Zusammenhang von Breast implant illness und Implantat-Hersteller?

Question

Hallo zusammen, 
da mich das Thema Brustvergrößerung sehr interessiert, möchte ich mich ausreichend über die positiven und negativen Aspekte informieren mit Erfahrungen, Studien, Daten,...

Kennt jemand eine Studie über Breast implant illness, die mit dem Hersteller bzw. besonders bei bestimmten Implanteten oder der Operationstechnik in Verbindung gebracht werden konnte mit der Häufigkeit/Wahrscheinlichkeit?

Sowohl evidenzbasierte Studien, als auch inoffizielle Studien mit nicht genügend kausalen Zusammenhängen würden mich brennend interessieren.

Danke & Viele Grüße

Dr. Christian Kerpen · Accepted Answer

Hallo Sabrina,

das ist ein Thema mit dem ich mich als Arzt auch sehr beschäftige. Wir hatten in Hamburg und Hannover bis dato 4 Patientinnen die auswärtig, teils schon vor Jahren  eine Brustvergrößerung mit nachfolgend einer Breast Implantat Illness hatten. Wir haben bei allen 4 die Implantate mit Kapsel en bloc entfernt und die Patientinnen waren danach glücklicherweise beschwerdefrei. Interessanterweise war es drei mal derselbe Hersteller (eine Marke die wir Gott sei Dank noch nie vewendet haben da Billiganbieter) , so dass es entweder ein großer Zufall ist oder es doch vielleicht einen Zusammenhang gibt. 
Wir sollten uns mal austauschen. Leider kann ich als Basismitglied hier keine Kontaktdaten hinterlassen aber wenn sie bei Google Dr. Kerpen Hamburg eingeben finden Sie meine private E-Mail-Adresse. 
Diese mails lese nur ich.

Beste Grüße aus Hamburg 

Ch. Kerpen

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Answer

Bei den gemeldeten Fällen von ALCL waren zu über der Hälfte Allerganimplantate  betroffen. Möglicherweise hängt das mit der speziellen Oberflächenstruktur zusammen, die im Körper recht fest wächst. Ein amerikanischer Kollege, welcher sich viel mit dem Thema beschäftigt hat, ist Roger Wixstroem. Vielleicht finden Sie unter diesem Namen doch einige Literatur.
Aber die ALCL  Krankheit ist extrem selten, und Frühzeichen bestehen überwiegend in einer einseitigen, plötzlich auftretenden starken Schwellung der Brust. In fast allen Fällen wird die Krankheit allein durch die Entfernung der Implantate wieder geheilt. Es besteht also kein Grund zur übertriebener Sorge.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Klaus Ueberreiter

Dr. Christian Kerpen · Answer

Moin,
na ja auch die Ärzte sind ja eine heterogene Gruppe. Man sieht ja immer wieder es gibt es auch viele die einfach nur gerne abkassieren. Das zeigte sich bei den Todesfällen in Düsseldorf und man sieht es ja auch bei den ganzen selbsternannten Schönheitschirurgen die ohne Facharztausbildung für Plastische und Ästhetische Chirurgie Operationen Behandlung betreiben die sie nie gelernt haben.  Aber normalerweise sollte man schon sollte man sich als Arzt schon Gedanken darüber machen dass man bei seinen Patienten auch nichts Schlechtes antut. Auch Medizinprodukte sind, selbst wenn zugelassen, leider nicht immer von hoher Qualität und Sicherheit. Siehe die ganzen Skandale in der Vergangenheit auch mit Herzklappen etc. Das Problem ist,  dass es zu den Implantaten keine richtige Alternative gibt. Eigenfett ist leider die einzige Alternative aber  leider muss man sagen,  dass damit keine signifikante Vergrößerung in nur einem operativen Eingriff erreicht werden kann. Wenn die Brust hinreichend groß werden soll dann muss auch mehrmals operiert werden das liegt einfach in der Biologie der Zellen.  Es wachsen nicht alle an, egal wie man es macht  und man kann auch nicht die Brust sinnlos mit Fett  vollstopfen da dann nur umso mehr zugrunde gehen. Denn: es darf keinesfalls in den Drüsenkörper selbst infiltriert werden nur darunter und darüber somit sind die Aufnahmemöglichkeiten auch begrenzt.

Ziel muss es auf jeden  Fall sein, sein die Krankheit der breast implant illness besser zu verstehen, ich persönlich glaube, dass  es auch viel mit der Oberflächenbeschaffenheit zu tun hat.  Dann müssen Statistiken erstellt werden welche Implantate diese Krankheit oft verursachen und welche nur zu einem geringen Anteil und dann muss man als Arzt halt die Implantate auswählen die diese Komplikationen nur zu einem sehr geringen Anteil verursachen. Gegebenenfalls wenn man weiß was der Auslöser ist können dann die Hersteller auch daran am arbeiten und ihr Medizinprodukt modifizieren. 
Die Augen zu zumachen bringt aber gar nichts selbst  wenn man bedenkt , dass es von der Wahrscheinlichkeit her eine sehr geringe. Komplikation ist. so 
Es zerstört aber doch das Leben der Frauen die dann daran erkranken. Gottsei Dank scheint es aber so zu sein,  dass sich der Körper nach Entnahme des Implantates und der Kapsel dann doch wieder beruhigt.   Leider wird es einem relativ schwer gemacht an valide Daten zu kommen und es gibt noch kein Implantate Register. Wie auch immer zumindest für unser eigenes Patientengut was ja auch immer einige hundert Patienten pro Jahr sind werden wir weiterhin engmaschige Nachkontrollen durchführen und die Patienten mit den entsprechenden Fragebögen screenen. 

Wenn wenn wir genug Daten zusammen haben werden wir auch einmal eine Veröffentlichung zu dem Thema machen.

Wünsche Ihnen viel Erfolg weiterhin und einen guten Rutsch ins neue Jahr

Beste Grüße aus Hamburg Ch. Kerpen

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Keine gesicherten Informationen heißt nicht leugnen. Unserös ist, wer irgendwelche Zusammenhänge herstellt, die nur vermutet werden, aber nicht bewiesen sind, z.B. Einzelfallbeobachtungen.

Dr.med. Rolf Bartsch · Answer

Hallo, 

Ich habe zu dem Thema einen Blogbeitrag verfasst. Für mich ist weder ALCL noch BII ein Grund keine Implantationen vorzunehmen. Beides macht uns nur wachsamer, dass auch nicht jede Frau geeignet ist und vor allem ausschliesslich mikro- bis nanotexturierte Implantate verwendet werden sollten. 

Hier der Link zum Blog

Liebe Grüße aus Wien

Dr. Rolf Bartsch
Plastischer Chirurg.

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Answer

Grundsätzlich hat man bei allen rauhen (texturierten) Implantaten ein ALCL nachweisen können. Am häufigsten betroffen waren Allergan Implantate, die jetzt vom Markt genommen worden. Bei glatten Implantaten wurde bisher kein Fall bekannt. Wenn sie Sorge von einer Folge durch Implantation von Fremdkörpern haben, überlegen Sie, ob die Alternative Eigenfett nicht für Sie auch infrage käme.
Studien finden Sie auf pub.med
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Klaus Ueberreiter

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Es gibt keine gesicherten Informationen. Es ist auch keiner zu vermuten. Silikon ist Silikon.

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