Austausch von Brustimplantaten

Question

Wann müssen die Brustimplantate entfernt oder ausgetauscht werden?

Dr. med. Axel Neuroth · Accepted Answer

BRUST-IMPLANTATE --- ENTFERNUNG --- AUSTAUSCH ----------------------------------------------------------------------------------------------------AKTUELL PIP-IMPLANTATE MIT INDUSTRIE-SILIKON-BEFÜLLUNG MINDERER QUALITÄT UND FRAGLICHER KREBS-VERURSACHUNG ! ---------------------------------------------------------------------------------------Undichte und beschädigte Silikon-Implantate alten Bautyps, Silikonimplantate mit schlechtem Silikongel  und beschädigte Silikon-Implantate modernen Bautyps sollten entfernt und gegen neue moderne Silikon-Implantate ausgetauscht werden. Moderne texturierte Silikon-Implantate müssen ansonsten prinzipiell nicht ausgetauscht werden, solange keine Operationen wegen der Entwicklung schmerzhafter Verkapselungen erforderlich werden. Die seit Ende der 90er Jahre von den Hersteller-Firmen propagierten Implantat-Wechsel nach 10 Jahren haben sich als nicht notwendig erwiesen.

Arteo Privatklinik GmbH · Answer

Frage aus dem Patienten Forum: Wann müssen die Brustimplantate entfernt oder ausgetauscht werden?

Nach einer Brustvergrößerung mit Brustimplantaten sollte man einmal im Jahr zum Operateur zur Routinekontrolle gehen und sich die Brust abtasten lassen. Erste Anzeichen für einen bevorstehenden Implantatwechsel ist eine zunehmende Verhärtung der Brust, eine zunehmende Verformung der Brust und ziehende Schmerzen. Diesen Zustand nennt man eine Kapselfibrose. Auch eine qualitativ minderwertige OP-Technik kann ein Implantatwechsel erforderlich machen. Z.B. bei Lage der Implantate über dem Muskel (subglanduläre Brustvergrößerung) werden die Implantatränder immer sichtbarer, die Brust rutscht mit dem Implantat mit der Schwerkraft immer mehr nach unten. Es entstehen Fältelungen der Haut (Rippling) und die Kapselfibroserate ist sehr hoch. Die qualitativ beste OP-Technik zur Brustvergrößerung stellt die komplett (totale) submuskuläre Brustvergrößerung mit innerem BH da wobei das Implantat zu 100% mit 4 verschiedenen Muskeln bedeckt wird.


Beste Grüße

Dr. med. Mehmet Akbas
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
European board certified plastic surgeon

Prof. Dr. med. Frank-Werner Peter · Answer

Die heutigen Implantate von den guten Herstellern können ein Leben lang verbleiben.

Dr. med. Mehmet Akbas · Answer

Wenn Sie merken dass die Brustform sich ändert, Schmerzen auftreten, Die Brust stellenweise härter wird und das Implantat zunehmend mehr tastbar sowie weniger Hautweichteile über den Implantaten vorhanden ist. Das ist alles Zeichen für eine Kapselfibrose.
Beste Grüße

Dr. Akbas

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Answer

Einen Rechtsanspruch auf Kostenersatz haben Sie nicht. Sicherlich wurden Sie vor der OP darauf hingewiesen, dass Implantate reißen können. Der Austritt von Silikon mit Ansammlung in den Lymphknoten ist allerdings eher die Ausnahme. Man kann lange Zeit mit einem defekten Implantat leben ohne es zu merken. Eine gute Alternative zu neuen Implantaten ist Eigenfett. Dann müssen Sie nicht meht alle paar Jahre unters Messer.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Melanied1977 vom 24.03.2013

Zu viele WENNS und ABERS, liebe Melanie, 
wenn Sie wissen was ich meine.
Es ist unmöglich, auf diesem Wege Ihre Fragen zufriedenstellend zu beantworten. 

Vereinbaren Sie einen Sprechstundentermin bei einer/einem erfahrenen Fach/ärztin/arzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und besprechen all dies persönlich mit ihr/ihm nach Einsichtnahme der Befunde und nach klinischer Untersuchung. Gerne auch bei mir. 

Frohe Ostertage und beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Answer

Bei neuen Implantaten müssen Sie auch wieder damit rechnen. dass eine weitere OP in ca. 10 Jahren ansteht. Auch wasser ("Kochsalz-) gefüllte Implantate halten nicht ewig. Eigenfett hält dauerhaft, aber es gibt zwei wichtige Voraussetzungen: BMI über 19 und Nichtraucher. Die Brüste wirken hinterher kleiner als mit Implantat, sind aber weich und völlig natürlich. Man kann nach einiger Zeit (min. 3 Monate) auch noch ein weiteres Mal Fett verpflanzen.

Dr.med. Ali Saalabian · Answer

Guten Tag!

Ich würde Ihnen empfehlen die Implantate zeitnah entfernen zu lassen. Nach einer klinischen Untersuchung kann Sie ein fachkundiger Kollege/-in beraten welche Alternativen und Therapiemöglichkeiten bestehen. Mann kann dann die Vor- und Nachteile dieser Verfahren (Eigenfett, andere Implantate, etc...) mit Ihnen einzeln duchgehen und besprechen.
Wünsche Ihnen alles Gute und Grüße aus Wien, Dr. Saalabian

