Kein sichtbares Ergebnis mehr - zwei Wochen nach Hyaluron

Question

Guten Abend
Vor etwa drei Wochen habe ich eine Behandlung mit Filler gehabt. Es handelte sich um den Bereich der Marionettenfalte (nur rechte Gesichtshälfte, da die Seiten sehr unterschiedlich waren). Das Ergebnis war sehr zufriedenstellend. Allerdings merkte ich schon nach einigen Tagen, dass die Falte wieder tiefer wurde und heute leider wieder komplett vorhanden ist. Gleichzeitig kann ich direkt neben der Falte eine Art Strang ertasten. Als wäre das Hyaluron verschoben. Ist dies möglich und was wäre eine angebrachte Vorgehensweise? Ich würde mich über Ihre Einschätzung freuen

Dr. med. Johannes Lang · Accepted Answer

Guten Morgen LeZa,

wenn hochwertige Hyaluronsäure (HS) in der richtigen Art und Weise gespritzt wird, ist das Risiko sehr gering, dass sich die HS verlagert.
Eine Verschiebung nach seitlich macht aber die Falte sogar tiefer.
An der Marionettenfalte haben wir es allerdings mit ein paar Besonderheiten zu tun.
Einerseits der Grund, warum die Falte auf einer Seite tiefer ist kann ein Hinweis sein.
Wenn Sie auf dem Bauch schlafen und auf die betreffenden Gesichtsseite gedreht  schlafen, ist das eine ernst zu nehmende mechanische Belastung.
Wenn die Wangen / Bäckchen seitlich der Falte sehr weich geworden sind, weicht die HS natürlich gerne in diese Richtung.
Die Lösung ist natürlich (wie immer) nicht zu viel auf einmal. Lieber in 2 Stufen (2 Wochen dazwischen) mit einer hochwertigen und hochelastischen HS aufbauen und ggf. den Wangenbereich mit einem HIFU der neuen Generation straffen.

Zur aktuellen Lösung: Wenn sich die HS wirklich verschoben hat und auch nicht mit Infraschall wieder in Position gebracht werden kann, dann ist eine Lyse (Auflösung) nötig.

Freundliche Grüße aus ErLANGen  Dr.med. Johannes LANG

Dr. Verena Schädlich · Answer

Guten Tag,
Tatsächlich sollte Hyaluronsäure für den Bereich der Marionettenfalten optimalerweise nicht strangförmig eingebracht werden, da sich dies dann gerne als den von Ihnen beschriebenen Wulst neben der Falte zeigt. Darüber hinaus sollte der Bereich nur bei leichten Falten mit Hyaluronsäure behandelt werden, ansonsten betont man den Bereich mit dem Fillervolumen zusätzlich. Ich empfehle eine Wiedervorstellung beim Behandler und ggfs. Auflösen mit Hylase. 
Mit freundlichen Grüßen, Dr. Verena Schädlich

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