Schamlippenverkleinerung

Bei der operativen Schamlippenverkleinerung oder -korrektur können die Schamlippen nach Ihren Wünschen verkleinert werden und Ihnen so zu mehr Zufriedenheit und besserem Körpergefühl verhelfen. Die Schamlippenverkleinerung ist der am häufigsten durchgeführte Eingriff in der Intimchirurgie.

Das Aussehen des weiblichen Genitalbereichs ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Aufgrund der Vererbung können die Schamlippen relativ stark ausgeprägt sein. Darüber hinaus kann sich der Intimbereich durch den natürlichen Alterungsprozess, Geburten, hormonelle Schwankungen oder eine starke Gewichtsreduktion verändern, erklärt Dr. med. Andrea Fornoff.

Die weiblichen Schamlippen bestehen aus Haut mit darunter liegendem Bindegewebe und werden in Außen- und Innenlippe unterteilt. Sie verschließen die Scheide nach außen und haben daher eine Schutzfunktion. 

Aufgrund dieser Schutzfunktion ist es wichtig, die kleinen Schamlippen bei einem korrigierenden Eingriff nicht zu stark zu kürzen: ein Kompromiss aus Funktionalität und ästhetischer Zufriedenheit der Patientin sollte zielführend sein, wobei die Patientinnen in aller Regel darauf Wert legen, dass nach der Operation die kleinen Schamlippen nicht mehr die großen Schamlippen überragen, erklärt Dr. Matthias Stroth.

Bei den äusseren weiblichen Genitalien werden die Schamlippen kollektiv als Vulva bezeichnet. Die Schamlippen befinden sich vom Schambein bis zum Damm und können unterschiedlich groß sein. Die Klinik am Rhein gibt an, dass es oft die kleineren Schamlippen sind, die vergrößert und hängend erscheinen, so dass eine Korrektur der Hauterschlaffung erforderlich ist. Auch sind einseitige vergrößerte Schamlippen, sogenannte Asymmetrien, in der Praxis nicht selten anzutreffen: hier wünschen die Patientinnen regelmäßig eine Angleichung der beiden Schamlippen um ein gleichmäßiges Aussehen zu erzielen, Dr. Matthias Stroth.

Betroffene Frauen empfinden die langen Innenlippen als äußerst unangenehm und unansehnlich. Mit Hilfe der Korrektur kann überschüssiges Gewebe entfernt werden.

Neben ästhetischen Gründen gibt es auch medizinische Indikationen, die eine Schamlippenreduktion ratsam erscheinen lassen. Bei der Ausübung von Sportarten wie Reiten oder Radfahren treten aufgrund der langen Vaginallippen häufig Schmerzen auf. Auch beim Geschlechtsverkehr oder beim Tragen enger Kleidung können sehr ausgeprägte innere Schamlippen Schmerzen verursachen. Da die Außenlippen die Innenlippen nicht ausreichend umschließen und schützen können, sind Schwellungen in diesem empfindlichen Körperbereich keine Seltenheit. 

Letztlich sind viele Patientinnen mit der Form und Farbe der kleinen Schamlippen gerade im Randbereich unzufrieden. Hier zeigt sich oft ein welliger und dunkel verfärbter Rand, welcher durch jahrelange mechanische Reizung entsteht (sog. Hyperkeratose) oder auch einfach genetisch bedingt sein kann, Dr. Matthias Stroth.

Frauen, die aus den oben genannten ästhetischen oder körperlichen Gründen Beschwerden an ihrer Vulva haben, sind Kandidatinnen für eine Schamlippenplastik.

Die Kandidatinnen sollten jedoch bei guter Gesundheit und volljährig sein, da empfohlen wird, diesen Eingriff nach Abschluss der Pubertät durchzuführen, damit die Genitalien voll entwickelt sind.

Eine ausführliche Beratung über die ästhetisch-plastischen Möglichkeiten der Schamlippenkorrektur ist ein fester Bestandteil vor jeder Behandlung, um Unsicherheiten und Ängste auszuräumen und Fragen zu beantworten.

Die Klinik am Rhein erklärt, dass die Wünsche und Bedürfnisse des Patienten zunächst in einem Gespräch ermittelt werden. Eine klinische Untersuchung ist notwendig, um die Ergebnisse zu ermitteln und andere Beeinträchtigungen auszuschließen. Dabei kann es unterschiedlich sein, ob es sich um eine Vergrößerung der Schamlippen in ihrer gesamten Länge oder nur in der Mitte, vorne oder hinten handelt. Eine mögliche Operation, das erwartete Ergebnis, Alternativen, Einschränkungen und mögliche Risiken werden im Detail untersucht.