Dr. med. Klaus Luttenberger · Answer

Um Aufschluß darüber zu bekommen, ob die Implantate defekt sind, könnte eine MRT (Kernspin) Untersuchung durchgeführt werden. Silikonome können auch durch das sogenannte Bleeding entstehen, allerdings wäre ein so starkes Bleeding, daß 8 Lymphknoten befallen sind , doch ungewöhnlich. Bei Kochsalz gefüllten Implantaten kommt dies naturgemäß nicht vor. Ich möchte jedoch der Aussage von Dr. Edelmann entgegensetzen, daß es in der Literatur keine eindeutigen Hinweise gibt, daß Kapselkontrakturen dadurch seltener auftreten (es gibt Literatur dazu).
Amerikanische Ärzte hatten Kochsalzimplantate hauptsächlich deshalb verwendet, da in früheren Jahren Silikonimplantate in den USA vorübergehend nicht zugelassen waren und es deshalb keine Alternative zu Kochsalz gab. Das viele Artikel erschienen sind, die sich mit den Auswirkungen von Silikon auf andere Erkrankungen befassen ist richtig, allerdings ergaben diese bisher keinen eindeutigen Beweis, daß dem auch so ist. Gegen Kochsalzimplantate spricht die höhere Rate des Verlust an Volumen über die Zeit und das unterschiedliche Tastgefühl, das jedoch nur bei dünnem Eigengewebsanteil über dem Implantat zu spüren ist.
Ihr Fall gibt jedoch Gelegenheit darauf hinzuweisen, daß die Implantate herstellende Industrie mit ihrem Versprechen der lebenslangen Garantie ein Bild der lebenslangen Haltbarkeit ihrer Implantatate erzeugt hat, dessen Einhaltung sie erst noch beweisen müsste und das aus meiner Sicht falsch ist, da es den bisherigen Erfahrungen widerspricht und ein falsches Gefühl der Sicherheit erzeugt. Ich weise alle Patienten darauf hin, daß sie im Verlauf ihres Leben mit einem Implantatwechsel rechnen müssen, was jetzt nicht gegen Implantate an sich spricht, da die Wechseloperation kein höheres Operationsrisiko wie die Erstoperation hat.

mit freundlichen Grüßen
 
Dr. med. Klaus Luttenberger
Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie
Mitglied der deutschen Gesellschaft für plastische, rekonstruktive und ästhetischen Chirurgie (DGPRÄC, vormals VDPC)

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Hallo Melanie,

Die Silikonome müssen nicht deshalb entstanden sein, weil Ihre Implantate defekt waren, es gibt ja das Phänomen des Silikon-bleedings (Silikon-Bluten), wo Silikonpartikel durch die durchaus intakte Hülle mit der Zeit nach außer diffundieren und zwischen der Implantathülle und der Kapsel zu liegen kommen. Dann kann natürlich auch die Lyphbahhn Partikel aufnehmen und Silikonome verursachen. Ich habe silikon-bleeding bei Korrektur/Austausch-etc- OPs bei allen Produkten erlebt, ist also nicht eine Frage der Qualität, sondern offenbar eine andere, eigentlich noch nicht ganz geklärte Frage.
Jedenfalls kann man annehmen, dass bei Ihnen ein Tausch der Implantate auf andere Silikongel-gefüllte Implantate keinen Unterschied machen wird und das bleeding sich wiederholen wird, daher würde ich entweder auf Kochsalz (das einfachste) oder auf Eigenfett-Umsteigen (sehr zeitaufwendig, aber dafüt 100% natürlich).

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Melanied1977 vom 21.03.2013 00:32h

"...Frage an einen plastischen Chirurg/in
Ganz ehrlich !!!! ?????Würden sie sich silikonimplantete einsetzen lassen?? !!!!!!!!!"

Ich halte Saline-Implantate (= Kochsalz auffüllbare Implantate) für die beste Wahl. Seit 1985 verwende ich aus Überzeugung zu 98% Saline-Implantate. Wie auch die meisten amerikanischen Plastischen Chirurgen. 

1. Sie verursachen deutlich seltener eine Kapselkontraktur. Eine Kapselkontraktur ist eine Schrumpfung der Kapsel, die sich um das Implantat bildet, die wiederum zu einer Verhärtung und Verformung der Brust führt. 
Die gesamte medizinische Fachliteratur bestätigt, dass Kochsalz gefüllte Implantate deutlich seltenener eine Kapselkontraktur verursachen als Silicongel-Implantate. 

2. Saline-Implantate sind Röntgenstrahlen durchlässig, Silicongel-Implantate hingegen nicht. Das bedeutet, dass Sie sich mit Saline-Implantaten weiterhin mammographieren lassen, ein CT und ein Röntgenbild im Thoraxbereich durchführen lassen können. 
Im Umkehrschluss bedeutet dies, dass bei Verwendung von Silicongel-Implantaten Krebsherde an Brust, Lunge etc durch die oben genannten Diagnostikverfahren nicht erkannt werden können.

3. In den vergangenen 50 Jahren - seitdem sowohl Saline-Implantate als auch Silicongel-Implantate hergestellt werden - ist in der Fachliteratur nie ein Artikel erschienen, der ein Gesundheitsrisiko oder eine Erkrankung in Verbindung mit Saline-Implantaten gebracht hat. Es sind hingegen viele Artikel publiziert worden, die Krankheiten im Zusammenhang mit Silicongel-Implantaten vermuten, wie z.B. Kollangenosen oder Blutkrebs.

Prinzipiell sollten defekte Implantate zeitnah entfernt werden. 
Die Kostenfrage müssen Sie mit Ihrem Operateur persönlich abklären. 


Alle guten Wünsche aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Hallo Elena,

die Kosten die Dr. Edelmann beziffert halte ich für realistisch. Es kann sein dass Ihre Kasse das Entfernen der Implantate übernimmt, oft jedoch nicht die neuen Implantate und auch nicht die Neuimplantation als solches. So bleiben in der Regel die Hälfte der Kosten an Ihnen hängen. Informieren Sie sich bei Ihrer Kasse, ggf. können Sie auch einen Kostenvoranschlag Ihres behandelnden Plastischen Chirurgen bekommen und diesen der Kasse im Vorfeld zur Genehmigung vorlegen.


