Wundheilung nach Fettabsaugung Reithosen + Knie innen + Innenschenkel

Question

Hallo,

Ich habe mir gestern an besagten Stellen Fett absaugen lassen. Der Arzt meinte, es waren 2,5 Liter.
Gestern lief noch sehr viel Flüssigkeit raus, heute ist es zwar weniger, aber immernoch einiges. Außerdem spannt es überall. Obwohl der Arzt meinte, dass es anschwillt, ist es nicht extrem dick.

Wie lange dauert es ungefähr, bis die Einstichstellen zu sind und nichts mehr aus den Wunden läuft?
Kann ich irgendetwas tun, um den Heilungsprozess zu unterstützen?
Ab wann sollte ich mich wieder einigermaßen normal bewegen können, ohne "Schmerzen" ( Starker Muskelkater) ??

Vielen Dank für die Antwort!

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Monaaa vom 28.03.2013 14:34h

Seit 1985 führe ich Liposuctionen durch. Keiner/keinem meiner Patient/inn/en mute ich teure und unbequeme Kompressionsware jegweder Art zu. 

Meiner Meinung nach werden in der Literatur und von Kolleg/inn/en weiterhin Kompressionsverbände empfohlen ohne über den ursprünglichen Sinn dieser Therapie nachgedacht zu haben, denn: 

Als französische Kollegen in den 70-er Jahren die Liposuctionstechnik eingeführt haben, verwendeten sie Absaugkanülen mit einem Durchmesser von 2cm (!) und scharfen Öffnungen in der Spitze, weil man damals davon ausging, dass man mit kleineren Kanülen kein Fettgewebe entfernt werden kann. 
Ferner kannte man damals die Tumescenzlösung nicht, die Dr. Jeffrey Klein in den 90er Jahren (erneut) beschrieben hat.
Die französischen Kollegen hatten in den Anfängen der Liposuctionsverfahren auf Grund der o.g. Kanülen und des "trockenen" Operationsverfahrens ein erhebliches Problem von postoperativen Nachblutungen. Um diese Nachblutungen in den Griff zu bekommen benutzten sie spezielle Kompressionsmieder. 

Heute verwende ich 3-4mm kalibrige Liposuctionskanülen mit geschlossener Spitze und stumpfer seitlicher Öffnung - plus Tumescenzlösung. 

Bei dem heutigen Tumeszenz-Liposuctionsverfahren, das fachgerecht durchgeführt wird, gibt es quasi keine nennenswerten Nachblutungen. 

Von daher bin ich überzeugt, dass jede Art von postoperativen Kompressionsmiedern eher schädlich ist, DENN Kompression lässt arterielles Blut einfließen, behindert aber den Rückfluss des venösen Blutes und lymphatischer Flüssigkeit, was wiederum den Heilungsprozess verlangsamt - und u.U. zusätzliche Schmerzen verursachet.
 
Das Gegenargument, dass mittels Kompressionsmieder intraoperativ verursachte Dellen oder Unebenheiten ausgeglichen werden können halte ich für eine Farce. 

Ich bin mir durchaus darüber bewusst, dass ich mit dieser Meinung eine absolute Minderheit im Kollegenkreis vertrete. Der verhältnismäßig unbeschwerte Heilungsverlauf meiner Patient/inn/en und die postoperativen Ergebnisse geben mir recht. 

Mit besten Grüßen aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Hallo Mona,

die Kompressionskleidung nach einer Liposuction ist notwendig und sollte nach dem vorgegebenen Zeitraum des Operateurs getragen werden. Die postoperativen Schmerzen werden bei einem gut sitzenden Mieder in der Regel nicht verstärkt.


Grüße Dr. Muringaseril

Dr. med. Darinka Keil - Beauty clinic · Answer

Lieber Kollege Edelmann,

schön daß Sie selbst geschrieben haben, daß diese Meinung wahrscheinlich die Minderheit ist. Ich muß wirklich sagen, die Methoden oder Einstellungen die Sie haben (Sauna nach Fettabsaugung ist ok, keine Kompression, Filler sind alle schlecht) sind meiner Meinung nach sehr seltsam und nicht nachvollziehbar. Bei jeder anderen Operation macht man auch einen KOmpressionsverband um die Heilung zu fördern. Sauna fördert auch kein Abschwellen und über Filler braucehn wir uns nicht zu unterhalten. Dann würden ja Millionen von Anwendern es falsch machen wenn sie sich Hyualuron unterspritzen lassen.
Sorry ich bin nicht Ihrer Meinung! (ich will nicht sagen was Sie behaupten ist Schwach....)