Wichtig ist bei der Operationsplanung auch, die Schamlippen immer im Kontext zu den sie umgebenden Strukturen, hier insbesondere der Klitorismantel oder eventuellen Paraklitoralfalten zu betrachten und diese anatomischen Gegebenheiten entsprechend mit in die Operationsplanung einzubeziehen, erklärt Dr. Matthias Stroth.

Dr. med. Stephan Günther betont, dass Schamlippenoperationen grundsätzlich nur von einem Facharzt für Plastische Chirurgie oder Gynäkologie durchgeführt werden sollten, der ausreichende Erfahrung in der Intimchirurgie nachweisen kann, z.B. durch die Teilnahme an Operationskursen, Vorher-Nachher-Fotos seiner Patienten oder Erfahrungsberichte auf zuverlässigen Internetportalen.

Sobald die Entscheidung zur Verkleinerung der inneren Schamlippen getroffen wurde, sollten vor der Operation keine weiteren gerinnungshemmenden Medikamente mehr eingenommen werden.

Die Mini-Operation wird unter Lokalanästhesie durchgeführt und in der Regel ambulant. Das Aesthetik Team Oldenburg teilt mit, dass vor der Labienreduktion das geplante Ergebnis anhand der Zeichnungen mit Ihnen ausführlich besprochen wird. Nach entsprechender Markierung und Anästhesie wird das überschüssige Gewebe vorsichtig entfernt. Auf eine präzise Blutstillung im sehr gut durchbluteten Gewebe wird besonders geachtet. Die hängenden kleinen Schamlippen werden verkleinert (nur in Ausnahmefällen sind die Außenlippen betroffen) und die zu erwartenden Narben werden geschickt kaschiert. Die Wunde wird mit selbstauflösendem Nahtmaterial verschlossen.

Dr. med. Shadha Balgon fügt hinzu, dass sich die verschiedenen Operationstechniken vor allem in der Schnittführung voneinander unterscheiden. Die Wahl der geeigneten Operationstechnik hängt von den vorhandenen Befunden ab. Die häufigste Form der Verkleinerung (labiale Hypertrophie) betrifft den oberen Teil der Schamlippen, den Klitorismantel und den unteren Teil der Schamlippen.

Wenn die Außenlippen erschlafft sind, kann eine diskrete Injektion von Hyaluronsäure angebracht sein. Dadurch werden die Lippen über einen Zeitraum von mehreren Monaten straffer und jünger erscheinen.

Die Experten versichern, dass bei einer Schamlippenkorrektur die Risiken sehr gering sind. Der Plastische Chirurg Dr. med. Stephan Günther fasst für uns die Komplikationen zusammen, die in selten Fällen auftreten können:

• Schmerzen und Blutergüsse sind normale Nebenwirkungen der Operation und lassen sich mit Schmerzmitteln wie Ibuprofen gut behandeln.
• Schwellungen und Blutergüsse heilen in der Regel innerhalb einer Woche ab. Die Schwellung kann durch Arnika oder Traumeel® beschleunigt werden. Blasenentzündungen können bei Frauen auftreten, die häufig an Harnwegsinfektionen leiden. Die Behandlung mit Antibiotika verschafft Besserung.
• Narben können nach einer Schamlippenoperation auftreten, sind aber nach einigen Monaten kaum noch wahrnehmbar. In sehr seltenen Fällen kann es zu Blutungen kommen. Eine leichte Blutung ist harmlos. Nachblutungen äußern sich immer dadurch, dass der Bereich sehr schnell anschwillt und das Blut kontinuierlich tropft oder ausläuft. Wenden Sie sich in diesem Fall sofort an Ihren behandelnden Arzt. Es kann notwendig sein, die Wunde zu öffnen, um das Blut zu entfernen. Wenn dies der Fall ist, wird die Heilung normal fortgesetzt. Wenn Blut in der Wunde verbleibt, ist die Wundheilung in der Regel beeinträchtigt. Empfindungsstörungen sind sehr selten. Nach 4-6 Wochen sollte das Gefühl vollständig wiederhergestellt sein.