Brustvergrößerung 200 cc oder 300 cc runde Implantate für kleines C

Question

Hallo, ich möchte gerne bald meine Brüste vergrößern lassen.
Ich bin 1,68 groß und wiege 55kg. Ich habe ein A Körpchen (nicht ganz entwickelt) und möchte gerne ein volles B bis kleines C. Ich möchte gerne runde Implantate unter dem Brustmuskel, da mir ein volles Dekoltee gut gefällt.
Mein Problem: 
Ich war jetzt bei 2 verschiedenen Chirugen und der eine meinte ich könnte 300-320 cc bekommen pro Seite und der andere allerhöchtstens 200cc, da sonst meine Haut reißen könnte und man Streifen bekommt! Stimmt dies?
Denn 300 cc wäre schon mein Wunsch aber nun bin ich verunschert da der andere Chirug meinte das nur 200cc gehen würden.

Dr. med. Marcus Fritzsch · Accepted Answer

Hallo Virginia,

Wenn man ausgehend von einem A-Körbchen auf ein volles B oder C kommen möchte braucht man circa 300 CC Implantat-Größe. (Man rechnet etwa 150 CC pro Körbchengröße). 
 Natürlich muss der Operateur immer die Anatomie der Patientin berücksichtigen. Zum Beispiel kann eine unterentwickelte Brustform mit stark eingezogener Unterbrustfalte die Dehnbarkeit des Weichteilmantels  begrenzen. Wenn die Brustform straff ist, ist ein rundes Implantat durchaus in Ordnung. Bei Ihrem Verhältnis von Körper-Gewicht zu Körpergröße gehe ich von einem schlanken Oberkörper aus. Damit ist auch ein submuskulärer Implantatsitz  gerechtfertigt.
Alles Gute und viele Grüße aus Dresden,
Ihr Dr. Fritzsch

Dr. med. univ. Kamil Akhundov · Answer

Sehr geehrte Virginia,

Danke für ihre Frage. Vernünftigerweise möchten Sie sich genauestens über verschiedene Möglichkeiten von Brustverschönerung informieren. Wir respektieren Ihren Wunsch und möchten Ihnen deshalb einige Faktoren nennen, die im Zusammenhang mit Brustimplantaten zu berücksichtigen sind. Sehr wichtig bei der Wahl von Größe und Form der Implantate ist, dass diese mit Ihrem Körpertyp harmonieren müssen, d.h. die von Ihnen ersehnte Brustgröße ist auf Ihren Körpertyp abzustimmen. Wir müssen also Ihre Thoraxbreite, die über den Brüsten liegenden Muskeln und Weichteile sowie das bereits vorhandene Volumen berücksichtigen. Daneben spielen auch die Gesamtbeschaffenheit der Brüste, der aktuelle Ptosis-Grad (Senkungsgrad) ebenso wie die allgemeine Hautqualität und eventuell bestehende Narben eine Rolle bei der Wahl von Größe und Form der Implantate.

Ihre Zufriedenheit liegt uns sehr am Herzen. Darum denken Sie bei der Wahl des Brustumfangs immer daran, dass die neue Brustgröße mit Ihrem gesamten Erscheinungsbild harmonieren sollte. Das bedeutet:
Ihre Brüste sollen vorzugsweise zu ihrer Körper passen, damit Sie sich langfristig schön und wohl in Ihrer
Haut fühlen. Bei einem Beratungsgespräch können Sie dem Chirurgen ihre Vorstellungen und Ziele beschreiben. Nach den notwenigen Bestimmungen der oben erwähnten Faktoren und entsprechenden Abmessungen kann Ihr Chirurg gemeinsam mit Ihnen optimal passende Implantate heraussuchen. Bei gut angepassten Implantaten sollte kein übermäßiger Zug an der Haut enstehen und demzufolge auch keine Hautzerrung.

Unser Ziel ist es, Sie erstklassig zu beraten sowie Sie empathisch und professionell auf Ihrem Weg zu Ihren Wunschbrüsten zu begleiten — damit Ihre Wünsche und Erwartungen mit den sorgfältig und kompetent erzeugten Ergebnissen zusammenpassen und Sie nachhaltig pure Lebensfreude verspüren.
Bei weiteren Fragen können Sie bei mir einen kostenlosen persönlichen Termin vereinbaren durch unsere Kontaktdaten oder Sie können Ihre Telefonnumer mitteilen, damit wir Sie erreichen können.

