Fehlendes Volumen unter Augen

Question

Sehr geehrte Damen und Herren,

ich leide schon seit meiner Kindheit unter fehlendem Volumen unter den Augen, was mein Gesamtbild fahl und krank aussehen lässt. Ich habe mich bereits etwas über Möglichkeiten informiert, bin mir aber nicht sicher welche die sicherste Art des Volumenaufbaus wäre? 

Anbei einige Fotos auf diesen man das Ausmaß des fehlenden Volumens sehr gut erkennen kann.

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Ihre "tear drop deformity" sollte idealerweise mittels Eigenfett aufgefüllt werden. 

Zum Auffüllen von Falten, Lippen oder zum Volumenauffüllen des Mittelgesichts (Wangenpartie, Nasolabialfalten, Unterlidbereich) verwende ich seit jeher aus Überzeugung ausschließlich Eigenfettgewebe. Hierbei haben wir den großen Vorteil, dass wir zu keinem Zeitpunkt Fremdkörperreaktionen (z.B. Rötung, Schwellung, Verhärtung, rheumatische Erkrankungen, allergische Reaktion - auch noch Jahre nach der Behandlung) zu befürchten haben. Problemberichte von Betroffenen finden Sie auch hier im Forum. 

Transplantierte Eigenfettzellen, die eingeheilt sind, verbleiben permanent, d.h. lebenslang an den implantierten Arealen.
Der Anteil der transplantierten Fettzellen, der pro Transplantationssitzung einheilt, liegt bei 70-80%. Das eingeheilte Fettgewebe verbleibt dauerhaft.

Ich rate von sämtlichen injizierbaren Fillern ab. Sowohl von permanenten als auch von resorbierbaren Materialien.
Die hiermit verbundenen, vielfältigen Risiken mute ich meinen Patient/inn/en nicht zu. 

Selbst Hyaluronsäure verursacht histologisch nachgewiesen eine sehr starke Fremdkörperreaktion. Unmittelbar nach der Injektion transportiert der Körper zum Implantationsort u.a. Phargozyten, Makrophagen, Lympozyten etc. Dies sind Zellen, die Fremdkörpern entgegen wirken.
 
Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Nikolaus Linde · Answer

Liebe Lilly
Augenringe führen oft zu einem müden Gesichtsausdruck. Aus diesem Grund ist eine Beseitigung dieser Augenringe aus meiner Sicht oftmals ganz wichtig, um zu einem frischen Gesichtsausdruck zu kommen. 
Viele Patienten wünschen eine Gesichtsbehandlung, weil sie von ihrem Umfeld signalisiert bekommen, dass sie „müde“ aussähen. Ein müder Gesichtsausdruck kann viele Gründe haben, oftmals sind sogenannte. „Augenringe“ der Grund dafür. 
Augenringe entstehen durch zwei Mechanismen. Oftmals fehlt direkt unter dem Auge Fett, so dass direkt unter der Haut der Knochen des unteren Augenhöhlenknochens mit seinem bläulichen Venengeflecht unter einer „Rinne“ dunkel durchschimmert. In vielen Fällen ist die Haut in diesem Bereich direkt unter dem Auge dunkel verfärbt, was das Gesicht ebenfalls müde erscheinen lässt. 
Die Behandlung von Augenringen basiert auf zwei Strategien: zum einen muss die „Rinne“ unter dem Auge aufgefüllt, zum anderen die Farbe behandelt werden.
Auffüllen von Augenringen
Der Kanal unter den Augen kann auf verschiedene Arten aufgefüllt werden. Üblicherweise füllt man Volumendefizite im Gesichtsbereich mit Hyaluronsäure auf, doch kann dies im Einzelfall problematisch sein, weil Hyaluronsäure durch die Haut dunkel wirken kann. Das Ergebnis – man sieht immer noch müde aus. Dieses Phänomen ist bekannt und wird „Tindell – Effekt“ genannt. Inzwischen gibt es neue, moderne Filler, die keinen dunklen Schatten verursachen, aber auch bei ihnen kann es manchmal zu diesem unvorteilhaften Phänomen kommen. Aus diesem Grund ist das Auffüllen mit Eigenfett oder PRP (Plättchen Riched Plasma), aus meiner Sicht und meiner Erfahrung, die Behandlung der Wahl. 
Eigenfett wird durch einen kleinen Mini-Eingriff gewonnen, wobei nur wenig Material notwendig ist. Eigenfett hält unter dem Auge immer langfristig, auch wenn es passieren  kann, dass ein Teil des gespritzten Volumens wieder abgebaut wird, was dann eine erneute Auffüllung notwendig macht. Das Ergebnis ist aber immer schon nach der ersten Behandlung deutlich besser als zu Anfang. 
Eigenfett ist in seiner Farbe Gelb und hellt somit zugleich die Haut auf, nachdem es die Rinne auffüllt. Das Ergebnis ist sofort sichtbar und langanhaltend. Eigenfett lässt sich auch sehr gut in das Gewebe einmassieren. Knötchen und Unregelmässigkeiten gehören somit der Vergangenheit an. 
Unter PRP versteht man eine kleine Menge an Blutplasma, das hoch konzentriert Blutplättchen angereichert hat. Sobald diese injiziert werden, platzen sie und geben Wachstumshormone und andere Produkte, die Kollagen stimulieren, an das Gewebe ab. Das Ergebnis – die Rinne füllt sich auf. Allerdings benötigt es im Gegensatz zu Eigenfett mehrere Behandlungen, bis ein ansprechendes Ergebnis erzielt werden kann. PRP ist aber ideal, um die Verfärbung der Haut aufzuhellen, wobei auch hierbei mehrere Behandlungen notwendig sind.