Mit freundlichen Grüssen aus Köln

Dr. Claudius Kässmann

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Elena42 vom 31.01.2013 18:01h

Ein Austausch der Implantate ist bei Ihnen tatsächlich indiziert. In Deutschland rechnen Sie mit Kosten zwischen € 5.000,00 - € 8.000,00.

Seit 1985 verwende ich Saline-Implantate (mit 0,9% NaCl auffüllbare Implantate), u.a. weil wir hiermit deutlich seltener als bei Silicongel-Implantaten das Problem der Kapselfibrose haben. 

Mit freundlichen Grüßen aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Die neue Generation der Brustimplantate, die ich verwende, muss nur mehr entfernt, wenn z.B. im Rahmen einer Krebserkrankung die Brust entfernt werden muss, oder wenn sich eine ungwöhnlich starke Kapselfirbose entwickeln sollte. Ermüdungsrisse oder Unfallrisse der Implantathülle würden in die Garantie fallen, müssten aber ebenfalls durch Tausch behandlet werden.

Dr. med. Petra Berger · Answer

bei defekt oder kapselfibrose

KÖ-Aesthetics · Answer

Ein Implantawechsel ist immer sinnvoll bei einer starken Kapselfibrose, bei Implantatdefekt, bei Implantatrotation und in einigen anderen Situationen aus kosmetischen Gründen.

Eine vollständige Entfernung ist entweder aus medizinischen Gründen ( z.B. bei einer Infektion )  oder persönlichen Gründen ( Ablehnung eines Fremdkörpers ) vorzunehmen.

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Answer

Wenn der Körper die Implantate in eine zunehmend feste Gewebehülle eindaut ("Kapsel"), ändert sich die Form der Brust und irgendwann wird esd schmerzhaft. Das wäre der späteste Zeitpunkt. Wann das beim Einzelnen eintritt, nach 5, 10, 20 oder mehr Jahren, kann man nicht vorhersagen. Es gibt also keine feste Regel.

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Brustimplantate müssen nicht mehr wie früher allein wegen des Implantates nach einer bestimmten Zeit ausgetauscht werden. Einige Firmen geben mittlerweile auf Ihre Silikonimplantate eine lebenslange Garantie auf Formstabilität, Haltbarkeit oder Hüllenruptur. Viele Patientinnen lassen sich dennoch ein weiteres Mal mit dem Wunsch nach einer Größen- bzw. Formveränderung operieren. Natürlich können aber auch Probleme wie eine Verschiebung oder eine Beschädigung der Implantate eine Operation erfordern.

Dr. med. Onno Frerichs · Answer

Früher gab man die Empfehlung, die Implantate alle 10-12 Jahre zu wechseln. Tatsächlich sind einige Implantate nach diesem Zeitraum brüchig geworden und geplatzt. Viele Frauen tragen die Implantate aber länger (eine meiner Patientinnen jetzt seit 39 Jahren!). Die modernen Implantate sollen angeblich länger halten, aber ob sie das tatsächlich tun, sehen wir erst in einigen Jahrzehnten. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen. Sollten Probleme auftreten (z.B. Verformungen, Schmerzen, Verhärtungen) können die Implantate gewechselt werden, ansonsten werden sie belassen.

Dr. med. Alexander Handschin · Answer

Die Entfernung von Brustimplantaten kann z.B. bei schweren Wundinfektion mit Eiterbildung notwendig werden. Ein Wechsel der Implantate mit Entfernung der Kapsel muss u.U. bei einer sogenannten Kapselfibrose durchgeführt werden. Hierbei bildet der Körper ein hartes, teilweise schmerzhaftes Gewebe um die Implantate herum, dies kann Jahre nach erfolgter Brustvergrösserung auftreten. Falls ein Verdacht auf eine Implantatruptur besteht und diese z.B. radiologische nachgewiesen ist, sollte ebenfalls ein Implantatwechsel durchgeführt werden.

Dr. med. Holger Osthus in der TRAUMKLINIK · Answer

Ein Austausch der Brustimplantate kann erforderlich sein, wenn es nach der Operation zu einer starken Nachblutung kommt oder sich eine schwere Infektion einstellt, die unter Antibiotikatherapie und lokalen Maßnahmen nicht zur Ausheilung gebracht werden kann. Auch eine hochgradige Kapselfibrose (siehe unter FAQ „Kapselkontraktur“) oder anatomische Implantate, die sich drehen und somit die Brustform verändern, können einen Austausch der Brustimplantate notwendig machen.

Dr. med. Holger Fuchs · Answer

Wenn sie Beschwerden machen. Auffälligkeiten im Ultraschall, bei Brustkrebs, wenn eine Kabselfibrose ab Baker 3 besteht, nach einem Trauma der Brüste (Autounfall)oder es zu anderen, schmerzhaften Veränderungen kommt.

Dr. med. Thomas Hartmann · Answer

Ein Austausch sollte nach Ruptur des Implantats sowie bei chronischen Flüssigkeitsabsammlungen in der Implantathöhle durchgeführt werden.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Anonym vom 19.05.2012 23:24h

Herr Priv-Doz Huemer hat Ihnen umfänglich geantwortet. Ich verwende in aller Regel MENTOR-Implantate, aus meiner Sicht und Überzeugung der "Mercedes" unter den Brustimplantatfirmen.

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo anonym,
beide Implantate gehören in die Reihe der "Qualitätsimplantate"mit unterschiedlichen Schwerpunkten.Die Details sollten Sie mir dem Arzt Ihres Vertrauens besprechen.