Dr. med. Darinka Keil

Dr. med. Dirk Wisser · Answer

Nach einer Liposuction wird dem Patienten üblicherweise zum Tragen von Kompressionsware geraten. Im Gegensatz dazu handelt es sich bei Druckverbänden um eine eher unkonventionelle Vorgehensweise. Wenn diese dann auch noch zu Schmerzen führen, sollten Sie zeitnah Ihren behandelnden Arzt aufsuchen.

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Hallo Mona,

auch ich kann mich meinen Vorrednern nur anschließen.

Die Kleidung ist zwingend notwendig, aber zu starke Schmerzen sollten nicht auftreten. So wie sie Ihre Schmerzen schildern sollten Sie sich dringend einem Arzt vorstellen.

Alles Gute
Steffen Giesse
Ihn. Estetic Lounge, Ludwigshafen

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Mona,

Kompressionskleidung nach einer Fettabsaugung dient dem verbesserten Remodelling des Gewebes: Mit guteer Kompressionskleidung kann man das Resultat einer Fettabsaugung wirklich nochmals zu einer Spitzenfigur optimieren, sprich noch Feinheiten nach Operation herausarbeiten und verbessern.
Wie der Kollege Michel allerdings schon bemerkt hat, ist dies normalerweise nicht schmerzhaft. Schmerzen können auftreten bei der falschen Kompressionskleidung oder aber z.B. durch Entzündungen oder Fettgewebsnekrosen. Ich würde Ihnen dringend raten Ihren behandelnden Arzt aufzusuchen.

Beste Grüße,

Dr. Arco

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo Monaaa,nach einer Liposuktion im Bereich der von Ihnen genannten Region wird üblicherweise eine spezielle Kompressionshose(in Ihrem Fall bis mindestens zur Mitte der Wade reichend)getragen und kein "Druckverband".Mit dieser für die Liposuktion speziell gefertigten Hose kommen fast alle unsere Patienten gut zurecht d.h.sie haben,evtl.mit kleiner medikamentöser Unterstützung,keine wesentlichen Schmerzen.Sollten Sie einen "Verband" tragen,so wäre es sinnvoll zu einer entsprechenden Kompressionshose zu wechseln.Da Ihre Schmerzen aber auch eine andere Ursache haben könnten,würde ich Ihnen raten,sich vorsorglich zur Kontrolle bei einer/m mit der Liposuktion erfahrenen Kollegin/Kollegen vorzustellen.
Gute Besserung !
MfG Prof Dr Ralf Thomas Michel

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo Bella,
es ist merkwürdig Bella,daß Sie von einem "Bauchgurt"berichten,wenn die Liposuction am Oberschenkel vorgenommen wurde.
Schwellungen und Beschwerden wie Sie schildern sind nach Liposuctionen mehr oder weniger normal allerdings weniger nach nur 1 Liter abgesaugten Fett.Offentsichtlich besteht aber ein anderes Problem das mit einem nicht optimal geeigneten/passenden Stützmieder zusammenhängt.
Für die Absaugung an Oberschenkel und Knie benötigen Sie eine spezielle Oberschenkel-Knie Stützhose,die über das Kniegelenk hinaus mindestens bis zur Mitte der Wade reichen muß.
Für eine abschließende Beurteilung der Situation sollten Sie sich allerdings bei einem kompetenten Operateur für Liposuctionen vorstellen.
Mit freundlichen Grüßen
Prof Dr Ralf Thomas Michel

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Hallo Mambel,

geben Sie Ihre Erfahrung weiter! Gute Besserung.


