nach 6 Wochen Knoten in den Augenwinkeln und Schmerzen

Question

Hallo,

bei mir wurde vor 6 Wochen eine Ober,-und Unterlidstraffung mit "Muskelbefestigung"gemacht. Die Knoten an den äusseren Augenwinkeln sind immer noch sehr dick. Insgesamt alles immer noch geschwollen auf den Oberlidern und steinhart und gefühllos rundherum. Bei jeder Bewegung des Augapfels habe ich das Gefühl mir würde Draht in den Augen hin und her kratzen. Ich nehme Augentropfen und Bepanthensalbe und keine Besserung. Laut meines Operateurs angeblich alles im normalen Bereich.So lange dauert doch keine Heilung! Vielleicht weiss jemand ja eine Creme oder Tropfen die helfen-diese normalen Augentropfen jedenfalls bringen nichts.
Vielen Dank im voraus.

Dr. med. Joachim Karl Grab · Accepted Answer

Hallo,

nachdem ich die Diskussion einige Tage verfolgt habe, möchte ich einige Anmerkungen machen. Sie tun sich mit dieser Net-"Sprechstunde" - glaube ich - keinen Gefallen.

Jeder Operateuer hat (mindestens)eine bevorzugte Technik für jedes zu lösende Problem. Dies schließt eine entsprechende Vor- und Nachbehandlung mit ein, die sich in der Erfahrung des Operateurs als "am geeignetsten" herausgestellt haben. Ohne diese Zusammenhänge zu kennen, ist es für jeden Außenstehenden (Fachfrau-/mann oder Laie) nahezu unmöglich, eine allgemeingültige Empfehlung auszusprechen, was leider viel zu oft und zu apodiktisch getan wird.
Ich gehe davon aus, dass Sie Ihren Operateur bewusst ausgewählt haben. Das setzt ein Vertrauenverhältnis voraus,und dieses Vertrauen sollten Sie auch weiter haben. Natürlich wünscht man sich einen schnellen und unkomplizierten Verlauf. Das Ergebnis ist aber nicht immer direkt davon abhängig. Sie können also auch bei schwieriger postoperativer Heilphase ein schönes Resultat haben, das genau Ihren Wünschen entspricht. Wenn Ihr Operateur den Verlauf nicht auffällig findet, glauben Sie Ihm zunächst und befolgen Sie seinen Rat.

Eine Zweitmeinung muss nicht unbedingt eine Verbesserung des Ergebnisses zur Folge haben ("Viele Köche verderben....").

Plastische Chirurgie - insbesondere mit ästhetischer Zielsetzung - ist eine komplizierte Sache und wird in der Öffentlichkeit zu oft unzulässig vereinfacht. Lassen Sie sich Zeit!

"Patient" kommt aus dem Lateinischen von "patiens" = "duldsam, geduldig" - und das aus gutem Grund;-)

Alles Gute!

Dr. med. Joachim Grab

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Anonym vom 17.12.2012 22:09h

Anhand der zahlreichen Antworten merken Sie, dass es 
ohne klinische Untersuchung nicht möglich ist, Ihnen die richtige Information oder Behandlungsanweisung zu geben.
Suchen Sie einen erfahrenen Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie auf und lassen sich untersuchen. Danach sind Sie beruhigter und wissen "was Sache ist". 
Ihre Bilder sind nicht hinterlegt. Schicken Sie diese gerne an zusammen mit Ihrer Problemschilderung.

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Hallo Frau Bratani,

Ich will Ihnen bezüglich der Narbentherapie bei Verbrennung und in der Handchirurgie nicht widersprechen. Da bin ich ganz bei Ihnen. Jedoch wird es hier empfohlen um Narbenkontrakturen zu vermeiden! Dies droht jedoch nicht am Augenlid, sondern hier allerhöchstens ein Keloid. Und dabei ist Massage aus meiner Sicht kontraproduktiv! Und in keiner Literatur, die ich kenne empfohlen!

LG

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Answer

Hallo, 
Das Problem ist doch offensichtlich. Wir Netdocs! Können immer nur sehr allgemein antworten. Hier liegt ein spezielles Problem vor. Die Knoten können 
A. Narbenverdickungen sein: sind aber sehr ungewöhnlich im Gesicht , Behandlung waren Narbenmassagen ggf. Mit Silikongelen . Ist schon möglich, soll ja nicht ins Aige kommen.
B. Talgzysten : müssen eröffnet werden.
C. Tastbare Fäden durch Muskelaufhangungen. Besser nicht massieren, falls sich die Fäden nicht auflösen, müssten diese operativ entfernt werden.