Mfg
Prof.Dr.Ralf-Thomas Michel

Priv.-Doz. Dr. Georg M. Huemer MSc, MBA · Answer

Diese Frage ist schwierig zu beantworten, denn es handelt sich hierbei um zwei komplett verschiedene Firmen, die mitunter vollkommen unterschiedliche Implantattypen im Sortiment haben.
Silimed hat neben der deutschen Firma Polytech sogenannte Polyurethan-überzogene Implantate im Programm, die eine nachgewiesene niedrigere Kapselfibroserate aufweisen.
Bei einem notweindigen Implantatwechsel sind diese Art der Implantate sicherlich ein Thema und Sie sollten dies mit Ihrem Chirurgen besprechen.

Beide Firmen bieten aber insgesamt Implantate mit sehr guter Quailtät an.

Ich wünsche Ihnen weiter alles Gute!
mbG,
G Huemer

swissestetix · Answer

Sollte sich eine Kapselfibrose (Verhärtungen  um das Implantat herum) bilden, so muss das Implantat ausgewechselt werden.

Pract. med. Viktoria Schendl · Answer

Sollte sich eine Kapselfibrose (Verhärtungen  um das Implantat herum) bilden, so muss das Implantat ausgewechselt werden.

Dr. med. Joachim Karl Grab · Answer

Bei Beschwerden und/oder Verdacht auf Beschädigung. Eine verbindliche zeitliche Frist gibt es bei den modernen hochwertigen Implantaten nicht. Dennoch gibt es auch hier gelegentlich die Notwendigkeit zum vorzeitigen Austausch. Eine regelmäßige Kontrolluntersuchung hilft, den richtigen Zeitpunkt herauszufinden.

Prof. Dr. med. Dennis von Heimburg · Answer

Liebe Iris,
bei diesen Implantaten müssen Sie sich hinsichtlich des Skandals keine Sorgen machen. McGhan gehört nicht zu den Implantaten, die mit nicht medizinischem Silikon gefüllt sind. Die Implantaten sollten alle Jahre mittels Ultraschall kontrolliert werden.
Prof. Dr. Dennis von Heimburg

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Hallo Iris,

die Kollegen haben das schon richtig beantwortet. Wenn es noch gut aussieht und keine Probleme macht - drinlassen. Eine Sonografiekontrolle alle 2 Jahre macht aber Sinn. 

MfG aus Köln

Dr. med. Claudius Kässmann

Dr. med. Thomas Rappl MD · Answer

McGhan Implantate sind qualitativ hochwertige Implantate. Ein Austausch ist nur erforderlich wenn ein Problem vorliegt. Bei beschwerdefreier Brust ist dies nicht notwendig. Dennoch sollten die altersgemäß empfohlenen Untersuchungen durchgeführt werden.
mfg
Rappl

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Visitor vom 24.04.2012

McGhan gehört definitiv NICHT zu den Brustimplantaten, die nicht ordnungsgemäß hergestellt wurden, Iris!

Gruß,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Plastethics Klinik · Answer

Die neuen Implantate der 4. Generation müssen nur bei Komplikationen oder Beschwerden gewechselt werden. Die älteren Implantate sollten nach 10-15 Jahren ausgetauscht werden.

Dr. med. Thomas Rappl MD · Answer

Brustimplantate müssen dann ausgetauscht werden, wenn ein Problem vorliegt (Kapselfibrose, Implantatinfekt, Verrotierung/Dislokation)

Dr. med. Friedrich-W. von Hesler · Answer

Brustimplantate sollten immer dann ausgetauscht werden, wenn sie Beschwerden bereiten oder sich die Brustform z.B. nach Schwangerschaften oder Gewichtsveränderung verschlechtert hat. Auch eine Kapselfibrose oder Tastbarkeit der Implantate kann ein Grund für einen Austausch darstellen

Praxis Dr. Edelmann · Answer

laine vom 12.03.2012 14:42h

Wenden Sie sich mit all Ihren Fragen nochmals in einem 2. Gespräch direkt an Ihren Plastischen Chirurgen.

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo kyra angel,nach meiner bisherigen Erfahrung gehe ich davon aus,daß Ihre Privatkasse den Austausch komplett oder zu einem großen Teil übernehmen wird.Vorraussetzung ist,daß eine vollständige Befundung durch einen kompetenten Arzt vorliegt.
Mfg.
Prof.Dr.Ralf-Thomas Michel

Praxis Dr. Edelmann · Answer

laine vom 12-03-2012

Den Ausführungen des Herrn Kollegen Priv-Doz Huemer gibt es nichts hinzu zu fügen.
Stellen Sie sicher, dass Sie von einer/em Fachärztin/arzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie mit langjähriger Erfahrung operiert werden. 

Alles Gute wünscht Ihnen

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Priv.-Doz. Dr. Georg M. Huemer MSc, MBA · Answer

S.g.Laine!

Silimed Implantate sind brasilianische Implantate, die eigentlich eine sehr gute Qualität bieten. Sie bieten als einige ganz wenige sogenannte Polyurethan-beschichtete Implantate an, die eine relativ gutes Abschneiden bei der Kapselfibrose haben.
Es gibt hierbei auch eine deutsche Firma, Polytec, die sich von Silimed abgespalten haben und jetzt nur mehr in Deutschland ihre Implantate produzieren.
Also, es besteht kein Grund zur Sorge wegen der Implantatmarke.

mit besten Grüßen und alles Gute!

G Huemer

Praxis Dr. Edelmann · Answer

kary-angel vom 10.03.2012

Sehr geehrte Frau Kyra,

in solchen Fällen schreiben wir für Ihre Krankenversicherung einen Befundbericht und eine Kostendeckungsanfrage.
Daraufhin bekommen Sie von Ihrer Versicherung eine schriftliche Antwort.