Grüße Dr. Muringaseril

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Bella vom 09.02.2013 10:27h

Bei nur einem Liter abgesaugtem Fettgewebe sollten Sie derartige Beschwerden gar nicht haben, Bella. Lassen Sie diesen Bauchgurt weg; er quält sie nur. 

Suchen Sie eine/n Fachärztin/-arzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie in Ihrer Nähe auf und lassen sich professionell beraten was Ihren Befund, Beschwerden und postoperative Therapie anbelangt. 

Alles Gute aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Mambel vom 05.02.2013 18:45h

Leider wurde mir Ihre o.a. Anfrage erst heute - 6 Tage später -  per Mail zugestellt. 
Ich erkläre immer wieder, dass meine Patient/inn/en nach einer Liposuction nie einen Bauchgurt tragen - und ich habe seit 1985 "unzählige" Liposuctionen durchgeführt. 
Kribbeln und jucken ist prizipiell ein Zeichen, dass der Heilungsprozess "in vollem Gange" ist.

Schicken Sie mir gerne aussagefähige Bilder zusammen mit Ihrer Fragestellung an 
                   

Mit bestem Dank und eben solchen Grüßen,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Hallo Mambel,

wenn der Mieder optimal sitzt, sollte es möglich sein den Bauchgurt wegzulassen. Ein Bauchgurt zusätzlich zum Mieder ist nach einer Liposuction nicht üblich.
Besteht nicht doch die Möglichkeit Ihren Operateur diesbezüglich zu fragen?

Grüße Dr. Muringaseril

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Mambel vom 01.02.2013

Waren Sie am 04.02. bei einer/einem Fachärztin/Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie vorstellig? Was sagt sie/er zu Ihrem Befund?

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Hallo Mambel,

lassen Sie sich auf jeden Fall von einem Facharzt für Plastische Chirurgie untersuchen und ggf. weiterbehandeln. Unter dgpraec finden Sie einen Kollegen in Ihrer Nähe.
Gute Besserung und Grüße

Dr. Muringaseril

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Mambel vom 01.02.2013 23:32h

"...Muss noch 10 Tage Antibotikum nehmen und habe Schmerzmittel bekomme die ich auch bitter nötig hab ich kann mich kaum bewegen und hab einen sehr brenneden Schmerz dazu bekommen (fast ähnlich wie nach meinen Kaiserschnitten!) Ist das normal?..."
Als normal kann man den gesamten Verlauf, wie sie ihn schildern, wirklich nicht bezeichen.
 
Wenn sich im Operationsareal eine deutliche Rötung der Haut zeigt, verbunden mit extremem Schmerzempfinden und erhöhter Körpertemperatur  sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen! Dies ist eine Infektion, die sofortiger ärztlicher Behandlung bedarf. 
Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie bis Montag zuwarten.

Alles Gute aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Liebe Mambel,
als Plastischer Chirurg macht es sprachlos, wie oft sich Patienten trotz Wissen um die vielen Nachteile, weiterhin im Ausland operieren lassen.

Normalerweise sollte ein gut sitzender Mieder nach der Fettabsaugung ausreichen. Wieso sie zusätzlich einen Druckverband über dem Mieder tragen sollen und das auch noch für 3 Wochen???, verstehe ich nicht. Ist der "Druckverband mit Klettverschluss" ein Bauchgurt?! 
Wenn der Operateur wegen einer möglichen Nachblutung und aus besonderer Vorsicht ein Druckverband angelegt hat, kann dieser nach ein bis zwei Tagen entfernt werden. Vielleicht wissen die Kollegen hierzu mehr.   

Blaue Flecken und Schwellungen sollten in der Regel nach ein paar Tagen bis Wochen weg sein. Die Fäden am Stichkanal können nach ca. 10-12 Tagen entfernt werden.

Grüße aus Hannover Dr. Muringaseril

Praxis Dr. Edelmann · Answer

sweetling vom 27.02.2012

Die Größe der Kompressionshose sollten Sie bitte mit Ihrem Arzt besprechen.

