Oberlidkorrektur: Vor- bzw. Nachteile Laser gegenüber Skalpell

Question

Guten Tag,
mich interessieren die Vor- bzw. Nachteile einer mit dem Laser durchgeführten Oberlidkorrektur gegenüber einer mit Skalpell durchgeführten OP. Gibt es zur Laserbehandlung ggf. Erfahrungsberichte hier im Forum?
Herzlichen Dank und viele Grüße, M.

Dr. med. Oliver Schumacher · Accepted Answer

Guten Tag,
neben der Verwendung der klassischen Stahlsinstrumente sind thermische Verfahren, also Co2 Laser oder Radiofrequentgeräte zur Präparation des Gewebes ein Gewinn an Komfort für Patient und 
Operateur, da deutlich zügiger und mit besserer Übersicht operiert werden kann. Solche Operationen sind blutungsfrei und der Operateur muss währen ddes Eingriffes die Instrumente nicht wechseln. Das Instrument ist für das Ergebnis aber nicht entscheidend. Erblindungen durch Co2  Laser sind selbst wenn kein Augenschutz auf den Augapfel aufgebracht wird und die Energie viel zu hoch eingestellt wäre schwer möglich. Der bei Obderlidstraffungen verwendetet CO2 Laser kann bei regelrechter EInstellung überhaupt nicht bis zur sensiblen Netzhaut vordringen, da die Energie dieses Lasers in Wasser sofort absorbiert wird. Eine Verletzung der Netzhaut und der Nervenstrukturen gibt es dabei  nicht. Theoretisch wären Verletzungend der Hornhaut oder der Linse möglich.  Ein Augenschutz ist bei der Laserchirurgie aber Pflicht. Die Alternative ist die Radiofrequenztechnik. Hierbei muss kein Augenschutz getragen werden. Der physikalische Effekt auf das Gebwee ist klinisch vergleichbar. Das Verhalten von Wundrändern nach diesen Verfahren ist durch zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten seit langem gut untersucht (z.B. Universität Kiel, Arbeitsgruppe Professor Rudert) . Entscheidend ist, dass die Einstellung des Gerätes eine möglichst dünne Carbonisationszone (Mikroskopisch dünne Verkohlungszone am Wundrand) erzeugt und dass die Einstellungen entsprechend angepasst werden. Wir verwenden mittlerweile ausschliesslich Co2 Laser oder Radiofrequenzgeräte und sehen keinen Unterschied zu konventioneller Technik bzgl. der Wundheilung. Es treten insgesamt aber deutlich weniger Schwellungen auf. Es kann unabhängig von der Technik in sehr seltenen Fällen  zu ungünstigen Narben kommen. In einem solchen Fall kann eine Korrektur der Narben nötig sein. Sie können auf unserer Website einige Informatinen inklusive eines Operationsvideos anschauen, wenn Sie dies wünschen. Grundsätzlich sollte Ihr Operateur das von ihm bevorzugte Verfahren wählen. Die Ergebnisse hängen nicht wirklich vom Instrument ab. Man kann Ihnen mit jedem Instrument schaden oder nutzen, je nachdem wie man es einsetzt.


Mit besten Grüßen!

Dr. Oliver Schumacher

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Sie sehen, hier sind ausnahmsweise alle einer Meinung....
zwei Wochen sind immer genug. 5 Wo bracuth man nur bei starken Komplikationen.
Ich würde an Ihrer Stelle den Laser eher NICHT einsetzen lassen

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Lieber Thomas78! :-)

Vielen Dank für Ihren Beitrag. Ich finde es fein, dass Sie sich über die Methode Gedanken machen. 

Ein Schnitt mit dem Laser ist eine Verbrennung. Der Vorteil für den Chirurgen besteht darin, dass der Schnitt und die Blutstillung gleichzeitig erfolgen und nicht hintereinander. Der Nachteil für den Patienten besteht allerdings darin, dass etwaige Verbrennungsnarben schlecht abheilen können. Aus diesem Grund führen wir die Lidstraffung an unserer Klinik nicht mit dem Laser durch, da uns die Gesundheit und Sicherheit unserer Patienten sehr am Herzen liegen.

Ich wünsche Ihnen alles für Ihren weiteren Entscheidungsprozess.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter: 
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Ob man mit Skalpell oder Laser schneidet, ist für das Ergebnis unbedeutend. 

Durch die Hitze entsteht eine Verbrennung an den Wundrändern, die Wundränder verschorfen, sodass der Heilungsprozess entsprechend länger dauert.  
Mit einem Laser besteht die Gefahr der Verletzung/Beschädigung des Augapfel. In der Fachliteratur sind Erblindungsfälle dokumentiert. 
Der Grund FÜR den Einsatz von Laser liegt darin, dass intraoperativ geringere Blutungen entstehen. Da ich keinerlei intraoperative Blutungsprobleme habe, kommt bei mir ein Laser nicht zum Einsatz. 
 
Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Der Laser fungiert als Skalpell, allerdings wird die Haut nicht mechanisch sondern mit Hitze durchrennt. Das ist eine Verbrennung, also könnte die Haut weniger zart abheilen. Die Proponenten des Lasers sagen, alles ist gut, allen voran Prof.Fratila, eine seriöse kompetente Ärztin; ich persönlich habe keine Erfahrungen damit; grundsätzlich ist der Laser wahrscheinlich in kundiger Hand kein Nachteil; der einzige Vorteil liegt im Umstand, dass bei der Entfernung der Haut die Blutgefäße sofort verschorft werden und es weniger (nicht) blutet. ABER: was tatsächlich gemacht wird, bzw. also wo die Huat entfernt wird, wieviel davon, ob Brauen, Tränensäcke, Augenringe, Augenwinkel mit oder nicht mitkorrigiert werden, ist vom Laser völlig UNABHÄNGIG. ALSO: wahrscheinlich ist es völlig egal...Daher: wer sich mit dem Laser marktschreierisch brüstet, betreibt eher Bauernfängerei, wer sagt, ich mach es so, weil ich es vielleicht etwas besser ist, ist seriös.
Weitere Infos zu Ihrer OP können Sie in meinem Buch nachlesen, \'Augenlidkorrektur\', speziell für Patienten geschrieben; dieser Ratgeber beschreibt auf 120 Seiten den Eingriff, es gibt Zeichnungen, vorher-nachher Fotos, und alle Komplikationen werden in einem eigenem Kapitel aufgelistet; weiters finden Sie ausführliche und erklärende Texte zu den verschiedenen Techniken/OP-Methoden; erhältlich online unter  ; ein ausführliches read-in können sie unter derselben Adresse ansehen. Viel Spaß beim Lesen

Dr. med. Juan Maria Garcia · Answer

Lidstraffung / Oberlidkorrektur - Laser oder Skalpell

Hallo M78,
die Lidstraffung mit dem Messer ist prima... die Lidstraffung mit dem Laser ist prima...
Soll heißen, das Instrument ist ziemlich egal; auf das handwerkliche Geschick und die Erfahrung Ihres Operateurs kommt es an. Die Instrumente können ihm behilflich sein aber sind nicht entscheidend!!!

Viel Erfolg
Mit herzlichem Gruß aus München
Ihr J.M.Garcia
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

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