Behandlung der dunklen Augenringfarbe
Die Aufhellung der dunklen Farbpigmente in der Haut unter dem Auge, die ebenfalls das Gesicht müde erscheinen lassen, ist nicht so einfach und bedarf meistens mehrerer Behandlungen. Carboxytherapie, Laser, PRP und Peelings sind die Therapien, die den besten Erfolg bescheren. 
Bei der Carboxytherapie wird Kohlendioxidgas unter die Haut injiziert. Die Behandlung dauert nicht lange und ist schmerzfrei. Man muss sie allerdings vielmals wiederholen, bis sich Ergebnisse einstellen. Bei der Carboxytherapie wird freier Sauerstoff im Gewebe freigesetzt, der die Verfärbung über regenerative Prozesse aufhellt. Die Carboxytherapie ist der aktuelle Megatrend aus Südamerika (Brasilien). Nebenwirkungen gibt es keine.
Der Laser wird fraktioniert eingesetzt und führt zu kleinen „Löchern“ in der Haut, über die neue Hautzellen einwachsen und die Entfärbung herbeiführen. Auch diese Behandlung muss man wiederholen, bis man gute Ergebnisse sieht. Direkt nach der Behandlung ist man leicht gerötet. Man kann aber direkt wieder an seinen Arbeitsplatz zurück. Das Peeling arbeitet mit Chemie, die die Haut verändert und zur Entfärbung führt. Nach einem Peeling (für einen guten Effekt eignet sich nur das Phenol Peeling) ist man sehr stark gerötet, so dass man im Einzelfall sogar „frei“ nehmen muss. Das Ergebnis ist dann aber nach nur einer Sitzung perfekt. Das Spritzen von PRP benötigt auch mehrere Behandlungen, bis ein Ergebnis sichtbar wird. 

Die Behandlung der Wahl ist in der Regel die Behandlung mit Eigenfett (Einmalige Kosten für die Entnahme und das Einspritzen von CHF 1500, Nachspritzen kostet CHF 150), der Laser kostet CHF 80 – 150 pro Sitzung, Carboxytherapie CHF 80 pro Sitzung und PRP kostet CHF 500 pro Sitzung (sollte 3x durchgeführt werden).

Gerne berate ich Sie persönlich.
Ihr Dr. med. Nikolaus Linde,

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Lilly!

Es gibt grundsätzlich zwei Optionen: Hyaluron oder Eigenfett.
Der Vorteil von Hyaluron ist, dass es sich um eine Methode handelt, die schnell funktioniert. In erfahrener Hand können sehr gute Ergebnisse erreicht werden, ohne mit einer Ausfallzeit rechnen zu müssen.
Wenn wir mit Eigenfett arbeiten, müssen wir in der ersten Woche mit starken Schwellungen rechnen. 
Gerne berate ich Sie in meiner Sprechstunde in Wien oder Graz, damit wir die Vorteile der einzelnen Methoden besprechen, um somit die auswählen zu können, die in Ihrem Fall besser geeignet ist.
Senden Sie mir einfach Ihre Nummer und meine Assistentinnen werden Sie so bald wie möglich wegen eines Termins kontaktieren.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter: 
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Dr. med. Lila Bratani · Answer

Guten Abend Lilly,

man kann das fehlende Volumen der Unterlider entweder mit Eigenfett, oder mit hochwertigen Hyaluronsäuren auffüllen. Ich verfüge über eine große Erfahrung der Unterspritzung im Bereich der Augenlider und bin auch Trainerin und Ausbilderin für Ärzte, für die Fa. Allergan, welche Weltmarktführer im Ästhetik-Bereich ist.

Die speziell für die Augenringe angefertigten Hyaluronsäuren haben eine relativ lange Haltbarkeit und sind als nicht-operative Maßnahme mittlerweile bei unseren Patienten erstes Mittel der Wahl. 
In einem persönlichen Gespräch finden wir immer das richtige Verfahren(ob Eigenfett-, oder Hyaluronsäure) welches zum Patienten passt.

Viele Grüße aus Stuttgart

Dr. Lila Bratani
Plastische und ästhetische Chirurgin
Privatpraxis

Dr.med.univ. Sebastian Pilz btE · Answer

Sg Lilly, 
das sieht nach einer perfekten Indikation für einen Eigenfetttransfer aus.
Melden sie sich doch einfach in meiner Ordination für weitere Info.
MfG, 
Dr Sebastian Pilz
Ihr Spezialist für Ästhetische Chirurgie in Linz

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Hallo Lilly,

Am besten ist zweifellos das Auffüllen Ihrer Augenringe mit Eigenfett, das wir bereits routinemäßig mir PRP anreichern um die Einheilrate zu optimieren. Wahrscheinlich wird man das1-2 wiederholen müssen, aber dann ist das Ergebnis im Gegensatz zur Hyaluronsäure endgültig und daher, obwohl Initial teurer, langfristig viel billiger. Auf meiner Website können Sie einige Beispiele sehen.

Edvin Turkof

Fehlendes Volumen unter Augen

Antworten (6)

Verwandte Fragen

Asymetrie der Augen : Behandlung, Kosten

Antworten (5)

Was hilft gegen dunkle Augenringe?

Antworten (7)

Augenlid-Korrektur bei müdem Ausdruck

Antworten (6)

Weitere Fragen suchen

Ähnliche Fragen

Fehlendes Volumen unter Augen

Antworten (6)

Verwandte Fragen

Asymetrie der Augen : Behandlung, Kosten

Antworten (5)

Was hilft gegen dunkle Augenringe?

Antworten (7)

Augenlid-Korrektur bei müdem Ausdruck

Antworten (6)

Weitere Fragen suchen

Ähnliche Fragen

Ähnliche Behandlungen

Gesicht und Hals