Bei Interesse stellen Sie sich gerne in meiner Sprechstunde vor.

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo kyra angel,eine Ausbildung von Hautekzemen durch eine mögliche Ausschwitzung der Implantate ist zumindest theoretisch möglich.Wenn Sie über einen entsprechenden Implantatpaß von Rofil verfügen,muß man davon ausgehen das Sie auch diese Implantate eingesetzt bekamen.In diese Falle wäre es sowieso notwendig einen Austausch vorzunehmen (med.Notwendigkeit),wobei sich die Krankenkassen inzwischen an dieser Aktion beteiligen.Wir haben über die Firma MenkeMed eine Hilfsaktion für die betroffenen Frauen ins Leben gerufen.Die beim Austausch verwendeten Implantate sind Eurosilicone-Implantate,die den modernen Anforderungen auf Sicherheit entsprechen.Wenn Sie möchten können Sie in diesem Zusammenhang auch eine kostenfreie Beratung bei uns vereinbaren:
Ligamenta-Zentrum für Äesthetische Chirurgie,
Mfg
Prof.Dr.Ralf-Thomas Michel

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Sehr gerne, "Nickilink", und alles Gute.

Dr. Edelmann.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Nickilink vom 22.02.2012

Es ist kein Problem, das neue Implantat unter die Brustmuskulatur zu platzieren. 
Unseres Wissens hat die Firma ROFILMEDRO nicht nur PIP-Implantate vertrieben sonder auch NAGOR-Implantate. Sollten Sie NAGOR-Implantate tragen, so brauchen diese nicht ausgetauscht zu werden. 

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Edelmann

Palma Ästhetik-Klinik · Answer

Hallo Nickilink,
die Brustimplantate des niederländischen Herstellers Rofil Medical Nederlands B.V. sind mit den betroffenen PIP-Implantaten identisch.  
Die Empfehlungen des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) und der französischen Afssaps sollten deshalb auch für Brustimplantate des Herstellers Rofil angewendet werden. Bei den betroffenen Implantaten handelt es sich konkret um folgende Typen: „M-Implants“ IMGHC-TX, IMGHC-MX und IMGHC-LS. 
Wenden Sie sich zum Ihren Operateur oder einem erfahrenen Chirurg in Ihrer Nähe und Lassen sich beraten. 
Das Wechseln der Implantattasche nach submuskulär ist auch möglich, allerdings eine Nachstraffung ist nicht ausgeschlossen.
Mfg

Dr.Peters

Dr. med. Michael Oeser · Answer

Die modernen Implantate müssen nicht nach einer einer bestimmten Tragedauer ausgetauscht werden. Ich empfehle nach 10 Jahren eine Kontrolluntersuchung durchführen zu lassen, bei der ein Implantatriss beurteilt werden kann (MRT und/oder Sonographie).

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Shanti81 vom 16.02.2012, 16:06h

Das ist die richtige Entscheidung, Viktoria.

Sie schreiben immer von einer Chirurgin... 
Bitte stellen Sie sicher, dass Sie von einer/einem möglichst erfahrenen/em Fachärztin/arzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie operiert werden!
Das Entfernen eines defekten Implantates stellt sich zuweilen als schwierig heraus, wenn das ausgelaufene Material mit dem körpereigenen Gewebe "verklebt" ist. 


Mit den besten Wünschen,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Christoph Jethon · Answer

Hallo Rosmarin, ich kann Ihnen von sehr guten Erfahrunge mit Mentor/Perthese berichten. Hatte noch nie Probleme und wie alle anderen Implantate haben auch diese eine lebenslage Garantie. Mentor/Perthese gehören dem Unternehmen Johnson&Johnson, also keine Garagenfirma.

Gruss

Dr. C. Jethon

Dr. med. Christoph Jethon · Answer

Wie bereits gesagt: für den Austausch von PIP- oder Rofil-Implantaten gibt es bei mir Sonderkonditionen: Beratung kostenlos, OP 3000,-, NK 50,-, Narkose ca. 500,-.

Sie müssten bei Ihrer Kasse Ihren Implantatpass vorlegen und direkt fragen welche Kosten übernommen werden. Sie bekommen dann sicherlich auch eine sehr ungenaue Antwort. Im Endeffekt werden Sie nach der Operation Ihre Kosten (wenigsten teilweise) "eintreiben" müssen. So haben es die Pateintinnen bisher alle gemacht und die Kasse hat in der Regel die Kostenteileise übernommen.

Gruss

Dr. C. Jethon

Dr. med. Christoph Jethon · Answer

Diese Erfahrung habe ich auch bei den Patientinnen gemacht, die Ihre PIP-Implantate austauschen mussten.

Gruss

Dr. C. Jethon

Dr. med. Christoph Jethon · Answer

Ihre Krankenversischerung wird sicherlich einen Teil übernehmen - sogar die Regirungspräsidien empfehlen den Autausch. Wie hoch der Anteil ist hängt aber auch von Ihrem Verhandlungsgeschick ab. Sie können Ihre Krankenkasse gerne auch darauf hinweisen, dass sie ja auch die Kosten für die Raucherlunge, den verletzten Skifahrer, den Übergewichtigen usw...Sie können Ihre Krankenkasse auch verklagen und das kostenfrei, denn Prozesse von dem Sozialgericht sind meines Wissens kostenfrei. Allerdings werden Sie für die Operation wohl vorlegen müssen, da mit den Krankenkassen alles sehr lange dauern wird.....wohl auch in der Hoffung, dass manch eine entmutigte Patientin aufgibt.

