Sport und Kompressionsmieder nach Entfernung der Fettschürze

Question

Hallo, als Mann habe ich hier ein paar Fragen. Nach drastischen Gewichtsverlust durch Ernährungsumstellung und viel Sport (fast täglich) habe ich 46 Kilo abgenommen. Mein Gewicht zwischen 74 - 76 Kilo bei einer Größe von 180 cm halte ich seit 8 Jahren. Zurückgeblieben ist aber eine Fettschürze, die drückt und am Hosenbund scheuert, und somit Schmerzen verursacht. Die psychische Belastung durch das unschöne Ansehen brauche ich wohl nicht erwähnen. Mein Hausarzt und der Chirurg eines UK befürworten eine Entfernung der Fettschürze. 
Ich habe viel im Internet über den Eingriff gelesen und bin soweit über den Ablauf informiert. 
Meine Fragen hierzu: Wie lange kann ich keinen Sport nach dem Eingriff machen (ich gehe 3-5 mal in der Woche in ein Fitnessstudio, spiele Tischtennis, Rennradfahren und Schwimmen)? Mir würde das sehr fehlen.
Muss ich als Mann auch so ein Kompressionsmieder tragen (wegen Wundränder usw.) oder reicht ein strammer Verband?
Trotz viel Sport bin ich Raucher, ist deswegen mit Komplikationen zu rechnen?
Und ist mit einer Kostenübernahme von der Krankenkasse aufgrund der Beschwerden und Empfehlungen der Ärzte zu rechnen, bzw. die Kasse dazu verpflichtet?
Die "Bauchdeckenerschlaffung" erfolgte im Jahr 2001/2002 durch Einnahme von hohen Kortisondosen wegen eines Bandscheibenvorfalls und nicht wegen ungesunden Lebensstil. Durch die schnelle und starke Gewichtszunahme habe ich erhebliche Schwangerschaftsstreifen (Narben) am Bauch Achsel-/Arm- und Beinbereich.

Dr. med. Gunther Arco · Accepted Answer

Lieber Muffy!

Durch eine Bauchdeckenstraffung werden die Dehnungsstreifen meist viel unauffälliger. An Armen und Beinen könnte man sie mit einer Dermarollerbehandlung dezenter machen.
Sport ist leider für mind. 6 Wochen tabu! Je nach postoperativem Verlauf können Sie dann langsam damit beginnen, wieder so fleißig und aktiv zu sein. 
Meine Patienten tragen Ihr Mieder für 6 Wochen - Tag und Nacht, abgelegt wird es höchstens zum Duschen. Sie müssen kein Mieder tragen, Sie können und sollten aber. Die ästhetischen Ergebnisse werden durch das Mieder viel besser.
Besprechen Sie sich hierzu mit Ihrem zukünftigen Chirurgen. Seinem Nachbehandlungskonzept ist wirklich konsequent Folge zu leisten, um ein schönes Ergebnis nicht zu gefährden.

Gerne berate ich Sie zu diesem Thema. 

Beste Grüße,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Dr. med. Werner Meyer-Gattermann · Answer

Hallo "Muffy",
ich möchte meinen Kollegen voll umfänglich beipflichten.
Ein Mieder, am besten in Form eines stützenden Bauchgurtes, ähnlich einem Nierengurt beim Motorradfahren,hilft Ihnen sehr während der Wundheilung. Es wird zumeist als hilfreich empfunden und gern getragen für ca 4-6 Wochen.
Auf Sport sollte in dieser Zeit verzichtet werden, denn Sie möchten ja nicht der ungestörten Wundheilung entgegen wirken.
Rauchen sollte unbedingt 4 Wochen vorher eingestellt werden und auch 3-4 Wochen nachher nicht wieder begonnen werden.
Bitte bedenken Sie bei all dem, dass ein gutes Ergebnis nur durch Zusammenwirken von Arzt und Patient erzielt werden kann und dies zu Ihrer Sicherheit ist!
Was die Kostenübernahme anbetrifft, so gilt: Versuch macht klug.
Sie beantragen die Kostenübernahme, begleitet von Stellungnahmen oder Gutachten, bei der Krankenkasse. Es läuft dann ggf. auf eine Vorstellung beim MDK ( Medizinischen Dienst der Krankenkassen ) hinaus, woraufhin die Kasse dann eine Entscheidung fällt.
Fall die Kasse ablehnt würde Sie der Eingriff etwa 6000€ kosten.
So oder so, es wird sich allemal lohnen, denn erfahrungsgemäß steigert der Korrektureingriff erheblich die Lebensqualität. Viel Glück also wünscht,
mit freundlichen Grüssen, Ihr Dr. Meyer-Gattermann

Dr. med. Joachim Karl Grab · Answer

Lieber Muffy,

Gratulation zu Ihrem Erfolg!
Ich empfehle meinen Patienten nach einer Bauchdeckenstraffung, die meist auch eine Korrektur der Muskelschicht (Mittellinie) beinhaltet, 6 Wochen auf Sport zu verzichten. Das ist zur stabilen Abheilung unumgänglich.
Ein Kompressionsmieder ist hilfreich und angenehmer zu tragen als ein Verband. Bei mir auch Standard.
Rauchen erhöht signifikant die Wundheilungsstörungsrate. Die Blutgefäß-Neubildung, die essentiell notwendig ist nach größeren Gewebeverschiebungen, wird durch Nikotinabusus verzögert. Hier helfen auch keine E-Zigaretten oder gar Nikotinpflaster. Interessant ist, dass sich Ihr Wundheilungsrisiko nach 4 Wochen NULL Rauchen normalisiert.
Eine Verpflichtung der Krankenkasse zur Kostenübernahme besteht nur bei eindeutiger medizinischer Indikation, d.h. bei Beschwerden mit Krankheitswert.Eine seelische Belastung, so nachvollziehbar sie auch sein mag, reicht in der Regel nicht.

Lassen Sie sich von einem Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie untersuchen und beraten. Er/Sie wird Ihnen gegebenfalls bei einem Kostenübernahmeantrag behilflich sein.

Alles Gute und herzliche Grüße aus Mannheim!

Dr. med. Joachim Grab

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