Lymphödeme an den Beinen absaugen möglich?

Question

Hallo,

ich bin erst 18 Jahre alt und habe in beiden Beinen Lymphödeme, mein Arzt hat mir dann Lymphdrainage verschrieben dies hat allerdings nicht viel gebracht. Ich trage auch Kompressionsstrümpfe...vor 2 Monaten war ich bei einem Venenarzt aber meine Venen sind in Ordnung. Ich habe mir auch bei meinem Frauenarzt versichern lassen das es nichts mit meiner Pille zu tun hat. Da ich noch so jung bin möchte ich nicht mein leben lang Lymphdrainage machen lassen und Strümpfe tragen müssen. Daher habe ich die Frage, ob man die Lymphödeme in den Beinen absaugen lassen kann und ob diese zurück kommen können oder so dauerhaft entfernt werden??

AMC Art Medical Center · Accepted Answer

Liebe Maiu

Ödeme der unteren Extremitäten kann unterschiedliche Ursachen haben.Daher vor der Entscheidung, Lymphdrainage die Ursache feststellen.

Beste Grüße

Dr. med. Nikolaus Linde · Answer

Liebe Maria
das klingt nach einer speziellen Symptomatik. Ich muss Sie deshalb sehen und untersuchen, bevor ich dazu Stellung nehmen kann.
Ihnen einen schönen Sonntag Ihr Dr. med. Nikolaus Linde

Dr. med. Nikolaus Linde · Answer

Das ist teilweise richtig. Ausgeprägte Eiweissansammlungen von Lymphödemen kann man absaugen, eine wässrige Beinschwellung hingegen nicht. Man muss also den Fall genau anschauen. So wie das oben klang schien mir das nicht als Eiweissablagerung sondern eher als reine wässrige Schwellung.
Herzlichst Ihr Dr. med. Nikolaus Linde

Dr. med. Nikolaus Linde · Answer

Liebe Maiu
Lymphödeme kann man nicht absaugen, Lipödeme aber schon. Ich gehe davon aus, dass Sie ein Lipödem haben, also eine unförmige Fettverteilungsstörung an den Beinen. Die Behandlung der Wahl ist hierbei die Absaugung. Sie finden ganz viele Informationen zu diesem Thema unter  
Gerne dürfen Sie mich bei weiteren Fragen zum Thema konsultieren. 
Man kann immer etwas machen!
Ganz liebe Grüsse Ihr Dr. med. N. Linde

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrte Patientin,

in Österreich ist die Lymphologie im Krankenhaus Wolfsberg in Kärnten auf die Abklärung und (konservative) Behandlung von Lymphödemen spezialisiert. Was das ev. nach einer Operation auch dauerhaft notwendige Tragen einer Kompressionskleidung betrifft, stimme ich Dr. Grab zu.

Alles Gute aus Klagenfurt
Dr. Johannes Jeschke

Dr. med. Joachim Karl Grab · Answer

Liebe Maiu,

richtig! Vor der korrekten Therapieempfehlung  muss eine korrekte Diagnose vorliegen.
Lymphödeme haben charakteristische klinische(=körperliche) Zeichen, die gemeinsam mit Ihrer Vorgeschichte und Ihren Beschwerden eine Diagnose erhärten können. Beweisend sind aber apparative Untersuchungen wie die Kontrastmitteldarstellung (unbedingt wasserlöslich!) des Lymphabflusses, die Lymphsequenz-Szintigraphie (Ermittlung des Lymphtransportvolumens durch radioaktiv markierte Substanzen) oder die Kernspin-Tomographie. Welche Untersuchungen in welcher Reihenfolge für Sie zielführend sind, kann Ihr Lymphologe besser entscheiden.
Bitte bedenken Sie: wenn eine Lymphödem-Komponente an Ihrem Zustandsbild beteiligt ist, müssen Sie damit rechnen, dass Sie auch nach einer Liposuction weiterhin dauerhaft auf Kompression und Lymphdrainagen angewiesen sind.
Lymphe wird lebenslang produziert und passiv (=durch Muskelaktivität) ins Blutgefäßsystem abtransportiert. Wenn der Abfluss unzureichend ist, muss -  vereinfacht ausgedrückt -  die "Muskelpumpe" unterstützt (-->Kompression, Lymphdrainage) und/oder der Abfluss verbessert (-->Lymphgefäßbypass, lymphovenöse Anastomose, o.ä.) werden.

