Explantation bei Brustwarzenschnitt

Question

Eine Frage an Experten und ähnlich Brteoffene!

Mir wurden 360 cc Implantate (anatomisch, UBM) über den Brustwarzenhof eingesetzt. Dabei wurde auch die Brustumschlagfalte "tiefer gesetzt".
Das Ergebnis ist schön. Dennoch stören mich seitdem Fremdkörpergefühle. Die Brüste sind sehr hart und ich kann mich mit der Unnatürlichkeit nicht anfreunden.

Meine Fragen an die Experten:

- Wird das Implantat auf dem selben Weg entfernt, wie es eingebracht wurde (also über die Brustwarze)? Wie hoch sind dann die Risiken, was die weitere Gefährdung der Stillfähigkeit sowie des Tastempfindens der Brustwarze betrifft?

- Habe ich nachher wieder die "alte" Brustfalte unten, oder bleibt dann die "neue".

- Ist durch die Narbe am Warzenhof grundsätzlich ein unschöneres Ergebniss zu erwarten, als bei einem Schnitt in der Brustfalte?

- Ist die Explantation bei einer Implantatlage unter dem Brustmuskel sehr viel aufwändiger?

Vielen Dank im Voraus für eine Antwort!
Über einen Erfahrungsaustausch zu dem Thema freue ich mich auch.

Arteo Privatklinik GmbH · Accepted Answer

Patientenfrage aus dem Forum: Herausnahme eines Implantats nach Brustvergrößerung

Eine Frage an Experten und ähnlich Betroffene! Mir wurden 360 cc Implantate (anatomisch, UBM) über den Brustwarzenhof eingesetzt. Dabei wurde auch die Brustumschlagfalte "tiefer gesetzt". Das Ergebnis ist schön. Dennoch stören mich seitdem Fremdkörpergefühle. Die Brüste sind sehr hart und ich kann mich mit der Unnatürlichkeit nicht anfreunden.

Meine Fragen an die Experten:

- Wird das Implantat auf dem selben Weg entfernt, wie es eingebracht wurde (also über die Brustwarze)? Wie hoch sind dann die Risiken, was die weitere Gefährdung der Stillfähigkeit sowie des Tastempfindens der Brustwarze betrifft?

Antwort: Es macht keinen Sinn für die Herausnahme des Brustimplantates einen neuen Schnitt und Narbe zu erzeugen. Die Implantatentfernung kann problemlos über den Bruswarzenvorhofrandschnitt entfernt werden ohne dass die Stillfähigkeit und das Brustwarzengefühl beeinträchtigt wird.

- Habe ich nachher wieder die "alte" Brustfalte unten, oder bleibt dann die "neue".

Antwort: Wenn man eine neues Brustimplantat einsetzt dann wird die Brustfalte entsprechend den neuen Implantaten fixiert. Hier brauchen Sie sich keine Sorgen machen.

- Ist durch die Narbe am Warzenhof grundsätzlich ein unschöneres Ergebniss zu erwarten, als bei einem Schnitt in der Brustfalte?

Antwort: Das kann man so nicht sagen. Der Hautschnitt ist ja nur der Zugang zur Brust und zu den Muskeln. Wenn man schon die Narbe am Brustwarzenvorhof hat dann macht es überhaupt kein Sinn eine anderen neuen Schnitt zu produzieren.

- Ist die Explantation bei einer Implantatlage unter dem Brustmuskel sehr viel aufwändiger?

Antwort: Gerade bei Ihrer Problematik (Fremdkörpergefühl, Tastbarkeit der Implantate) sollte versucht werden die neuen Implantate vollständig unter den Brustwandmuskeln zu verstecken so dass diese von aussen weniger spürbar sind und das Ergebnis natürlich ausfällt. Die Implantatlage "nur unter dem Brustmuskel" bedeckt nur zur Hälfte das Implantat. Nur bei der "komplett submuskulären Brustvergrößerung" wird das Implantat vollständig mit 4 verschiedenen Muskeln bedeckt (100% Muskelbedeckung) so dass das Implantat hinter den Muskeln verstcekt werden kann. Natürlich ist diese Technik deutlich aufwendiger als die Implantatlage über der Muskulatur. Jedoch das Ergebnis gewährleistet eine sehr gute Natürlichkeit und dauerhafte Formstabilität.

Weitere Informationen zu diesen Thema finden Sie auf unseren Webseiten der Privatpraxis Dr. Akbas 
und 
der Arteo Privatklinik Düsseldorf: 

Beste Grüße

Dr. med. Mehmet Akbas
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
European board certified plastic surgeon

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Hallo Ottole1,

1. Das Implantat kann über den selben Zugang entfernt werden. Das Risiko für Komplikationen ist nicht höher als bei der ersten OP.
2. Die Unterbrustfalte wird sich wenig verändern.
3. Nein
4. Diese OP ist nicht aufwändiger.