Gruss

Dr. C. Jethon

Palma Ästhetik-Klinik · Answer

Hallo, Shant81,
gerne könnten Sie einen Termin in Karlsruhe, oder per E-Mail vereinbaren.

Mit freundlichen Grüßen
Dr.Peters Heinrich

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Shanti81 vom 16.02.2012

Wie wurde der Defekt festgestellt, wenn weder eine Ultraschalluntersuchung noch ein MRT durchgeführt wurde, Viktoria?

Es ist eigentlich nicht relevant. Wie der Herr Kollege Martin Elsner bin auch ich der Meinung, dass diese Implantate aus gegebenem Anlass entfernt werden sollten. 

Herzlichst, 

Edelmann.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Shanti81 vom 15.02.2012

Hydrogel-Implantate wurden von der Firma Novagold vertrieben und enthalten meines Wissens die Substanz Polyvinylpyrrolidon (PVP)als Füllung. 
Aus gutem Grunde haben wir zu keiner Zeit Hydrogel- oder Sojaölimplantate oder PIP-Implantate verwendet.
Da Ihre Implantate bereits vor 12 Jahren eingesetzt wurden, würde ich in jedem Falle einen Implantatwechsel oder eine Explantation empfehlen.  
Stellen Sie sich gerne in meiner Sprechstunde vor!

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Raphael Wirth · Answer

Die heutigen, modernen Implantate müssen grundsätzlich bei fehlenden Beschwerden nicht mehr ausgetauscht werden. Sollten jedoch Beschwerden wie Schmerzen, Verformungen oder Verhärtungen auftauchen ist dringen eine weitere Abklärung notwendig. Sollten Die Beschwerden auf das Implantat zurückgeführt werden können, wie z.B. eine Kapselkontraktur, dann sollte das Implantat entfernt werden. Dies gilt selbstverständlich auch bei einer Ruptur der Implantathülle.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Rosmarin vom 15.02.2012

In Deutschland wird jede einzelne Explantation histopathologisch und mikrobiologisch untersucht.  
Fakt ist, Rosmarin, dass PIP-Implantate mit Industriesilikon gefüllt sind. Dies ist unreines und für den medizinischen Bereich nicht zugelassenes Silikon, gehört somit nicht in den menschlichen Körper und in jedem Falle explantiert. 

Dr. med. Paul J. Edelmann

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Rosmarin vom 15.02.2012 

Inamed McGhan oder auch MENTOR stellen erstklassige Implantate her. Die lebenslange Garantie wird allerdings gerne missverstanden. Sollte ein Implantat einen Defekt aufweisen und ausgetauscht werden, wird die Herstellerfirma eben dieses Implantat kostenfrei ersetzen - nicht jedoch für die Kosten der Operation bzw. Klinik aufkommen. 

Alles Gute,

Veronika Illguth
Sekretariat

Dr. med. Martin Elsner · Answer

Hallo,
es gibt verschiedene Hersteller die eine lebenslange Garantie anbieten, nicht nur Allergan (früher McGhan /Inamed) und Mentor. Lassen Sie sich nicht verunsichern, es ist Augenwischerei zu ebhapten, dass es die perfekten oder besten Implantate gibt
Neben der Zertifizierung, welche selbstverständlich ist, spielt doch die Formenauswahl, Projektion und unterschiedliche Texturierung eine Rolle. Inamed / Allergan hatte z. B CUI Implantate im Portfolio, die als Billigproduktlinie angeboten wurden. Darüber hinaus halte ich die Texturierung von Allergan nicht  für unproblematisch.
Wichtiger ist für Sie die professionelle Behandlung eines Experten.
Gerne stehe ich Ihnen für weitere Informationen telefonisch zur Verfügung.

Herzliche Grüsse

IHR

ME

Dr. med. Martin Elsner · Answer

Hallo Viktoria,
zuerst sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen, ob z.B. eine Kapselfibrose vorliegt, ggfs. kann ein weitere 
Diagnostik erfolgen.

Ich habe Hydrogel Implantate aus guten Gründen nie benutzt, Patienten die ich mit solchen Implantaten bei mir vorstellten, hatten Beschwerden und unschöne Resultate.

Ich würde Ihnen eher zu einem Austausch raten, allein da Sie schon jetzt die unterschiedlichen Informationen belasten und Ihnen niemand wirklich eine exakte Auskunft über die tatsächlichen Risiken geben kann.

Herzliche Grüsse

ME

Dr.med. Rodolfo Duarte · Answer

Liebe Patientin, 
Inamed MGGhan ist perfekt, ich verwende nur MCGhan/Allergan oder Mentor.
Alles Gute für Ihre Op. Dr.Duarte Oberstaufen

Mannheimer Klinik für Plastische Chirurgie · Answer

In der Regel müssen Brustimplantate heute nicht mehr ausgetauscht bzw. entfernt werden. Duie Ausnahme hierfür sind natürlich die Implantate die von einer früheren Generation stammen, undicht sein können oder einer schlechte Qualität aufweisen. Eine ander Ausnahme besteht auch, wenn Implantate rupturiert sind, aufgrund eines erheblichen Traumas. In der Regel muß heutzutage dei Verletzung mit einem spitzen Instrument geschehen. Die moderne Generation der Inlays wird durch ein stumpfes Trauma in der Regel nicht verletzt. Eine weitere Indikation ist die Kapselbildung. Hier muss in edr Regel das Implantat nicht entfernt, sondern nur ausgetauscht werden. Entweder für Implantate einer anderen Firma, weil Ihr Körper die Textur dieser Firma nicht gut vertragen hat, oder man führt ein "Logenwechsel" durch, d.h. man verlässt die Region über dem Muskel und setzt das Implantat unter den Muskel ein oder auch von submuskulär auf subfascial oder subglandulär.