Ich würde mich freuen, Sie bei uns begrüßen zu dürfen.

Dr. Kamil Akhundov,

Praxis Dr. Edelmann · Answer

P.S. 

Für ein resultierendes C-Cup brauchen Sie ca 300-350cc, die problemlos submuskulär zu platzieren sind. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

"..., da sonst meine Haut reißen könnte und man Streifen bekommt! Stimmt dies?"
Striae aufgrund einer Brustaugmentationsplastik habe ich in meiner langjährigen Tätigkeit nicht erlebt.

Zum Thema Implantattyp und Implantatlage folgende Informationen vorab: 

Ich verwende ausschließlich Implantate, die von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen sind und bevorzuge hierbei Saline-Implantate - wie auch die meisten amerikanischen Plastischen Chirurgen.
Soweit mir bekannt ist sind bis heute nur bestimmte Implantate der Firmen MENTOR und Allergan von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen. Da die FDA strengste medizinische Verfahrensvoraussetzungen für die Zulassung von "medical devices" (Brustimplantate, Herzschrittmacher, Hüft- und Kniegelenke etc.) hat, verwende und empfehle ich ausschließlich selbige Implantate. 
In Europa existieren bis heute keinerlei Zulassungsverfahren für „medical devices“ – aus meiner Sicht ein Unding! 

Ich arbeite mit Implantaten der Firma MENTOR, dem "Rolls Royce" unter den Herstellern von Brustimplantaten und halte Saline-Implantate (= Kochsalz auffüllbare Implantate) für die beste Wahl, denn:

1.) Sie verursachen deutlich seltener eine Kapselkontraktur. Eine Kapselkontraktur ist eine Schrumpfung der Kapsel, die sich um das Implantat bildet, die wiederum zu einer Verhärtung und Verformung der Brust führt. In der gesamten medizinischen Fachliteratur ist seit 50 Jahren bestätigt, dass Kochsalz gefüllte Implantate (Saline-Implantate) deutlich seltenener eine Kapselkontraktur verursachen als Silicongel-Implantate. "Meine" Kapselkontrakturrate liegt bei unter einem (!) Prozent.

2.) Saline-Implantate sind (Röntgen-) Strahlen durchlässig; Silicongel-Implantate hingegen nicht. Dies bedeutet, dass bei Saline-Implantaten weiterhin mittels bildgebenden Untersuchungen (Mammographie, Röntgen etc) Tumore diagnostiziert werden können. 
Dies ist bei Verwendung von Silicongel-Implantaten nicht der Fall. Krebsherde an Brust, Lunge etc werden durch die oben genannten Diagnostikverfahren nicht erkannt.
In diesem Zusammenhang gebe ich zu bedenken, dass statistisch gesehen jede 7. Frau an Brustkrebs erkrankt.

3.) Bei Saline-Implantaten ist keine regelmäßige Kontrolluntersuchung (Sonographie, MRT) nötig, um einen eventuellen Defekt der Implantate auszuschließen. Bei Silikongel-Implantaten wird dies empfohlen.

4.) In den vergangenen 50 Jahren - seitdem sowohl Saline-Implantate alsauch Silicongel-Implantate hergestellt werden - ist in der Fachliteratur nie ein Artikel erschienen, der ein Gesundheitsrisiko oder eine Erkrankung in Verbindung mit Saline-Implantaten beschrieben hat. Es sind hingegen viele Artikel publiziert worden, die Krankheiten im Zusammenhang mit Silicongel-Implantaten vermuten, wie z.B. Kollangenosen, Blutkrebs, Sklerodermie, Lupus Erythematodes etc..
Der Tastbefund von MENTOR Saline-Implantaten (UBM) ist von Silicongel-Implantaten nicht zu unterscheiden. Die Operationsergebnisse sind natürlich. 
Das von Kollegen (w/m) immer wieder erwähnte "Gluckern" bei Saline-Implantaten ensteht ausschließlich bei unsachgemäßem Auffüllen der Implantate. Dies sollte einem Operateur nicht passieren!