Seit 1985 führe ich Liposuctionen durch. Meine Patienten/innen tragen in aller Regel kein Kompressionsmieder. 
Bei einer fachgerechten Durchführung der Operation liegt kein medizinischer Grund vor, Mieder zu tragen. Einige wenige Patient/inn/en empfinden ein Mieder für angenehm und tragen es für eine Woche. 
Ergebnisse (ohne Mieder) sehen Sie gerne unter ein.

Mit besten Grüßen aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Axel Neuroth · Answer

Muskelkaterartige Schmerzen sind nach Fettabsugungen völlig normal, ebenso die Zunahme in den ersten Tagen mit Zunahme der Schwellungen. Die Schwellungszunahme wird nach 3 bis 5 Tagen geringer werden. Mit den für eine Aktivierung der Heilprozesse empfohlenen täglichen Spaziergängen werden die Schwellungen und Blutergüsse , damit die Schmerzen , sich nach unten verlagern. Tragen Sie unbedingt Ihre Kompressionskleidung , um die Verlagerung zu den Knien, Unterschenkeln und Füßen zu vermeiden, da sie dort mehr schmerzen.Weitere INFOs:NAC - NEUROTH-AESTHETIC-CENTER - DÜSSELDORFEMAIL :

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Sehr geehrte Doro77,

die Kollegen Schumacher und Kässmann haben Ihnen bereits qualifiziert und detailliert geantwortet.

Von der Einnahme von Wobenzym halte ich aus folgendem Grund nichts:
Die Substanz Bromelain gelangt nicht vom Verdauungstrakt in die Blutbahn. Sie wird vorher in ihre Bestandteile (Aminosäuren) zerlegt, daher kann keine Wirkung im Körper erfolgen. 

Seit 1985 führe ich Liposuctionen durch. Meine Patient/innen tragen in aller Regel keine Kompressionsmieder, weil ich auch hiervon nichts halte. 
Ergebnisse sehen Sie gerne unter  ein.

Mit besten Grüßen, 

Dr. med. Paul J. Edelmann

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Hallo Doro,

was Dr. Schumacher beantwortet hat ist absolut korrekt. An Ihrer Stelle würde ich die ersten Tage zusätzlich ein Schmerzmittel nehmen, z.B. Ibuprofen. Das lindert die Schmerzen deutlich, Sie können sich besser bewegen und es wirkt zusätzlich etwas entzündungshemmend. Zu Wobenzym oder Phlogenzym sollte man wissen dass der Wirkstoff Bromelain (Ananansextrakt) eine gewisse Blutungsneigung verursacht. Aus diesem Grund würde ich eine gute Woche nach der OP warten bevor Sie dies einnehmen. Es kann etwas die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers unterstützen, ist aber auch relativ teuer.
Es wirkt sicher keine Wunder. 
Sie können das Mieder waschen, in der Regel bei 30° ohne Schleudern bzw. mit einem kleinen Wäschesack. Es trocknet schnell und danach können Sie es sofort wieder tragen.
Ich hoffe es wird alles so wie Sie es sich wünschen!

Mit freundlichen Grüssen aus Köln

Dr. Claudius Kässmann
Lege Artis - Praxis für Ästhetische und Plastische Chirurgie

Dr. med. Oliver Schumacher · Answer

Hallo,

24-48 Stunden kann je nach Methode noch etwas Flüssigkeit aus den Wunden laufen. Keine Angst. Die sieht immer etwas blutig aus. Die Einstichstellen benötigen genauso lange für die Abheilung wie andere Narben. D.h. es dauert durchaus Monate bis die Einstiche abgeblasst und unauffällig sind. Schwellungen können sehr schnell verschwinden oder sehr hartnäckig sein. Das ist indivduell sehr unterschiedlich. Eine Beurteilung des Ergebnisses sollte nicht Ablauf von 6-12 Wochen erfolgen. Wir empfehlen unseren Patienten nach Ablauf von 2 Wochen leichte sportliche Tätigkeiten aufzunehmen, wel dies den Abtransport von Flüssigkeit aus dem OP Gebiet eher fördert. Die Schmerzen sollten nach Abluf von einer Woche erträglich werden.

Viele Grüße!

Dr. Oliver Schumacher Aesthetic Centrum KÖ, Düsseldorf und AesthetiocCentrum Hannover

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