Extremer Volumenverlust nach Botox in Masseter

Question

Sehr geehrte Ärzte,

langsam aber sicher steigt in mir die Panik auf.
Ich habe mir vor 4 Wochen Botox gegen nächtliches Zähnepressen in den Masseter spritzen lassen (pro Seite 3 Einstiche, fast ein komplettes Fläschchen Vistabel, Durchführung in renommierter Klinik).
Ich kann förmlich zusehen, wie meine Muskeln immer weiter "schmelzen". Das Volumen in meiner unteren Gesichtshälfte ist fast vollständig verschwunden und es wird täglich schlimmer, auch mein Mittelgesicht sinkt irgendwie ab.
Nachdem mir ein Laser vor 3 Jahren schon viel von meinem Gesichtsfett hat schmelzen lassen und ich darüber schon unglücklich war und auch Hyaluronbehandlungen schief gegangen sind, bin ich jetzt wirklich zutiefst geschockt. Ich sehe aus wie ein Skelett. Zudem kann ich links kaum noch etwas festere Nahrung kaufen und mein Kiefer knackt zusätzlich dabei links.

Ich habe in Foren gelesen, dass es bei anderen vorkam, dass sich der Muskel auch nach Jahren nicht mehr richtig erholt hat. Kann so etwas wirklich passieren?

Ich habe Angst, dass mein Gesicht nun völlig ruiniert ist, nachdem auch Laser, Hyaluron, Polymilchsäure, Needling und Carboxy bisher mein Erscheinungsbild nur verschlimmert haben und ich keine wirklichen Alternativen mehr für mich sehe, mein Gesicht zumindest einigermaßen wieder herzustellen.

Im Anhang ein Bild vorher nachher. Dazwischen liegen 2 Monate.

ACQUA Medical Aesthetics & Spa® · Accepted Answer

Hallo Julez,

dass der Muskel atrophiert, ist ja eine gewollte Wirkung der Botox-Injektion. Der Muskel wird sich auch davon wieder erholen, wenn die Botox-Wirkung (nach wenigen Monaten) nachlässt.

Sie können zwischenzeitlich natürlich Hyaluronsäure oder Eigenfett spritzen, um das Volumendefizit auszugleichen.

Mein Rat: Abwarten!

Viele Grüße und Alles Gute!
Sebastian Michel

Dr. med. Victoria Hoffmeister · Answer

Sehr geehrte Patientin,


Grundsätzlich sollte die Botox Wirkung nach ca. 5 Monaten anfangen ihre Wirkung zu verlieren.
Ich erkläre es meinen Patienten immer wie folgt: 
wenn sie jeden Tag ins Fitnessstudio gehen und ihre Biceps trainieren wird der Muskel dicker, durch das Botox wird das "Training quasi pasuiert" der Muskel wird schmaler. Das ganze lässt sich aber ebenso nach Aufhören der Botox Wirkung wieder rückabwickeln.
Grundsätzlich wäre um eine "subtile" Aufpolsterung (Neo Kollagenese) der Haut zu erreichen auch im Verlauf eine Behandlung mittels Sculptra (Polymilchsäure) eine Option um eine dezente und natürliche Volumerisierung des Gesichtes zu erreichen.
Beste Grüße aus München.

Dr. Victoria Hoffmeister
Fachärztin für Plastische Chirurgie

Almeida Aesthetic - Dr. Sawatzki · Answer

Guten Morgen.

zunächst darf ich Sie beruhigen, weil die Wirkung nach einiger Zeit nachlässt und der Muskel sich dann auch regeneriert.

Vielleicht dauert es etwas länger, da ein ganzes Fläschchen.....

Sie können natürllich in der zwischenzeit Filler anwenden. jedoch: ost der Muskel wieder voll aktiv, ist es Ihnen villeicht zuviel.
Also, wenn, dann nur eine diskrete Auffüllung.
Vieleicht denken Sie einmal über Eigenfett nach.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. K. Sawatzki, München

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