Selbstversändlich implantiere ich auf Wunsch der Patientin auch FDA-zugelassene Silicongel-Implantate der Fa MENTOR.
Jedes Implantat kann subglanulär, subfaszial (= über den Brustmuskeln), nur unter den M. pectoralis major oder unter allen Brustmuskeln platziert werden. 
Ich bevorzuge es, runde Implantate unter sämtliche Brustmuskeln zu legen, weil:

1. in dieser Position die Implantate nicht "verrutschen" können, 
2. mehr Gewebe zwischen Haut und Implantat liegt, man somit
3. einen natürlicheren Tastbefund hat und weil
4. diese Lokalisation die sauberste Lage (steril) für das Implantat als Fremdkörper ist. 
Da Muskelgewebe sehr stark durchblutet ist, ist die Gefahr eines Infekts bei einer Implantatlage unter der Muskulatur geringer.
Drüsengewebe hingegen hat eine Öffnung nach außen (Drüsengänge), es ist weniger gut durchblutet und daher mit Antikörpern nicht so optimal versorgt, was das Infektionsrisiko bei einer Implantatlage unter dem Drüsengewebe erhöht. 

Wenn anatomisch geformte Implantate aus anatomischen Gründen nicht unbedingt erforderlich sind, rate ich von diesen ab. Anatomisch geformte Implantate können rotieren. Dies führt zu einem unschönen Shape und muss chirurgisch korrigiert werden.  Mit runden Implantaten habe ich dieses Risiko nicht und erreiche sehr schöne, natürliche Operationsergebnisse.

Kolleg/inn/en geben gerne zu bedenken, Saline-Implantate verlören Volumen... Auch diese Behauptung ist schlichtweg falsch. Ich habe dies in meiner jahrzehntelangen Tätigkeit beim Austausch solcher Implantate stets überprüft und festgestellt, dass selbst nach bis zu 20 Jahren exakt das eingefüllte Volumen weiterhin vorhanden war. 

Zum Thema Stuttgarter Gürtel:
Keine meiner Patientinnen hat jemals einen Stuttgarter Gürtel getragen, weil dieser bei meiner Operationstechnik schlichtweg unnötig ist. 
Wenn die submuskulären Implantattaschen in der Form frei präpariert sind, dass die Implantate hierin den perfekten Sitz haben, dann brauche ich keinen Stuttgarter Gürtel, um die Implantate in ihrer Position zu halten. 
Wurden die Implantattaschen hingegen nicht perfekt modelliert, kann ich auch mit einem Stuttgarter Gürtel die Lage der Implantate nicht so manupulieren, dass diese in eine perfekte Position finden.

Meine Patientinnen sind angewiesen, 2-3 Wochen postoperativ gar keinen BH zu tragen, weil ich vermeiden möchte, dass durch einen zu eng sitzenden BH die frei präparierten Implantattaschen verkleben und somit unser Ergebnis gefährdet ist. 
Hiernach können meine Patientinnen jeden BH tragen, der ihnen gefällt - oder auch gar keinen.

Gerne vereinbaren Sie unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags. Hier besprechen wir u.a. Größe und Profil der für Sie geeigneten Implantate. 

Beste Grüße aus Frankfurt, 

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Virginia :-)

Da jeder Körper sehr unterschiedlich ist, lässt sich so pauschal keine Aussage zur geeigneten Implantatgröße treffen. Die Obergrenze bei der submuskulären Lage liegt aber bei rund 400cc, im manchen Fällen niedriger. Sie können die Brust mit speziellen Pflegeprodukten, bsw. bi-oil, auf die Vergrößerung vorbereiten, um den Rissen, die Sie erwähnt haben, vorzubeugen. Massieren Sie es regelmäßig und großzügig ein. Ob "nur" 200cc möglich sind, kann ich Ihnen so leider nicht sagen. Erfahrungsgemäß können Erstvergrößerungen mit rund 300cc jedoch vorgenommen werden. Hatten Sie die Möglichkeit einer 3D Simulation der möglichen zukünftigen Brust oder konnten Sie die Implantate Probe tragen? Lassen Sie sich im Zweifelsfall bitte nochmals beraten, damit das Ergebnis am Ende Ihren Vorstellungen entspricht.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Prof. Dr. med. Frank-Werner Peter · Answer

Hallo Virginia:

Bei 200 cc wird Ihre Haut nicht reißen. Vielleicht gehen 300 cc nicht unter den 
Muskel, 250 - 280 cc sollten auf jeden Fall möglich sein.

Alles Gute! 
Prof. Dr. Frank w Peter

Brustvergrößerung 200 cc oder 300 cc runde Implantate für kleines C

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