Wadenvergrößerung

Je nach Ausgangslage der Wadendeformation des Patienten, seinen Wünschen bezüglich der zu erzielenden Ergebnisse und seinen Vorstellungen über die Behandlung (chirurgisch versus minimal invasiv) gibt es in der Plastischen Chirurgie unterschiedliche Behandlungstechniken zur Augmentation der Waden. 

Das sind die drei wesentlichen:

• Silikonimplantat

Eine Wadenvergrößerung kann auch Formfehler und Formveränderungen im Hinblick auf O-Beine oder X-Beine zuverlässig korrigieren, erklärt uns der Plastische Chirurg Prof. Dr. med. Nektarios Sinis. Silikongelprothesen werden durch einen Einschnitt von ca. 3cm in der Kniekehle in einer vorzubereitenden Tasche unter der Faszie des Trizepsmuskels platziert. Die Größe der Implantate wird im Voraus mit dem Patienten mit Hilfe einer Spiegelsimulation besprochen und geplant.

Ihr Vorteil gegenüber anderen Techniken ist, dass das Ergebnis dauerhaft ist und eine Verbesserung des Unterschenkels als Ganzes bewirkt. Wie jede Operation, bei der ein Fremdkörper eingebracht wird, ist auch die Myoplastie mit Risiken und einer längeren postoperativen Genesungszeit verbunden.

• Transplantation von Eigenfett (Lipotransfer)

Mit diesem Verfahren ist es möglich, die Waden mit dem körpereigenen Fett der Patienten zu volumenisieren und zu formen. Das Lipofilling besteht aus zwei Teilen: Als erstes muss das Eigenfett gewonnen werden, d.h. an einem oder mehreren Spenderbereichen (Bauch, Hüften, Oberschenkel) wird die Liposuktion durchgeführt. Nach der Extraktion wird das gewonnene Fett behandelt und gereinigt und dann in das subkutane Gewebe der Waden transferiert, um ein größeres Volumen und Definition zu erhalten. Prof. Dr. med. Nektarios Sinis versichert, dass kleinere Mengen von 200 und 250g keine Seltenheit sind und sicher und zuverlässig transplantiert werden können. Ein Teil des transplantierten Fettgewebes wird dauerhaft vom Körper aufgenommen, es kommt aber immer zu einem gewissen Verlust durch Resorption und Verlust des Fettgewebes.

Der Vorteil des Lipofillings besteht darin, dass das Risiko, allergische Reaktionen auszulösen, praktisch ausgeschlossenl ist und der Eingriff zudem keine Narben an den Waden hinterlässt, sondern nur kleine Spuren in den Bereichen, in denen die Mikrokanüle für die Fettabsaugung eingeführt wurde.

• Hyaluronsäure

Die Volumenvergrößerung der Waden kann auch durch Infiltration von Hyaluronsäure oder Makrofüllern erfolgen. Die Behandlung erfordert keine Anästhesie und verursacht keine Schmerzen. Der Vorteil dieser Technik besteht darin, dass ein Krankenhausaufenthalt nicht erforderlich ist und es daher sofort möglich ist, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Das Ergebnis ist jedoch vorübergehend und unterliegt gewissen Einschränkungen, da Hyaluronsäure immer eine resorbierbare Substanz ist, so dass eine Wiederholungsbehandlung erforderlich ist.

Eine ästhetische Wadenform zu erreichen, ist für Männer von besonderer Bedeutung, so das Team von der Klinik am Rhein. Viele Frauen wünschen sich aber auch Waden, die die sportliche Aktivität optisch erkennen lassen. Dieses Ziel kann nicht immer auf natürlichem Wege erreicht werden, z.B. wenn die Muskulatur in einer oder beiden Waden unterentwickelt ist oder je nach Wunsch des Patienten stärker ausgeprägt werden muss.

Die Spezialisten MED Esthetic Kirkegaard & Kurz sagen, dass viele ihrer Patienten auch eine erhöhte Fettansammlung in den Waden aufweisen. Diese so genannten Fußballerwaden werden als sehr störend empfunden und können durch einen sehr dünnen Absaugkanüle verschmälert werden. Die Wadenmuskulatur begrenzt jedoch das Ausmaß der Absaugung. Selbstverständlich kann die Korrektur mit anderen Liposuktionsverfahren kombiniert werden.

Für die Behandlung ist es wichtig, dass der Patient volljährig ist und eine vollständige körperliche Entwicklung sowie eine gute psychophysische Gesundheit aufweist.

Die Augmentation und Remodellierung von Waden durch einen chirurgischen Eingriff (Mioplastik oder Lipofilling) wird nicht empfohlen für Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder schweren Krankheiten wie Diabetes, Nieren- oder Atemversagen leiden. Sie wird auch nicht für Patienten empfohlen, die eine laufende Hautinfektion haben.

Wadenimplantate - wie auch Brustimplantate oder Gesäßimplantate - werden in verschiedenen Grössen und Dimensionen hergestellt, damit sie sich optimal an die Anatomie des Patienten oder der Patientin anpassen können.

Wadenimplantate werden aus Silikon hergestellt: Die Außenseite ist steifer und widerstandsfähiger, die Innenseite ist weicher und besteht aus einem dichten Silikongel.

Es gibt sie in zwei unterschiedlichen Formen:

Symmetrische Prothesen: werden in Fällen verwendet, in denen das seitliche Profil des Trizepsmuskels, das durch den Sural-Muskel und den Wadenmuskel gebildet wird, ebenfalls verstärkt werden soll.

Asymmetrische Prothesen: Sie werden am häufigsten zur Vergrößerung des mittigen Bereichs des Trizepsmuskels verwendet, da dies der Teil ist, den die Patienten am häufigsten formen möchten.

Die Mehrheit der Prothesenhersteller gewährt auf ihre Produkte eine Garantie von etwa zehn Jahren. Nach Ablauf dieses Zeitraums ist es ratsam, sie zu ersetzen, um eine Veränderung der Prothese durch Verschleiß zu vermeiden. Zu den zertifizierten und beliebten Marken in Europa gehören:

• Eurosilicone
• Implantech
• Polytech
• Sebbin
• Sientra
• Spectrum Design Medical

Alle drei Verfahren zur Wadenvergrößerung verbessern die Größe und Definition dieser Muskeln. Die Ergebnisse können jedoch, wie auch von ISAPS festgestellt, je nach Patient und dessen individuellen Merkmalen variieren.

Wir müssen auch bedenken, dass die Dauer des Endergebnisses von der verwendeten Technik abhängt:

Implantat: Prothesen bieten ein dauerhaftes Ergebnis. Bis das Endergebnis sichtbar wird, müssen einige Wochen bis zur vollständigen Resorption der Hämatome gewartet werden. Den Fachleuten zufolge sind die Ergebnisse sofort sichtbar, verbessern sich aber nach einem Monat.

Lipotransfer: Es hängt vom Grad der Wiederaufnahme des infiltrierten Fettes ab und tritt nach 2 bis 3 Monaten nach der Operation deutlich in Erscheinung. Das Ergebnis ist von langer Dauer, unterliegt aber alterungsbedingten Schwankungen. In jedem Fall ist es jederzeit möglich, auf Wunsch des Patienten zur Stabilisierung des Ergebnisses auf eine Nachbearbeitung zurückzugreifen.

Hyaluronsäure: Das Ergebnis ist vorübergehend und hält zwischen 12 und 18 Monaten an, je nach dem Grad der Resorption der einzelnen Patienten.