Dr. Pablo Hernandez · Answer

hallo
erste Anlaufpunkt ist ihre Krankenkasse
krankenkassen zahlen ein teil,aber wenn sie neue implantate haben wollen müssen sie mit ca 1950 € kalkulieren (so bei uns)
mfG

Dr Hernandez

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Aktuell müssen natürlich PIP-Implantate in jedem Falle ausgetauscht werden.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Wenn ein Implnatatdefekt oder eine Kapselkontraktur vorliegt.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Kollege G. Hristopoulos vom 22.01.2012

... was in meinen Augen reine Geldmacherei ist - von Seiten der Industrie und der Kolleg/inn/en. 

Es besteht aus meiner Sicht überhaupt kein Grund, Implantate, die nachweilich intakt sind und keine Beschwerden z.B. in Form einer Kapselkontraktur hervorrufen "...spätestens alle 10 Jahre" auszutauschen.  

Mit kollegialen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Georgios Hristopoulos · Answer

Die Empfehlung der DGPRAEC (Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie), des höchsten Berufsverbandes aller Plastischen Chirurgen in Deutschland lautet, die Brustimplantate spätestens alle 10 Jahren zu wechseln.

Dr. med. Olaf Kauder · Answer

Es ist in der Medizin so eine Sache mit vorausschauenden Blicken in die Zukunft.
Medizin ist eine empirische Wissenschaft und unterscheidet sich dadurch grundlegend von der Mathematik oder Physik.
Aus diesem Grund ist es mir ehrlich gesagt unverständlich, dass Ärzte das Marketinggeschwätz "Lebenslange Garantie auf Brustimplantate" vorbehaltlos übernehmen.
Es hat bisher noch keine Implantate gegeben, die die Lebensspanne eines Menschen schadlos überstehen (80 Jahre).... oder sollte damit vielleicht die juristische Bedeutung von lebenslang gemeint sein? Das sind nämlich 20 Jahre.
Jede Patientin sollte darauf gefasst sein, dass die Implantate trotz Hersteller Garantie, die vielleicht etwas anderes bedeutet, als man denkt, eines Tages defekt werden können. Wann das sein wird, dass weiss man bei den modernen Implantaten bisher nicht, da sie tatsächlich sehr gut durchhalten.
Aber wie gesagt: Extrapolieren kann man wunderbar in Mathematik oder Physik, aber eher nicht in der Medizin.

MEDICOM Clinic · Answer

Guten Tag Ninja73,

Sie sollten vorab mit dem Hersteller der Implantate abklären, welche Garantie hierbei greift und welche Optionen Ihnen angeboten werden können.

Diese sind von Hersteller zu Hersteller etwas unterschiedlich und sollte explizit besprochen werden.

Selbstverständlich können wir Ihnen behilflich sein, die alten Implantate, sowie die Verkapselung zu entfernen und neue Implantate einzubringen.

Kontaktiern Sie uns hierfür bestenfalls telefonisch.

Ihr Experten-Team von
Medicom VIP, Prag - Tschechien
Klinik für Plastische & Ästhetische Chirurgie
Offizielle Vertretung für Deutschland, Schweiz & Österreich

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Das MRT hat sehr oft falsch positive Befunde. Bei einer Einfältelung der Implantathülle, kommt ogt vor bei Kapselfibrose, doppeln sich die Schichten in der Bildgebung und täuschen das sog. 'Linguini'Zeichen vor.
Ich habe in 18 Jahre noch nir ein 'ausgelaufenes' Implantat der neuen Generation gesehen, aber ich habe 4x auf Bestehen der Patientin wegen des MRT operiert und die Implantate waren intakt.

Wenn sie wegen der Implantate keine Beschwerden haben, würde ich nichts tun, zumal ja die Masse kohäsiv ist und ohnedies nicht ausläuft (es sei denn Sie habenatypischerweise vor  Jahren flüssiges gel bekommen)

alles Gute aus Wien

Dr. med. Frank Bosselmann · Answer

Hallo Ninja,
nachdem ich mich durch den Thread gekämpft habe konnte ich auch keine Antwort auf Ihre Frage finden.

Daher in Kürze wie das in meiner Klinik gehandhabt wird. Wir sind Platinum Kunden der Firam Allergan. Unsere Patientinnen haben eine lebenslange Garantie auf die Implantate. Ersetzt wird nach Explantation des Implantates und Prüfung durch die Firma, das Implantat sowie soweit ich weiß 2000 Euro OP Kosten. Dies reicht nicht immer aus aber hilft schon sehr viel weiter.

In diesem Jahr habe ich diesen Prozess bei zwei auswärts voroperierten Patientinnen  durchgeführt, allerdings waren die Implantate von einer anderen Firma mit jedoch ähnlichen Konditionen.

Sie treten jedoch immer in Vorkasse, da das Implantat erst im nachhinein geprüft werden kann.

Die von mir dieses Jahr operierten Patientinnen hatten übrigens ebenfalls kohesive Implantate. Das Silikon lief nicht aus, es aber trotzdem zur Ausbildung von Silikonknoten in der Achelhöhle....

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an uns.

Gruß aus Bonn

Dr. Bosselmann

Palma Ästhetik-Klinik · Answer

Hallo ninja73,
in der Regel die Garantie ist für eine Implantat-Undichtigkeit, d.h. von Firma (welche Firma-?) werden die Implantatkosten übernommen, die Operation bzw. Materialkosten trägt die Patientin.
mit freundlichen Grüßen
Dr.Peters

Praxis Dr. Edelmann · Answer

ninja73 vom 22.11.2011

Guten Morgen, Ninja!

