Guten Tag! Ich (45 Jahre, 1,64m groß, Normalgewicht, Nichtraucher, schwaches Bindegewebe) habe nach zwei Schwangerschaften leider einen sehr unschönen Bauch zurückbehalten. Mein zweites Kind wog knapp 5 Kilo und wurde per Kaiserschnitt entbunden. Das ist nun 5 Jahre her. Meine Hausärztin überwies mich an einen Viszeralchirurgen, der mit Ultraschall eine Rektusdiastase von 4 bis 4,5 cm (Oberbauch) und einen Bauchnabelbruch feststellte. Der Chirurg sagte, er würde nicht zur OP raten, da "der Befund nicht so schlimm wäre". Ich finde meinen Bauch aber schon "schlimm", denn er wölbt sich stark vor, so dass ich immer schwanger aussehe und ihn immer verstecken muss... Eine unschöne Blinddarmnarbe (Notoperation) aus der Kindheit und die Kaiserschnittnarbe tun ihr übriges... Ich habe bereits erfahren, dass eine Bauchdeckenstraffung mit Verschluss der Rektusdiastase und Versorgung des Bruchs in Kombination mit einer Fettabsaugung wohl die Lösung für das Problem wäre.
Folgende Bedenken halten mich bisher zurück und ich würde mich sehr freuen, wenn ich dazu eine Expertenmeinung bekäme:
Verschwindet das "Kugelige" wirklich durch den Verschluss der Rektusdiastase? Ich habe den Eindruch, dass die gesamte Bauchwand/Fläche "ausgeleiert" ist? Kann das Zusammennähen von 4 cm wirklich den Bauch flach machen?
Am meisten Sorgen macht mir eigentlich die innere Naht. Wie oft kommt es vor, dass diese nach der Abheilung (vielleicht auch Jahre später?) dann doch noch reißt? Gibt es dazu verlässliche Zahlen? Zerstört dies dann die Muskeln im Sinne eines Zerreissens?
Wenn alles abgeheilt ist, kann man dann wirklich wieder jede (!) Belastung ausführen? Zum Beispiel intensives Bauchmuskeltraining und auch schweres Heben?
Ich habe Angst, dass man diese innere Naht immer irgendwie spüren wird? Als inneres "Hindernis"? Ist dies möglich?
Ich bin für jede Antwort sehr dankbar!
Guten Abend,
ich empfehle Ihnen eine Emsculpt Neo-Behandlung.
Liebe Grüße-
Dr. med. Anna Maria Müller
Hallo Kathe,
ohne den Befund klinisch gesehen zu haben gehe ich nach Interpretation Ihres recht ausführlichen Textes davon aus,daß eine "Lipoabdominoplastik nach Saldanha"das geschilderte Gesamtproblem lösen könnte.Bei diesem Eingriff ist die Plikation des M.rectus abdominis Bestandteil der Operation.
Mit freundlichen Grüßen
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel
Guten Tag,
Ihre Frage lässt sich ohne Kenntnis des Befundes leider nur grundsätzlich beantworten. Bei einer Rectusdiastase weichen die beiden geraden Bauchmuskeln in der Mittellinie auseinander, wodurch ein “Kugelbauch” resultiert. Die Methode der Wahl ist die sog. Fasziendoppelung. Dabei wird nicht der Muskel, sondern die Muskelhülle in einer speziellen Technik sehr stabil vernäht. Die Fäden halten die Position, bis Ihr eigenes Gewebe die Haltefunktion alleine übernehmen kann. Danach haben sie keine Aufgabe mehr. Wichtig ist, dass Sie vor einer Belastung die volle Ausheilung abwarten (6-12 Wochen)!
Gerne untersuche und berate ich Sie persönlich, wenn Ihnen Mannheim nicht zu weit ist.
Herzliche Grüße!
Dr. med. Joachim Grab
Guten Tag!
Ihre Fragen sind ohne Kenntnis Ihres Befundes leider nur grundsätzlich zu beantworten.
Bei einem Auseinanderweichen der Mittellinie am Bauch (Rectusdiastase), die nicht selten mit einem Nabelbruch einhergeht, ist die Methode der Wahl die Fasziendoppelung der sog. Lines Alba. Dabei wird nicht der Muskel, sondern die Muskelfaszie (eine sehr stabile Hülle der geraden Bauchmuskeln) mit einer speziellen Technik vernäht. Die Fäden haben dabei nur die Funktion, das Straffungs-Ergebnis bis zur Abheilung zu fixieren. Die dauerhafte Haltefunktion übernimmt Ihr eigenes Gewebe, so dass eine volle Belastbarkeit resultiert. Wie dauerhaft der Operationseffekt ist, hängt wesentlich davon ab, dass Sie die völlige Abheilung abwarten (6-12 Wochen je nach Befund)!
Die Naht werden Sie nicht dauerhaft spüren, und eine Straffung um 4 cm kann sehr wohl eine deutliche Abflachung der vorderen Bauchwand bewirken. Im Zweifelsfalle gibt es ergänzende Techniken, um die Form weiter zu optimieren. Die Entscheidung über deren Notwendigkeit fällt meist erst während des Eingriffs.
Gerne untersuche und berate ich Sie persönlich, wenn Ihnen Mannheim nicht zu weit ist!
Herzliche Grüße!
Dr. med. Joachim Grab
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