Viele Grüße


Dr. Muringaseril

Dr.med. Roland Reinhard Resch · Answer

Sehr geehrte Ottole1,

sehr harte Brüste könnten ein Hinweis auf eine Kapselfibrose sein. Das könnte erklären, warum sich die Brüste unnatürlich anfühlen. 

Die Implantate können über den gleichen Schnitt entfernt werden, wie sie eingebracht wurden, es besteht kein erhöhtes Risiko. Die Stillfähigkeit und das Tastempfinden wird nicht beeinträchtigt.

Die Brustumschlagsfalte wird etwas ansteigen, allerdings werden die Brüste deutlich schlaffer sein und ev. hängen, sodass Sie, abhängig von der Brustgröße ziemlich sicher eine Bruststraffung, neue Implantate oder beides brauchen, wenn Sie sich mit dem hängenden Ergebnis nicht abfinden können oder wollen. 

Ihre beiden letzten Fragen können klar mit "nein" beantwortet werden. 

Wenn Sie Fragen haben, bin ich gerne für Sie da!

Mit lieben Grüßen, 

Dr. Roland Resch

Dr. med. Klaus Luttenberger · Answer

Hallo,

die Entfernung der Implantate kann durch denselben Schnitt mit demselben Risiko wie beim Einbringen durchgeführt werden. Es ist in der Regel nicht zu erwarten, daß dadurch Stillfähigkeit oder Sensibilität leiden. Meist sind die Warzenhofnarben unauffälliger wie die Umschlagsfaltennarben. Außerdem ist mit einem Ansteigen der Umschlagsfalte nach Entfernung der Implantate zu rechnen, abhängig auch davon, wie lange Sie schon die Implantate haben, so daß ein Schnitt in der Umschlagsfalte bezüglich deren späterer Position schlecht zu planen ist. Die Explantation unter dem Muskel ist zeitlich gering aufwendiger, da der Muskel wieder genäht wird. Eine Kapselentfernung ist nicht notwendig, wenn keine neues Implantat eingesetzt wird.

mit freundlichen Grüßen
 
Dr. med. Klaus Luttenberger
Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie
Mitglied der deutschen Gesellschaft für plastische, rekonstruktive und ästhetischen Chirurgie (DGPRÄC, vormals VDPC)

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Ottole1,

zu erst einmal ist es schade, dass Sie ein Implantat bekommen haben, dass sich sehr unnatürlich anfühlt, hier gibt es Hersteller bedingt wirklich enorme Unterschiede.

zu Ihren Fragen:

1.) Man kann das Implantat auf dieselbe Weise entfernen wie es eingebracht wurde. Das Risiko für Stillfähigkeit und Gefühlsempfindung ist das gleiche wie beim Einbringen

2.) Die Unterbrustfalte wird sich kaum anheben, was jedoch weniger ästhetische störend sein wird

3.) nein

4.) nein

Was Sie jedoch nicht bedacht haben: Die Brust wird hinterher deutlich schlaffer sein (je nachdem wie groß die Implantate waren), sodass für ein kosmetisch gutes Ergebnis fast zu 100% eine Straffung notwendig sein wird.

Ich empfehle Ihnen eine eingehende Beratung zu diesem Thema im Zuge derer Ihnen auch das Resultat simuliert wird, so wie wir das machen.

Beste Grüße 

Ihr Dr. Arco

Dr. med. Olaf Kauder · Answer

Hallo.

Wie die geschätzte Kollegin Berger ausführte, bietet sich der bestehende Schnitt an.
Die Sensibilität sollte dabei i.d.R. nicht verschlechtert werden.
Die Brust wird eher die alte Brustfalte annehmen, als die Neue.
Die Explantation ist nur dann aufwändiger, wenn die Kapsel entfernt werden muss.
Sonst ist das eine wenig aufwändige OP

Dr. Kauder
Berlin

Dr. med. Petra Berger · Answer

guten tag,

wenn das implantat über den warzenhofrandschnitt eingebracht wurde, macht es natürlich sinn, dieses auf demselben weg wieder zu entfernen, um nicht noch mehr narben zu schaffen. ein routinierter chirurg würde es auf jeden fall zunächst so versuchen. zusätzliche schäden von milchgängen oder nervenbahnen sind selten, können aber natürlich nicht ausgeschlossen werden, das hängt vom chirurgen und seiner präparationsart ab. das erbenis ist selbstverständlich von der ästhetischen qualität besser als über einen zusätzlichen schnitt, weil eben nicht noch mehr narben geschaffen werden. gerade bei grossen implantaten und warzenhofbereichen mit geringem durchmesser ist diese methode aufwändiger, weswegen viele chirurgen auch die chirurgische leistung etwas besser vergütet haben wollen als bei einem zugang über einen brustunterfaltenschnitt.ich hoffe, ihnen mit dieser auskunft geholfen zu haben,falls noch etwas unklar ist, können sie sich gerne noch einmal melden.

beste grüsse,

dr petra berger, frankfurt/zürich

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