Kann die Haut nach Bauchdeckenstraffung absterben?

Question

Hallo 
Ich hatte am 27.3.14 meine bauchdeckenstraffung mit Nabel Bruch.. Bin seit heute Zuhause... Oberhalb meiner Narbe ist die Haut Stellenweise dunkel violett.. Mein Arzt meinte ,,mal schauen vielleicht muss man die noch mal lokal entfernen ??? So jetzt bin ich unsicher er wollte nicht mehr dazu sagen außer wir sehn uns in 10 tagen dann schauen wir ?? Ist diese Haut tot ??? Kann ich was tun das es besser wird?? Was ist wenn es mehr wird?? Bitte um Hilfe ??

Dr.med. Johannes Jeschke · Accepted Answer

Sehr geehrte Patientin, 
offensichtlich hat sich nur eine \"kleinere\" Wundheilungsstörung gebildet, welche jedoch von Ihrem Operateur bzw. der Fachabteilung weiter betreut werden soll. Bitte halten Sie das Nikotinverbot ein!!

Beste Grüße

Dr. Johannes Jeschke

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrte Patientin,

Verzeihung dass ich mich erst jetzt melde. Bitte besprechen Sie die Therapieoptionen mit Ihrem Operateur, das selbstständige Organisieren und Anwenden von Salben sollten Sie in keinem Fall tun. Die Wirkung von Finalgon ist die lokale Durchblutungsförderung der Haut, Hiudoid baut Schwellung und Blutergüsse ab. Die beiden Salben haben also komplett verschiedene Wirkmechanismen. 

Alles Gute aus Klagenfurt

Dr. Johannes Jeschke

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Bewegung ist eine gute und wichtige Therapie, um die Thrombose- und Emboliegefahr zu minimieren. Bewegen Sie sich zu Hause im normalen Umfang. 

Heparin-Salbe empfehle ich meinen Patient/inn/en nicht, weil ich nicht davon überzeugt bin, dass Heparin-Salbe vorhandene Blutergüsse schneller abbauen. Es spricht jedoch nichts dagegen, Heparin-Salbe aufzutragen sofern Sie keine Nebenwirkungen verspüren. 

Der Heilungsprozess einer Narbe wird durch das Auftragen von Salben nicht beeiflusst. Als Narbenpflege empfehle ich Bepanthen-Salbe - diese durchaus über mehrere Wochen -, da diese von vielen meiner Patient/inn/en als angenehm empfunden wird. 

Nochmals: 
Erster Ansprechpartner sollte immer der betreffende Operateur sein. Jeder Arzt hat seine eigene postoperative Therapieempfehlung. 

Ihnen gute Besserung!


Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Christina Brunner · Answer

Hallo Bobytin,

der Bauch sieht doch recht gut aus! Machen Sie sich keine Sorgen und halten sich an die Anweisungen Ihres Arztes. Sie sollten jedoch auf jeden Fall auf Nikotin verzichten .

Mit freundlichen Grüßen

Dr.. Christina Brunner

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo Bobytin,
anhand des übermittelten Fotos läßt sich zwar eine livide Verfärbung der Bauchdecke am unteren Rand des Schnittes im mittleren Bereich erkennen,jedoch noch kein Hinweis für eine Hautnekrose.Sollte sich eine Hautnekrose entwickeln, so wird es erfahrungsgemäß noch 1-2 Wochen dauern,bis es eindeutig erkennbar ist.Ihr Operateur wird dies und mögliche weitere Maßnahmen,wenn notwendig, mit Ihnen besprechen.
Zum Thema "Hautnekrosen nach Abdominoplastik" noch eine zusätzliche Bemerkung: wenn sich (insbesondere nach konventioneller Abdominoplastik)eine Hautnekrose entwickelt,so ist dies in der Regel im mittleren unteren Bereich des Schnittes lokalisiert.Der Grund dafür ist in der anatomisch gegebenen Situation der Bauchhaut-/Bauchdeckendurchblutung zu suchen.Wie aus anatomischen Studien hervorgeht,erfolgt die Haupt-Blutversorgung der Bauchdecke zu ca.80 % über die sogenannten Perforans-Blutgefäße der 
Arteriae epigastricae superior und inferior.Bei der konventionellen Abdominoplastik besteht ein erhöhtes Risiko darin,daß durch den Eingriff Teile der Blutversorgung unterbunden werden.Um dieses Risiko weitgehend auszuschließen ist es heute möglich den Eingriff mit der Technik der "Lipoabdominoplastik nach Saldanha" durchzuführen,einer Kombination von Liposuktion und Teilen der konventionellen Abdominoplastik.Diese Op-Technik hat nach Publikationen in der internationalen Literatur hinsichtlich des Nekroserisikos deutliche Vorteile,was ich anhand meiner eigenen Ergebnisse mit dieser Technik voll bestätigen kann.In Ihrer Situation müssen Sie sich,wie bereits erwähnt,noch etwas gedulden bis Klarheit bzgl.des weiteren Verlaufs besteht.
Mit besten Wünschen für einen weiteren guten Heilungsverlauf,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrte Patientin,

wenn Sie meine Patientin wären, würde ich Ihnen Aufstehen erlauben, Ihnen Nikotinverbot auferlegen und ev. 1x pro Tag im Bereich der lividen Areale die Salbe Finalgon dünn auftragen, welche lokal die Durchblutung verbessern kann. Ich denke dass alles gut ausgehen wird und wahrscheinlich kein weiterer Eingriff notwendig sein wird.

Alles Gute aus Klagenfurt

Dr. Johannes Jeschke

Dr. med. Friedemann Ruß · Answer

Es sieht so aus, als wenn die Haut von der Duchblutung her an typischer Stelle etwas in Mitleidenschaft gezogen ist, eine Hautnekrose hat sich aber nicht ausgebildet. Entlasten Sie die Spannung des Bauches zwischendurch immer wieder einmal. Absolutes Nikotinverbot!

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Aufgrund Ihres Bildes erkennt man keine Hautnekrosen, Bobytin. 
Sie können zum derzeitigen Zeitpunkt nur zuwarten. 

Folgen Sie bitte den Anweisungen Ihres Operateurs!

Gute Besserung!

Dr. med. Paul J. Edelmann.

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