt, um die unerwünschten Fettzellen schonend abzusaugen. Für die Absaugkanülen setzt der Chirurg winzig kleine Hautschnitte (fünf bis acht Millimeter lang), die nach der Fettabsaugung entweder vernäht werden oder auch offen bleiben können.

• Wasserstrahlassistierte Fettabsaugung (WAL): Dr. Alexander T. Hamers verwendet die die sanfte wasserstrahl-assistierte Liposuktion, eine der innovativsten Techniken der Fettabsaugung. Das Fettgewebe wird mit einem hauchdünnen Wasserstrahl und einer deutlich geringeren Menge an Tumeszenzlösung gelöst. Gleichzeitig wird das entfernte Fett zusammen mit der Flüssigkeit über eine zweite Kanüle abtransportiert. Diese Methode reduziert die Gefahr der Dellenbildung und ermöglicht eine harmonische Fettabsaugung auch an problematischen Körperstellen. Zudem betont der Arzt, dass die entnommenen Fettzellen eine deutlich bessere Qualität aufweisen als bei alternativen Verfahren. Die Fettzellen können somit im Anschluss für eine Eigenfetttransplantation in der z.B. Brust oder im Po verwendet werden.

• Ultraschallassistierte Aspirations-Lipektomie (UAL): Diese Methode basiert auf Ultraschallwellen, die von der Spitze der Absaugkanüle abgestrahlt werden, um die Fettzellen gezielt zu zerstören. Die Ultraschallenergie lässt die Fettzellen zusammenschmelzen und die Flüssigkeit in ihnen wird freigesetzt. Nach Injektion der Tumeszenzflüssigkeit saugt der Chirurg das weiche Fett ab. Die Ultraschallmethode eignet sich besonders für Bereiche mit sehr festem Bindegewebe, wie z.B. der obere Rücken oder die männliche Brust. Mit dieser Technik können Bereiche geformt werden, die sich besonders schwer absaugen lassen. Nachteil der UAL: Die Kanüle muss ständig bewegt werden, damit die Energie des Ultraschalls keine Verbrennungen des Gewebes verursacht. Sie sind jedoch nicht ungewöhnlich. Darüber hinaus muss eine große Menge Tumeszenzflüssigkeit verwendet werden, damit der Ultraschall wirken kann. Dies erschwert die Beurteilung der Proportionen. Die Dermatologie am Friedensengel verwendet regelmäßig die VASER-Technologie und erzielt sehr vielversprechende Ergebnisse. VASER Lipo ist die sanfteste und präziseste Technologie zur Fettabsaugung mit Ultraschall-Straffungseffekt, betonen die Experten. Mit VASER kann Fett nicht nur entfernt, sondern auch modelliert werden.

• Vibrations Fettabsaugung (PAL): Die Vibrations-Fettabsaugung (Power Assisted Liposuction) hat sich als eine sehr schonende Variante der Fettabsaugung herausgestellt. Der entscheidende Vorteil dieser Technik ist, dass die Fettzellen mit Hilfe von Vibrationen (elektronische Schwingungen) verflüssigt werden und somit leicht abgesaugt werden können. Über ein elektrisch angetriebenes Handstück wird die Kanüle in 50-80 Schwingungen pro Sekunde versetzt, um die Fettzellen sogartig anzusaugen, nachdem sie zuvor durch die Tumeszenzflüssigkeit aufgelockert wurden. Unter Fachspezialisten ist diese Methode auch als “Rütteltechnik” bekannt. Durch die verfeinerte Absaugfähigkeit findet sie bevorzugt an schwierigen Arealen, wie den Knien oder Knöcheln Anwendung.

• Lipopulsing: Durch hochfrequentierte elektrische Impulse werden die Zellwände der Fettzellen zerstört, wodurch diese sich verflüssigen und gezielt abgesaugt werden können. Diese Methode eignet sich allerdings nur für kleine konkrete Gebiete.

• Laserlipolyse: Das Team von S-thetic Köln erklärt, dass die Laserlipolyse unter Lokalanästhesie durchgeführt werden kann. Zunächst wird eine Tumeszenzlösung in die zu behandelnden Körperteile injiziert. Dadurch schwillt das Fettgewebe an, so dass es leichter entfernt werden kann, und enthält zudem ein Lokalanästhetikum. Der Laser wird durch kleine Schnitte in die Haut eingeführt, und seine doppelte Wellenlänge hilft, überschüssige Fettzellen selektiv und schonend zu entfernen. Die zweite Wellenlänge strafft das Bindegewebe. Das verflüssigte Fett wird mit Hilfe einer besonders feinen Kanüle abgesaugt. Der Eingriff wird ausschließlich ambulant durchgeführt. Wenn Sie wieder zu Kräften gekommen sind, können Sie unsere Praxis verlassen.
• Fett-weg-Spritze: Auch bekannt als Injektionslipolyse ist besonders geeignet um ein Doppelkinn oder Bauchfett loszuwerden. Die Fettinjetion wird in die Problemzone gespritzt ud der Körper scheidet die überflüssigen Fettzellen mit der Zeit von alleine aus. 

Das endgültige Ergebnis der chirurgischen Fettabsaugung ist erst mehrere Monate nach der Operation sichtbar, nachdem alle Entzündungen und Schwellungen vollständig zurückgegangen sind. Da es sich nicht um eine Schönheits Op zur Gewichtsabnahme, sondern zur harmonischen Körperkonturierung handelt, hat der Körper nicht übermäßig an Gewicht verloren. Allerdings sind die abgesaugten Körperareale verschlankt und harmonisieren das körperliche Gesamtbild. Solange der Patient in der Folgezeit nicht stark zunimmt, kann dieses Ergebnis langfristig erhalten bleiben.

Die Narbenbildung ist sehr gering, da die Einstichstellen dank feinster Kanülen klein sind. Um eine optimale Abheilung des Narbengewebes zu gewährleisten, sollte den Ratschlägen des Facharztes Folge geleistet werden. So können Narben über die Zeit hinweg völlig unsichtbar werden bzw. gänzlich verschwinden.