Der Implantathersteller übernimmt weder Klinik- noch Aztkosten beim Austausch eines nachweislich defekten Implantates. 
In wie weit Ihre Krankenkasse sich an einem Austausch oder nur der Entfernung der Implantate beteiligt, muss tatsaächlich vorab inidividuell mit der Kasse abgeklärt werden.

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Liebe Ninja,

in der Regel wird beim Austausch solcher defekter Implantate mit Kapselfibrosen das Implantat an die Herstellerfirma eingeschickt. Bestätigt sich der Verdacht dass die Implantate beschädigt sind übernimmt die Herstellerfirma  die Kosten der neuen Implantate, nicht aber der Operation um die Implantate zu entfernen bzw. auszutauschen. Diese Kosten übernimmt aber zum Teil die Krankenkasse, wobei der Anteil je nach Kasse erheblich variieren kann.

Wenn Sie weitere Fragen haben schicken Sie mir gerne eine Email.

Mit freundlichen Grüssen aus Köln

Dr. Claudius Kässmann

Dr. med. Sixtus Allert · Answer

Hallo,
die Qualität  eingebrachter Implantate ist oftmals sehr unterschiedlich. Ihr Operateur sollte sich ggf. mit dem Hersteller in Verbindung setzen. Mit normalem Sport ist ein Implantatriß nicht zu erklären. Anders sähe es wahrscheinlich aus, wenn Sie asiatische Kampfsportarten betreiben würden. 
An sich wird die Wundhöhle eines gerissenen Implantates sehr ausgiebig gespült, sodass kein Silikon zurückbleibt. Was mit evtl. doch zurückbleibenden Miniresten geschieht, bleibt abzuwarten. 
Spazieren gehen dürfen Sie, Chlorwasser (und alles, was damit zusammenschwimmt) ist nicht gut für Wunden. Dazu sollten Sie auch Ihren Plastischen Chirurgen fragen.
Beste Grüße
Dr. S. Allert

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Hallo Jana.
1. Warum waren Sie eigentlich im MRT?  Sollte das der Knotendiagnostik dienen oder um herauszufinden woher die Sekretion stammt? Diesbezüglich sollten Sie sich mit Ihrem Gynäkologen/in besprechen. Ich glaube nicht, dass das Implantat damit zu tun hat. 
2. Wie von den Kollegen richtig beschrieben hat es auf diesem Gebiet gerne bildgebende Fehldiagnosen gegeben. Wir behandeln ja nicht den MRT-Befund sondern Sie als Patientin. Wenn die Brust also nicht entzündet, verändert oder schmerzhaft ist muss das Implantat nicht zwingend gewechselt werden. Hier wäre Ihr Operateur der erste Ansprechpartner. Eine zweite bildgebende Untersuchung (Ultraschall eines erfahrenen Untersuchers) wäre sinnvoll, wenig kostenintensiv und für Sie unbedenklich. Zudem sind dabei auch die vermeintlichen Knoten zu beurteilen.

Mit freundlichen Grüssen aus Köln

Dr. Claudius Kässmann

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

Bitte lassen Sie nach Möglichkeit eine Sonographie bei einem erfahrenen Kollegen durchführen, der regelmäßig die Brust schallt. Vergleichen Sie dann die Befunde mit dem MR. Bei ausreichend dicker Kapsel um die Implantate sollte ein Auslaufen kaum möglich sein. Eine Sekretion aus der Brustwarze halte ich für suspekt, muss aber nicht in Zusammenhang mit dem Implantat stehen. 
Beste Grüße und alles Gute,

Nektarios Sinis

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Sehr geehrte Jana,

ich schließe mich vollumfänglich den Erklärungen des Kollegen Dr. Oliver Schumacher an.

Mit der "intakte Hülle" meint der Radiologe die Kapsel, die der Körper um das Implantat bildet. 

Wenden Sie sich an Ihren Operateur. Er wird Ihnen den MRT Befund erklären und sämtliche Fragen beantworten. Bezüglich der Sektretion wird er gegebenenfalls einen Gynäkologen zu Rate ziehen. 

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Oliver Schumacher · Answer

Guten Tag,

wenn Sie vor 6 Jahren operiert wurden handelt es sich vermutlich um Kohaesivgelimplantate. Diese laufen eigentlich nicht einfach aus, selbst wenn die Hülle reisst. In solchen Fällen habe ich durchaus Fehldiagnosen durch bildgebende Verfahren erlebt, bei denen sich ein geplatztes Implantat als völlig intakt erwiesen hat. Sollte es sich um Silikonöl.-Implantate handeln, könnten die Befunde an ihrer Brust tatsächlich ursächlich mit den Implantaten zusammenhängen. Eine Sekretion aus der Brustdrüse ohne Entzündungszeichen kann aber auch andere Ursachen haben . Auch knotige Veränderungen der Brus,t wie sie zum Beispiel bei der fibrös zystischen Mastopathie auftreten können kommen bei jungen Frauen unanbhängig von Implantaten nicht selten vor. Lassen Sie die Situation am besten von Ihrem Operateur einschätzen. In jedem Fall wird ein zusätzlicher Eingriff mit Kosten verbunden sein. 

Viele Grüße!

Dr. Oliver Schumacher

Palma Ästhetik-Klinik · Answer

Hallo Jana, die Implantate soll man austauschen lassen, setzen Sie sich mit Ihrem Operateur in Verbindung und klären Sie ob Ihre Implantate eine Herstellergarantie haben.
mfg
Dr.Peters

Dr. med. Holger Hofheinz · Answer

Die grossen Implantathersteller geben heutzutage eine lebenslange Garantie auf die Auslaufsicherheit Ihrer Implantate. Insofern gibt es keine festen Termine mehr um Implantate zwingend auszutauschen. Ein dauerhaftes Belassen in der Brust ist also möglich.

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