Das Team von S-thetic Clinic Düsseldorf unterscheidet folgende Narbenarten:

• Atrophische (atrophische, konkave) Narbe: Der Grund für ihre Entstehung ist eine unzureichende Produktion von Kollagen- und Elastinfasern während der Wundheilung. In der Regel handelt es sich dabei um Überreste von Akne oder Pocken. Sie sind vertieft und gegenüber der Hautumgebung abgesunken.
• Hypertrophe Narbe (hypertroph, konvex): Sie sind verdickt und ragen über die Oberfläche der umgebenden Haut hinaus. Sie können mit Symptomen wie Juckreiz oder Schmerzen verbunden sein.
• Keloide: Sie sind durch eine übermäßige Neubildung von Bindegewebe während des Heilungsprozesses einer Hautverletzung gekennzeichnet. Aus medizinischer Sicht haben wir es mit einem gutartigen Hauttumor zu tun. Zusätzlich zu seiner unattraktiven ästhetischen Wirkung, insbesondere in sichtbaren Bereichen wie dem Gesicht, kann ein Keloid auch eine Bewegungseinschränkung verursachen. Dabei kommt es darauf an, welcher Körperteil betroffen ist. Das fein abgestimmte Gleichgewicht zwischen dem Auf- und Abbau von Bindegewebe, das für eine perfekte Wundheilung unerlässlich ist, wird bei der Entstehung eines Keloids gestört.

Narben sind frei von melaninproduzierenden Zellen, daher sind die meisten von ihnen heller als die umgebende, gesunde Haut. Verfärbte Narben entstehen durch zu lange Wundheilung oder Sonneneinstrahlung.

Wie bei jeder anderen ästhetischen Behandlung ist es immer ratsam, sich an einen auf Ästhetik spezialisierten Arzt zu wenden, sei es ein plastischer Chirurg, ein ästhetischer Arzt oder ein Dermatologe, der jeden einzelnen Fall analysieren und die beste Lösung empfehlen kann. Wir laden Sie ein, Ihre Nachforschungen auf der Website der Ärztekammer Zentralregister der Bundesärztekammer (BÄK) oder der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie anzustellen, um einen zugelassenen und kompetenten Arzt zu finden.

Das Internet kann auch unterstützen, wenn es darum geht, Ihnen bei Ihrer Wahl zu helfen, die Meinungen und Erfahrungen anderer Patienten zu recherchieren, Erfahrungsberichte zu lesen und Vorher Nachher Bilder anzuschauen.

Narben lassen sich heute dank moderner Techniken und minimal invasiven Verfahren gut behandeln. Dr. med. Stefan Duve des Haut- und Laserzentrums an der Oper erklärt, dass Spezialisten in der Lage sind Narben unauffällig erscheinen zu lassen, sie ganz zu eliminieren ist jedoch fast unmöglich. Das Zentrum listet folgende nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten:

• Plexus-Methode

Dieses einzigartige Verfahren wird insbesondere bei der Behandlung von sichtbaren Aknenarben im Gesicht eingesetzt, um diese schmerzfrei und nahezu unsichtbar zu machen. PlexR basiert auf einer besonders schonenden Plasmatechnologie, die, ohne neue Wunden zu verursachen, kleinste Mikrolessionen erzeugt. Die lokale Durchblutung der behandelten Haut wird beschleunigt und das Wachstum neuer Bindegewebsfasern angeregt. "Auf diese Weise wird das Narbengewebe so gestrafft, dass es nach der Behandlung mit dem bloßen Auge kaum noch sichtbar ist", erklärt Dr. med. Stefan Duve.

In der Regel werden bis zu drei Sitzungen durchgeführt. Es eignet sich auch für gekrümmte, erhabene und sehr rote Narben.

• PRP-Eigenbluttherapie

Ein ebenfalls völlig neues Verfahren auf dem Gebiet der Narbenkorrektur: die PRP-Methode ("Platelet Rich Plasma"). Dieses Injektionsverfahren, das bereits erfolgreich als sogenanntes Vampir-Lifting zur Hautverjüngung im Gesicht eingesetzt wird, nutzt das körpereigene Blutplasma, um die Kollagenbildung zu aktivieren und die Elastizität des Narbengewebes zu verbessern. Nach der Blutentnahme wird das gewonnene Plasma mit hochkonzentrierten Wachstumsfaktoren angereichert und sofort mit einer sehr feinen Kanüle wieder in den zu behandelnden Narbenbereich injiziert. "Obwohl die ersten Effekte bereits nach einer Behandlung sichtbar sind, empfehlen wir für ein nachhaltiges Ergebnis insgesamt drei Sitzungen", sagt Dr. med. Hans-Peter Schoppelrey. Unmittelbar nach der Behandlung kann es zu einer leichten Rötung und Schwellung kommen, aber eine längerfristige Ausfallzeit ist nicht zu erwarten.

