Eventuelle Korrektur nach der Bauchdeckenstraffung?

Question

Hallo,

es fing alles 04/2012 an. Ich began abzunehmen und schaffte es innerhalb eines Jahres von 129 Kg auf 79 Kg. Bei 175 cm.
Es stellt sich dann im Sommer 2013 heraus, dass ich eine Fettschürze habe. Ich beantragte eine Kostenübernahme zur Entfernung dieser.
Die Kasse übernahm die Kosten. Die Op wurde bei ca. 76 Kg durchgeführt, dass ist nun ca. 3 Wochen her. Entfernt wurden 2,5 Kg.

Nunja die Schürze ansich ist ja auch weg, jedoch bin ich mit der Optik nicht zufrieden und würde gerne um Meinungen bitten, dass ich mir das nicht nur einbilde. Es passt irgendwie nicht.

Klar es ist erst ca. drei Wochen her und ich weiss mit einem Endergebnis ist erst in einem Jahr zu rechnen. Jedoch würde ich gerne wissen, ob es in einem Jahr überhaupt einigermassen passend aussehen kann oder ob es jetzt schon absehbar ist, dass es nicht gut sein wird. Besonders an den Seiten wirkt es etwas merkwürdig.

Falls weitere Fotos benötigt werden, so würde ich diese gerne bereitstellen.
Danke für die Antworten.

Dr. med. Mathew Muringaseril · Accepted Answer

Hallo Broly217,
insgesamt ist noch viel Schwellung zu sehen! Inwieweit Korrekturen notwendig sind, kann frühestens nach 6-9 Monaten abgeschätzt werden.

Viele Grüße

Dr. Muringaseril

Dr. med.univ. Can Isler · Answer

Schönen Tag,

Es waere natürlich besser, wenn ich Ihre Fotos haette. Vielleicht brauchen Sie eine Liposuktion an den Seiten. Vielleicht habe Sie immer noch mehr Hautgewebe an den Seiten.

mit freundlichen Grüssen

Dr Can ISLER

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Hallo Broly,

großen Respekt für Ihre Gewichtsabnahme!

um gleich direkt auf Ihre Frage zu antworten: Das Ergebnis wird sich natürlich noch verbessern, aber Sie haben an den Flanken noch im Verhältnis zum Bauch etwas zu viel Fett anlagern.
Bei einer Lipoabdominoplastik nach Saldanha wird das Fett prinzipiell auch an den Seiten abgesaugt womit sich gerade in diesem Bereich ein sanfterer Konturübergang zeigt.

Was Sie jetzt tun können ist erst mal drei bis sechs Monate abzuwarten und dann die Kontur an den Seiten durch eine Fettabsaugung zu verbessern.. Sollte die Haut in diesem Bereich ebenfalls sehr schlaff sein (was mir auf dem Foto allerdings nicht so vorkommt), so müsste man die Straffung auf der Rückseite fortsetzen.

Beste Grüße,

Ihr Dr. Arco

Dr. med. Petra Berger · Answer

guten tag,

ich sehe noch schwellung und einen schiefen narbenverlauf.

warten sie einfach ab, mindestens 6 monate, dann sehen wir weiter.

alles liebe,

dr petra berger, frankfurt/zürich

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Broly217 vom 11.09.2013 

Gratulation zu Ihrer großartigen Leistung und meinen Respekt zu so viel Disziplin, Broly! Beispielhaft!

Folgendes: Sie haben von der KK die Entfernung der Fettschürze bewilligt bekommen und diese wurde auch recht ordentlich durchgeführt. Mehr aber auch nicht, denn mehr wurde nicht genehmigt und nicht vergütet. 
Das Ergebnis schaut recht ordentlich aus und wird sich im Laufe der Heilung jedenfalls verbessern. 

Weitere Eingriffe nach vollständiger Abheilung - wie z.B. Liposuction (zur Verbesserung der Silhouette vor allem im Bereich der Flanken), eine Angleichung der Narbenverhältnisse, Entfernen der sog. "dog ears" etc. - unterliegen jedoch nicht mehr der medizinischen Notwendigkeit und müssten ggf. erneut von der KK bewilligt werden. 

Nachdem das Operationsareal weich und vollständig abgeschwollen ist und die Narbenverhältnisse abgeblasst sind (9-12 Monate postoperativ) stellen Sie sich bei Ihrem Operateur wieder vor und besprechen ggf. weitere Maßnahmen. 

Bis dahin wünsche ich Ihnen weiterhin viel Erfolg auf Ihrem Weg und verbleibe
mit besten Wünschen aus Frankfurt, 

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo Broly,nach extremer Gewichtsabnahme von 50 Kg (Glückwunsch zu dieser persönlichen Leistung)ergibt sich immer ein Problem hinsichtlich der danach gegebenen Körperform.Die dann notwendige Anpassung der Körpersilhouette,das"Bodycontouring after massive weight loss"(oft in mehreren Schritten)ist in der Regel ein kombiniertes Vorgehen Hautresektion/Liposuktion.
Im Bereich der Bauchdecke(Fettschürze)habe ich mit der Lipoabdominoplastik n.Saldanha,die auch den Oberbauch und die Taillenregion mit umfasst,persönlich beste Erfahrungen gemacht.
Anhand der ins Netz gestellten Fotos dürfte keine(oder nur eine unzureichende)Liposuktion durchgeführt worden sein,was zur anpassenden Konturierung unbedingt notwendig ist.Das tragen eines passenden Kompressionsmieders(über ca. 6 Wochen oder sogar länger)wird sicher hilfreich sein,ändert aber nichts an der Gesamtsituation.Hier müßte zusätzlich eine Liposuktion(unter Beachtung des notwendigen Zeitrahmens)erfolgen.
Gerne stehe ich Ihnen für einen unverbindlichen Beratungstermin in meiner Sprechstunde zur Verfügung.
Mit allen guten Wünschen
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrter Patientin,

Die Stufenbildung wird sich nach Zurückgehen der Restschwellung sicher etwas bessern, eine wirkliche Harmonisierung des Gewebes ober- und unterhalb der Narbe wird aber nur bei weiterer Gewichtsabnahme möglich sein. Operative Korrekturen, wenn notwendig, sollten aber auch erst danach erfolgen.
Bitte die Bauchbinde für insgesamt 6 Wochen ab der OP konsequent Tag und Nacht tragen.

Beste Grüße aus Klagenfurt

Dr. Johannes Jeschke

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Hallo Broly,

Zunächst Gratulation und meine Bewunderung für Ihre Gewichtsabnahme, echt toll.

Die Schwellung wird sicher etwas besser werden, was Sie jedoch stört, ist der deutliche Volumenunterschied über der Narbe im Vergleich darunter. Nach meine Einschätzung hat 

1)die Haut über der Narbe noch eine dickere Fettschicht (eigentlich logisch), Sie haben ja noch ein wenig Übergewicht

2) die leichte Asymmetrie im Nerbenverlauf.

Die Speckschicht könnte durch weitere Gewichtsabnahme besser werden, die Asymmetrie eher nicht, die kann aber nach 1 Jahr einfach korrigiert werden.

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