Unsicherheit vor Brustvergrößerung, 158 cm, 45 kg

Question

Hallo ich bin ganz neu hier und habe mich extra angemeldet um mir verschiedene Meinungen einzuholen.
Die Sache ist folgende:
Ich bin noch sehr jung (gerade 18 geworden) und habe sogut wie keine Brust. Es hat sich nie etwas gebildet man sieht vielleicht eine leichte Wölbung aber mehr nicht! Als ich 17 geworden bin war ich schon deshalb bei meinem Frauenarzt und der bestätigte, dass sich aufgrund meiner genetischen Veranlagung nichts mehr an meiner Brust verändern wird. Mich belastet das sehr! Ich gehe schon seit Jahren nicht mehr in Schwimmbäder. Jetzt soll es am 16.07 endlich soweit sein und ich soll meine lang ersehnte Brustoperation bekommen. Meine Eltern stehen voll und ganz hinter mir und unterstützen mich wo sie können! An der Stelle ein großes Dankeschön an Mama und Papa :)
Jedoch bin ich mir so kurz vor der OP unsicher ob ich mich für die richtigen Implantate entschieden habe.
Meine Maße:
Größe: 158cm
UBU: 74
Gewicht: ca. 45-47kg (schwankt immer mal)
Also ich bin recht klein und zierlich gebaut und wünsche mir auch nur einen kleinen Busen. Wichtig ist es mir, dass alles natürlich aussieht und nicht zu groß wird!!! Zu groß wäre wirklich schlimm für mich, da ich noch zur Schule gehe und nicht möchte dass es jedem sofort auffällt. Außerdem würde es meiner Meinung nach nicht zu meinem Körper passen. 
Ich wünsche mir ein schönes B Körbchen. Das habe ich auch meinem PC gesagt und er schlug mir zwei Implantate vor (anatomisch) beide im 200 er Bereich. Jedoch entschied ich mich für das größere (295ml) da er mir dazu riet das größere zu nehmen, wenn ich mir unsicher bin weil ca 60 ml unter dem Brustmuskel verschwinden. Er versicherte mir , dass ich damit ein B körbchen bekommen würde. 
Jetzt habe ich in den vergangenen Wochen viel recherchiert und Berichte gelesen, dass Frauen mit ähnlicher Ausgangslage deutlich größere Brüste bekommen haben. Jetzt bin ich mir sehr unsicher ich fühle mich einfach schlecht beraten! Über Projektion haben wir beim Beratungsgespräch nicht gesprochen! Ich habe erst durch Internetrecherche herausgefunden dass es sowas gibt. Auf den Unterlagen habe ich gelesen, dass mein PC Implantate mit Full Projektion ausgewählt hat. Er verwendet Implantate von Natrelle und hat diese extra für meine OP bestellt. Das bedeutet wenn ich nun doch kleinere möchte muss der OP Termin verschoben werden :( 
Jetzt weiß ich nicht wo ich dran bin ...denkt ihr ich komme damit auf ein B oder wird es doch eher größer ? Die Praxis ist momentan in Urlaub und erst an dem OP Tag wieder zu erreichen. 
Ich hoffe es nimmt sich jemand die Zeit das zu lesen :)
Freue mich auf Antworten
Lg

Dr. med. Marian Stefan Mackowski · Accepted Answer

Hallo MaryJo,
ich finde es ganz toll, wie Sie an die Sache rangehen und nicht alles, was man Ihnen sagt, bedingungslos hinnehmen. Sie haben eine ganz wichtige Entscheidung zu treffen und das können Sie nur dann, wenn Sie über ausreichend Information darüber verfügen. Das ist das Eine. Das Andere ist aber fast wichtiger, nämlich Ihre Vorstellung vom Ergebnis, d.h. wie soll die Brust aussehen. Die Projektion haben Sie schon angesprochen, ok, das ist wichtig, aber es gehören auch die Proportion und die Position dazu, die 3 P`s also, die die Stimmigkeit einer operierten Brust ausmachen, damit sie natürlich wirkt und zum Körper passt. Viele wollen, dass es bewusst "gemacht" aussieht. Das muss vor der Operation klar definiert werden. Als Nächstes kommt die operationstechnische  Seite dran. Sie sind sehr jung und das Ergebnis muss daher in Form und Technik perfekt ausfallen, sonst sind Korrekturen unausweichlich und das ist häufiger als man glaubt. Bei allem Respekt für Ihren beratenden PC, aber Sie sollten sich unbedingt eine Zweit- Meinung von einem anderen Kollegen, der natürlich was von moderner Brustchirurgie versteht, einholen. Das ist kein Misstrauen ihm gegenüber, sondern eine Wissens-und Verständniserwiterung für Sie, denn für Sie ist es Neuland und Sie brauchen Entscheidungshilfen. Und eines noch zum Schluss, lassen Sie sich nicht operieren, wenn Sie nicht 100 % überzeugt davon sind, was gemacht werden soll. Egal, ob Sie einen OP-Termin haben oder nicht, das ist kein Zwang, sondern Ihre freie persönliche Entscheidung. Viel Erfolg!
Mit besten Grüßen aus Hamburg
Dr.MSMackowski