Die Lösung ist immer das Gespräch mit dem Operateur und nur selten Hilferufe im Netz. Aber Sie haben Recht, auch für mich ist es erstaunlich wie viele Kommunikationsprobleme es gibt. Ich bin mir sicher, dass auch ich Patienten ungewiss lasse. Ich empfehle immer alle Fragen vor einem Besuch aufzuschreiben und diese dann systematisch abzuarbeiten. Anleitungsblätter helfen , sind aber auch immer allgemein gehalten. Jeder Fall ist immer etwas anders, das ist das faszinierende an unserem Beruf.
Also bitte reden Sie mit Ihrem Chirurgen , wenn Sie eine Zweitmeinung einholen, bitte mit Op Bericht, sonst weis der Kollege ja nicht was genau gemacht wurde.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Dr. med. Lila Bratani · Answer

Hallo,

ich würde Ihnen empfehlen eine Zweitmeinung von einem plastischen Chirurgen einzuholen. Ohne den Befund direkt anzuschauen ist es sicherlich sehr schwierig, eine Beurteilung zu treffen. Die Knoten die Sie beschreiben sind eigenartig.

Jedoch, möchte ich meinem chirurgischen Kollegen widersprechen- Narben werden weicher durchs massieren - da gibt es reichlich Literatur und das wird ihm jede Koryphäe in der plastischen Chirurgie weltweit bejahen können! Unsere jahrzehnte lange Erfahrung in der Behandlung von Narben vor allem in der Verbrennungschirurgie und schweren Handverletzungen als plastische Chirurgen hat uns was anderes gelehrt!
Bevor man also etwas mit "Blödsinn und schlecht" bezeichnet...

Ich empfehle Ihnen ein Silicon-Gel zum auftragen: Scarsil 

Alles Gute weiterhin

Dr. L. Bratani
Plastische und ästhetische Chirurgin

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Hallo,

Ihnen ist nicht leicht zu helfen!

Sie begehen einen Fehler, den jedoch nicht wenige Patienten machen!

Sie suchen in allen Ecken Informationen und werden von Info zu Info unsicherer. 

Lesen Sie nochmal was oben steht. Alle Fragen wurden bereits beantwortet!

Alles Gute, Steffen Giesse

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Auf keinen Fall massieren!

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Hallo,

Ja. Narben heilen mit Contractubex besser!

Aber was Sie schildern ist nicht normal! Lassen Sie sich durch einen erfahrenen Operateur beraten! Auf keinen Fall massieren! Mechanische Reize an Narben führen zur Verdickung.

Wie lange reiben Sie schon daran herum, ich hoffe nicht seit 6 Wochen!

Ohne Bilder, bzw. besser Untersuchung kann man Ihnen kaum weiterhelfen!

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Hm, eigenartig,

Ich kann das nicht nachvollziehen und Sie deshalb hier auch nicht beruhigen!

Die Knoten in den Augenwinkeln können normal sein, denn diese könnten den Nähten entsprechen, die zur Straffung der Muskulatur benutzt wurden. Diese resorbieren sich in aller Regel. Da sollten Sie Ihren Operateur fragen welche er benutzt hat und wie lange deren Resorptionszeit ist.

Bepanthensalbe auf Narben halte ich nicht für sinnvoll sondern wenn dann Contractubex. Hier gibt es klare Studienlage. Diese will ich hier jetzt nicht weiter ausführen!

Massage an Narben/Wunden ist Blödsinn und schlecht!

Ich rate Ihnen zunächst 6-8 Wochen nach OP abzuwarten, wenn das alles nicht besser wird sollten Sie mit Ihrem Arzt reden, ggf. eine Zweitmeinung einholen!

LG, Steffen Giesse

Dr. med. Lila Bratani · Answer

Hallo,

die Wund-und Abheilung ist bei jedem Patienten sehr unterschiedlich, jedoch im Regelfall nach 3-4 Wo. nach so einer OP sollte sie abgeschlossen sein. Ich hoffe, dass Sie sich durch einen erfahrenen, plastischen Chirurgen haben operieren lassen!
Wichtig ist die Narbenmassage im Bereich der Oberlider nach der OP, welches die Schmerzen reduziert und das Narbengewebe weich macht. Dazu lassen Sie sich von Ihrem Operateur beraten.

Weitere Tropfen oder Salben zu benutzen, halte ich nach 6 Wo. postoperativ nicht für sinnvoll.

Alles Gute und viele Grüße aus Stuttgart

Dr. Lila Bratani
Plastische und ästhetische Chirurgin

ArteSoma Klinik

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