Sie sehen, das ist ein sehr spezielles Gebiet, das eine subtile Diagnostik erfordert, um am Ende nicht alles zu verschlimmern!

Alles Gute!

Dr. Joachim Grab

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Es muss zuvor abgeklärt werden, ob es sich in Ihrem Falle tatsächlich um ein Lympfödem handelt. Dies kann nur mittels invasiven radiologischen Untersuchungen erfolgen. 

Wahrscheinlich handelt es sich nicht um ein Lymphödem sondern "lediglich" um eine vermehrte Fettgewebsansammlung im Bereich Ihrer Beine. 
In diesem Falle kann mittels Liposuction ein sehr schönes, dauerhaftes Ergebnis erreicht werden.
Operationen diese Art führe ich seit 1985 durch. 

Gerne vereinbaren Sie unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags.


Mit besten Grüßen aus Frankfurt, 

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Joachim Karl Grab · Answer

Liebe Maiu,

der Lymphtransport ist ein wichtiger Bestandteil des Flüssigkeitstransportes im Körper. Schwellungen insbesondere der unteren Extremitäten können unterschiedliche Ursachen (u.a. venöse Probleme, Fettgewebe, Lymphödem, Lipödem) und eine beliebige Kombination aller Ursachen haben. Deshalb ist vor einer Therapie eine genaue Diagnostik unabdingbar. Sollte sich ein Lymphödem als (Haupt-) Ursache herausstellen, gibt es auch hier 2 Auslöser (erhöhte "Lymphlast" und gestörter Lymphabfluss), die ebenfalls gemeinsam in unterschiedlich starker Ausprägung vorliegen können.
Ob für Sie eine Liposuction hilfreich oder etwa schädlich ist, hängt mit der Ursache des Ödems direkt zusammen.
Eine fachärztliche lymphologische Abklärung (z.B. Földi Klinik im Schwarzwald) ist deshalb vorab zwingend nötig.
Ob dann eine Liposuction oder z.B. ein Lymphgefäß-Bypass die geeignete Vorgehensweise für Ihr Problem ist, sollte dann von einem entsprechend erfahrenen Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie (z.B. PD Dr. A. Frick, LMU München-Großhadern) entschieden werden.

Viel Erfolg und alles Gute!

Herzliche Grüße aus Mannheim

Dr. med. Joachim Grab

Dr. med. Hans-Henning Spitalny · Answer

wir haben schon sehr schöne Resultate erzielen können mit der Wasserstrahl assistierten Absaugung, insbesondere bei Problemen an den Beinen. Operation erfolgt ambulant, vielfach auch in örtlicher Betäubung. Bei Bedarf lassen Sie sich ein Beratungstermin geben. MfG

Dr. med. Jaroslaw Tribull-Potapczuk · Answer

Vielen Dank für Ihre Anfrage.
Zunächst müste man sich vergewissern, ob es sich tatsächlich um Lymphödeme handelt. Ihre knappe Beschreibung liefert schon einige Verdachtsmomente, um sich darüber noch nicht so ganz sicher zu sein. Das kann man bei einer persönlichen Untersuchung viel zuverlässiger einschätzen. Ein alter Spruch "man kann Läuse UND Flöhe haben", hat auch in solchen Fällen seine Gültigkeit. Dann ergäben sich auch andere Behandlungsansätze. Sie können uns gern unter auch Fotos zusenden, dann kann ich meine Aussage vielleicht ein wenig präzisieren.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Tribull

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrte Patientin,

prinzipiell ist auch eine Absaugung bei Lymphödemen in manchen Fällen möglich, dies sollte jedoch in Absprache und erst nach entsprechender Abklärung durch Lymphologen bzw. nach entsprechender Indikationsstellung durch diese erfolgen. Bevor man an eine Operation denkt, sollten Sie sich also entsprechend an einer Abteilung für Lymphologie vorstellen.

Beste Grüße aus Klagenfurt und alles Gute

Dr. Johannes Jeschke

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