• Fraktionierter CO2-Laser

Um große Narben auszugleichen, setzen die Experten des HAUT- UND LASERZENTRUM AN DER OPER seit einiger Zeit den so genannten Fraxel-Laser ein. Durch seine spezielle Form kann der Fraxel Laser die Hautoberfläche peelen, was die haut innerhalb kürzester Zeit glättet und Narben kaschiert. Es ist besonders wirksam bei der Korrektur von Akne- und Windpockennarben oder hypertrophen Narben sein.

Die Behandlung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Je nach Ausmaß der Narbe sind bis zu drei Sitzungen erforderlich. Das Endergebnis ist nach etwa drei bis vier Monaten sichtbar. In den Tagen nach der Lasersitzung kann die Haut gerötet und gereizt sein. Dann können Cremes verordnet werden. In einigen Fällen kann es zu einer Überinfektion, Hyperpigmentierung oder schlechter Heilung des behandelten Bereichs kommen.

Das ETHIANUM Heidelberg bietet zur chirurgischen Narbenkorrektur die folgenden Möglichkeiten:

• Hauttransplantation

Bei größeren Narbenflächen kann es notwendig sein, gesunde Haut an einer unauffälligen Stelle des Körpers (z.B. am Rücken oder an einem Bein) zu entfernen, um die sichtbare Hautverletzung abzudecken. Mit Hilfe eines Expanders kann auch die gesunde Haut über einen Zeitraum von etwa drei Monaten gezüchtet werden. Auf diese Weise kann ein Stück gesunde Haut genug "wachsen", um den Defekt zu bedecken, der nach dem Schneiden der Narbe zurückbleibt. In der Regel wächst die transplantierte Haut selbst sehr gut. Natürlich entstehen durch die Entfernung und Transplantation neue Narben. Die Schnitte sind jedoch sehr gut vorgeplant und so unauffällig wie möglich ausgeführt. Insbesondere bei größeren Arealen kann es mehrere Wochen dauern, bis die transplantierte Haut perfekt verheilt ist. Deshalb ist es am besten, nach der Operation noch einige Zeit in der Klinik zu bleiben. Dies erleichtert das Wechseln und Kontrollieren der Verbände, Silikonstützpolster oder Kompressionsbekleidung erheblich.

Die Operation dauert ca. 1 Stunde, wird in der regel unter Vollnarkose durchgeführt und der Krankenhausaufenthalt liegt bei 1 Woche.

• Xenogener Hautersatz plus Hauttransplantation 

Wenn sich bei der Narbenentfernung ein tiefer liegender Defekt entwickelt, kann eine Vorbehandlung mit einem der moderneren Hautersatzverfahren sehr hilfreich sein: Die primäre Transplantation der so genannten künstlichen Haut mit anschließender Eigenhauttransplantation bringt den Hauttransplantaten eine größere Elastizität, die dem Zustand vor der Verletzung wirklich nahe kommt.

Beide notwendigen Operationen dauern ca. 1 Stunde und der Krankenhausaufenthalt liegt bei 4-6 Tagen.

• Hautlappen Plastik 

Ein Lappen Plastik ist eine lokale Gewebeverlagerung, bei der nicht nur die Haut eines gesunden Körperteils transplantiert wird, sondern auch das darunter liegende Gewebe, möglicherweise auch Muskelgewebe. Unter bestimmten Umständen kann auch eine mikrochirurgische Wiederverbindung der Blutgefäße notwendig sein, um den Hautlappen mit Blut zu versorgen.

Die OP dauert ca. 6 Stunden und der Patient verbleibt 2 Wochen stationär in der Klinik.

• Z-Plastik / W-Plastik

Bei dieser Operationstechnik wird die Narbe so behandelt, dass sie sich besser in die natürlichen Spannungslinien der Haut einfügt.

Z-Plastik: Die Richtung der Narbe wird so verändert, dass sie länger und ausgedehnter wird. Obwohl die Narbe größer wird, ist die Haut entspannter und daher weniger auffällig.

W-Plastik: Diese Technik wird zur Verbesserung von Gesichtsnarben eingesetzt. Es wandelt eine lange Narbe in kleinere, aufeinander folgende Narben um, so dass sie leichter verdeckt werden können. Sie werden ambulant durchgeführt unter einer Lokalanästhesie.