Eine Vorhautverengung kann angeboren sein oder sich im Alter entwickeln
Bei ausgewachsenen Männern sollte sich die Vorhaut im erigierten und nicht erigierten Zustand des Penis leicht und schmerzfrei vollständig über die Eichel zurückziehen lassen. Wenn dies nicht möglich ist, spricht man von einer Vorhautverengung oder Phimose. Liegt eine Vorhautverengung vor, ist die Erektion des Penis oder der Geschlechtsverkehr oft mit Schmerzen verbunden.
Prinzipiell kann zwischen angeborener und erworbener Phimose unterschieden werden.
Betroffene mit einer Vorhautverengung leiden oft unter Schmerzen
In Abhängigkeit vom Ausmaß der Phimose lässt sich die Vorhaut gar nicht oder nur wenig über die Eichel zurückschieben. Wenn man nun versucht, die Vorhaut zurückzuziehen, bildet sich aufgrund der verminderten Durchblutung ein weißlicher Ring im Bereich der gedehnten Haut.
Bei sehr ausgeprägter Phimose im Kindesalter kommt es beim Wasserlassen zu einer ballonartigen Vorwölbung der Vorhaut und der Harnstrahl kann verdreht oder abgeschwächt sein.
Die meisten Fälle von Phimose lösen sich vor der Pubertät auf, aber es ist möglich, dass der Zustand bis ins Erwachsenenalter andauert. Obwohl es keine ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen im Zusammenhang mit der Phimose gibt, kann sie zu Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen.
Im Jugend- und Erwachsenenalter verursacht die Phimose unter Umständen Schmerzen bei der Erektion und beim Geschlechtsverkehr.
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Bei Jungen gilt eine enge Vorhaut als angeboren, das heißt, sie ist von Geburt an vorhanden. Wenn dies der Fall ist, wird es als physiologische Phimose kategorisiert. Die Vorhaut wird in der Regel im Laufe der nächsten Jahre elastischer, wobei sich die Phimose bis zum Alter von 7 Jahren vollständig auflöst.
Wenn ein Junge beschnitten ist, dann ist eine Phimose nicht möglich.
Die andere Kategorie ist die pathologische Phimose. Das bedeutet, dass die Phimose durch eine Infektion, Entzündung oder Narbenbildung aufgrund einer Grunderkrankung verursacht wird. Pathologische Phimose kann auch durch wiederkehrender Entzündungen unter der Vorhaut (Balanitiden) hervorgerufen werden.
Balanitis (Eichelentzündung) ist eine Art von Hautreizung, die sich an der Penisspitze entwickelt. Sie tritt besonders häufig bei Männern auf, die nicht beschnitten wurden.
Zu den Symptomen gehören Rötungen, Juckreiz und Schwellungen, die eine Vorhautverengung verursachen können. Balanitis kann auch Schmerzen beim Urinieren verursachen.
Eine gute Hygiene reicht normalerweise aus, um Balanitis zu behandeln und zu verhindern. Tägliches Reinigen des Penis mit lauwarmem Wasser und Seife sowie sanftes Abtrocknen nach dem Baden und Urinieren sollten helfen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine topische Creme oder ein Antibiotikum empfehlen.
Beschneidung
Wie die Phimose behandelt wird, hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. In manchen Fällen ist keine Behandlung notwendig. Wenn eine enge Vorhaut jedoch Symptome verursacht, sollten Sie Ihren Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten befragen.
Sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung sollten Sie die Vorhaut vorsichtig zurückziehen und bewegen. Dies sollte bei der Reinigung des Penis geschehen, und zwar schon in sehr jungem Alter.
Zur konservativen (nicht-chirurgischen) Behandlung der Phimose wird über einen Zeitraum von vier bis acht Wochen zweimal täglich eine kortisonhaltige Salbe auf die Vorderseite der Vorhaut aufgetragen. Das Kortison macht die Haut elastischer.
Eine chirurgische Option kann notwendig sein, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind. Ihre Optionen umfassen typischerweise:
Beschneidung (Circumcision): Dies ist die chirurgische Entfernung der gesamten oder eines Teils der Vorhaut. Obwohl die Beschneidung typischerweise im Säuglingsalter durchgeführt wird, kann sie in jedem Alter durchgeführt werden. Sie wird normalerweise bei schwerer Phimose oder chronischer Vorhautentzündung empfohlen. Die Wunden heilen innerhalb von 2-3 Wochen, während dieser Zeit ist eine vollständige sexuelle Abstinenz erforderlich.
Präputioplastik (Vorhautplastik): Bei diesem Verfahren wird die Vorhaut geschnitten und gedehnt. Es ist ein weniger umfassender Eingriff als die Beschneidung. Es ist eine Option für Männer, die immer noch das Aussehen eines unbeschnittenen Penis haben möchten.
Frenuloplastik: Ähnlich wie bei der Präputioplastik wird bei der Frenuloplastik die Vorhaut an der Unterseite des Penis chirurgisch durchtrennt. Dadurch wird die Vorhaut so weit gelockert, dass sie sich leicht zurückziehen lässt.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht auch bei diesem Verfahren ein geringes Risiko für Blutungen und Infektionen.
Healthline. What Causes Tight Foreskin and How Is It Treated? online verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/mens-health/tight-foreskin
Urologenportal.de. Phimose (Vorhautverengung). online verfügbar unter: https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninformation/patientenratgeber/phimose-vorhautverengung.html