Blepharoplastik - Fett gekapselt und eingefallene Augen

Question

Guten Tag, ich habe vor 2,5 Monaten eine Ober- und Unterlidkorrektur vornehmen lassen. Die Oberlider sind toll geworden. Die Unterlider machen mich aber ganz unglücklich. 
Bei der transkonjunktivalen blepharoplastik wurde ein ganz bisschen Fett entfernt und der Rest nach unten verlegt. Hier hat sich nun ein harter Knubbel gebildet. Zusätzlich ist es so, dass wenn ich müde bin und/oder gegen Abend, sehen die Augen immer eingefallen aus. 
Laut meinem Chirurgen hat sich das Fett direkt am Auge noch weiter zurück gezogen und das Fett was versetzt wurde hat sich eingekapselt. 
Ich soll nun noch etwas warten und dann könnte es sich verbessern. Wenn nicht könnte er mit Hyaloronsäure ausgleichen, oder durch eine zweite OP das gekapselte Fett öffnen (?) und nach oben verlegen. 
Ich bin total verunsichert, ob eine zweite OP nicht auch dazu führen kann, dass sich das Fett erneut einkapselt.  Und so wie es im Moment ist, wünschte ich, ich hätte die Unterlider nie operieren lassen. 
Wie beurteilen Sie die Situation? 
Ich habe nie irgendetwas zu dem Thema gelesen oder gehört, als ich mich über die OP informiert habe. 
Ich freue mich auf Ihre Meinungen, Erfahrungen und Ihr Wissen! HG

Doz. Dr. Heinrich Schubert · Accepted Answer

Hallo Malo!

An sich hat Ihr Arzt recht, Korrekturen können bereits nach drei Monaten durchgeführt werden. Ich würde Ihnen aber auch raten eher weitere ein bis zwei Monate zuzuwarten. Oftmals glätten sich solche Unregelmäßigkeiten mit der Zeit.
Sollte die Stufe welche in der äußeren Hälfte des Auges vom Unterlid zur Wange besteht vor der Operation nicht schon bestanden haben wird sich diese wahrscheinlich nicht von selbst bessern. Hier fehlt Volumen welches durch Filler oder eine Eigenfettverpflanzung eingebracht werden könnte. 
Die von Ihnen beschriebene Abkapselung vermute ich nach Ihrem Foto in der Mitte des Auges am Übergang vom Unterlid zur Wange. Wenn diese drei Monate nach der Operation noch hart und knotig besteht wird sich dieser Befund nur sehr langsam/kaum bessern. Hier würde ich in Erwägung ziehen diese Verhärtung operativ zu entfernen. Genaues kann ich Ihnen aber erst nach einer klinischen Untersuchung raten.

Inzwischen alles Gute aus Salzburg

Doz. Dr. Heinrich Schubert

Dr. med. Wolfgang Funk · Answer

Guten Abend,

wie schon meine Kollegen ausgeführt haben, kann es einige Monate dauern, bis sich ein erstes Ergebnis zeigt. Und es bedeutet wirklich ein erstes Ergebnis. Sie sollten noch die Zeit für sich wirken lassen und sich immer wieder zeithan Ihrem Chirurgen vorstellen. Bitte haben Sie noch Geduld!

Viele Grüße
Dr. Wolfgang Funk

Dr.med. Alexander Siegl · Answer

Nach Korrekturen im Lidbereich kann es oft mehrere Monate daueren, bis sich das eigentliche Resultat zeigt. Abhängig davon, was alles gemacht wurde und in welcher Technik. 2,5 Monate ist zwar schon etwas an Zeit, jedoch kann sich noch einiges verändern. Ich empfehle ihnen ja nicht zu schnell die Entscheidung für weitere Behandlungen zu treffen. Geben sie dem Operationsgebiet noch etwas Zeit. Frühestens 6 Monate nach dem Eingriff sollte man über weitere Schritte nachdenken. Bis dorthin lokale Massage und Geduld.


Mfg
Dr Siegl

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Ohne Bildgebung, ohne klinische Untersuchung, ohne Einsicht in den Operationsbericht ist hier nur spekulativ zu antworten. Dies hilft Ihnen nicht weiter sondern verunsichert Sie u.U. noch mehr. 

Lidkorrekturen führe ich seit 1985 durch.
Gerne vereinbaren Sie unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags. 
Nach klinischer Untersuchung besprechen wir eine sinnvolle Vorgehensweise und Therapiemöglichkeiten zur Behebung Ihrer Problematik.  

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

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