Implantatentfernung oder Wechsel

Question

Guten Tag,
2020 habe ich aufgrund meiner Schwangerschaft, Stillzeit und starker Gewichtsabnahme, den Wunsch nach einer Brustoperation (meiner stark hängenden Brüste) erfüllt.
450ml Implantate wurden unter dem Brustmuskel implantiert.
Die Schmerzen nach der OP Waren sehr sehr schlimm für mich und auch nicht in dem extremen Maße von mir erwartet worden (da war ich wohl zu naiv).
Leider ist Mitte diesen Jahres eine Ruptur des rechten Impkantates festgestellt worden (ich habe eine Dellenbildung bemerkt).
Ich überlege nun beide Implantate entfernen zu lassen, weil ich Sorge habe, dass eine Kapselfibrose bei Wechsel des Implantates wahrscheinlicher wird( sagte meine Chirurgin).
Dennoch hadere ich sehr, da meine Brüste vorher wirklich nicht schön waren und durch die Implantate es wirklich sehr schön aussieht und auch keine Straffung mehr nötig machte.
Gibt es Erfahrungen, ob nach einem Wechsel bei Ruptur, es vermehrt Komplikationen gibt?

Ich danke für Ihre Rückmeldung und Erfahrung!

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Accepted Answer

Hallo,
Definitiv sollte die Kapsel mit Implantat vollständig entfernt werden. Wenn dies nicht in einem Stück gelingt, gibt es einen Trick das Silikongel abzusaugen. 
Es spricht nichts gegen die Implantation eines neuen Implantates. Da der Muskel nun gedehnt ist, werden Sie ziemlich sicher nicht die Probleme der ersten Operation haben.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Dr. med. Martin Raghunath · Answer

Hallo
Schön, dass Sie sich mit den Implantaten die Straffung gespart haben. Ich mache viele Implantatwechsel, da sind auch kaputte dabei. Mit Kapselfibrose hat das nichts zu tun. Beim Austausch ein rupturierten Implantates muss man halt sehen, dass kein freies Silikon verbleibt. Ansonsten gibt es keine vermehrten Komplikationen. Die Schmerzen sind VIEL weniger als beim ersten Mal! Ich sag immer ein Zehntel!
Viele Grüße aus Frankfurt

Dr. med. Marian Stefan Mackowski · Answer

Hallo Maria, ich kann Ihre Sorgen gut verstehen. Bei sichtbar defektem Implantat, (es gibt auch sgn stille Rupturen) sollte man die Kissen tauschen. Im Falle eines defekten Kissens, das keine Probleme bereitet, ist die Entscheidung nicht einfach. In 80%der Fälle handelt es sich um sgn intrakapsuläre Risse. Patientinnen zögern die OP durchführen zu lassen. Die Erfahrung lehrt, dass die OP früher oder später doch gemacht wird, weil das defekte Kissen nicht mehr aus Ihrem Kopf geht. Hier gilt es einen Chirurgen mit Erfahrung zu finden. Das ist keine einfache OP. Ich berate Sie gerne. Die Thematik der neuen Kissengrösse muss erörtert werden, weil zu dem Volumen des jetzigen Implantates das Volumen der entfernten Kapsel dazu gerechnet werden muss. Tut man das nicht, können Hautüberschüsse entstehen, nicht schön. Ggf. Muss gestrafft werden, was in geübten Händen auch kein Problem ist. Denken Sie darüber nach, wir können dazu telefonieren. 
Beste Grüße, 
Mackowski, Mittelweg 169, Hamburg

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