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Bei selbem Implantatvolumen und selbem Implantattyp ( anatomisch, rund, Projektion etc. ) kann  je nach Operationsmethode (subglandulär, subfaszial, partiell submuskulär, komplett submuskulär, Größe der freipräparierten Implantattasche) die resultierende Brust unterschiedlich groß wirken. 
Deshalb lasse ich mir von meinen Patientinnen präoperativ Fotos von ihrer
Wunschgröße zeigen. Dann weiss ich bei der von mir angewandten Operationsmethode und unter
Berücksichtigung der anatomischen Vorausetzungen welche Implantatgröße wir benötigen. 
Seit 1988 habe ich somit keine Beschwerden bzgl. der postoperativen Brustgröße.

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Marian Stefan Mackowski · Answer

Hallo MaryJo,
bitte, treffen Sie keine übereilten Entscheidungen. Es muss sicher gestellt sein, dass der PC Ihre Vorstellungen bezüglich Form und Größe nachvollziehen und umsetzen kann. Eventuelle Korrekturen, die sich aus Mißverständnissen ergeben könnten, sind lästig und im Prinzip überflüssig. Die beste Brust ist immer die erste, daher nichts erzwingen, nur weil der OP-Termin schon feststeht. Offensichtlich hat hier die Selektivität der Wahrnehmung ein unstimmiges Bild ergeben. Also, nochmals alles in Ruhe durch den Kopf gehen lassen, dann ein erneutes Gespräch mit dem PC führen und erst dann entscheiden.
Gruß aus Hamburg
Dr.MSMackowski

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Hallo Mary Jo,
das läuft jetzt aber ungeschickt dass Sie keinen erreichen können. Die Praxis sollte den Kontakt zu Ihrem PC herstellen können, Urlaub hin oder her, zumindest ein Telefondienst ist doch sicherlich vorhanden.
Nach Ihren Massen zu schätzen und Ihren geäußerten Wünschen es nicht zu groß und doch natürlich zu bekommen würde ich denken dass 250-300 ccm doch schon eher am oberen Limit stehen. Man ermittelt dies in der Regel aus der Breite die uns PC´s auf Ihrem Brustkorb zur Verfügung steht, der Länge des Brustkorbes und Ihren Wünschen. Die Projektion ist recht entscheidend. Eine hohe Projektion wird in der Regel ein etwas üppigeres Ergebnis liefern da die Brust einfach mehr nach vorne kommt und etwas auffälliger wird. Darüber zu sprechen sollte im Beratungstermin schon Voraussetzung sein.
Also zwischen 200 und 295ccm ist doch ein deutlicher Unterschied!!!
Versuchen Sie doch mal mit einem Seidenstrumpf Reissäckchen zu machen. Füllen Sie 200g, 250g, 295g Reis ein, legen Sie es in den ungepolsterten BH und ziehen ein enges T-Shirt an. Es lässt sich die Größe dann ganz gut abschätzen und Sie bekommen eine "Ahnung" wie das dann aussieht und wirkt.
Sollten Sie kein gutes Gefühl haben verschieben Sie die OP!

Wenn Sie nicht zu weit entfernt von unserer Region Köln, Bergisch Gladbach wohnen können Sie sonst gerne kurzfristig vorbeikommen.
Liebe Grüsse und alles Gute für die OP.
Dr. Claudius Kässmann.

Dr. med. Necla Kirac · Answer

Hallo MaryJo,

Ihre Vorstellung mit kleineren Brüsten (Cup B)  finde ich auch passend und physiologischer. 
Sie brauchen eher Wiederherstellung der femininen Rundungen und Harmonisierung Ihrer Brüste passend zu Ihrem Typhus. Ein Implantat mit Full-Projektion unter dem Muskel kann wie Moderate-Projektion imponieren. Ob Full Projektion zu Ihnen passt, sollte im  Seitenansicht Ihres Körpers im Vergleich zu Ihrer  Po-Projektion beurteilt werden.  50cc wird kaum sichtbaren Unterschied herbeiführen.  295cc  Implantate werden sicherlich bei  einer Cup AA  eher Cup B erreichen lassen.
Normalerweise bestellt der PC  mindestens einen größeren und einen kleineren Implantat zur Sicherheit mit. Fragen Sie ihn, ob dies der Fall ist. Es sollte kein Grund sein, deswegen die OP umzudisponieren. Nötigenfalls kontaktieren Sie Ihren PC zwecks 2. Implantat-Anprobe erneut.
Viel Glück. 
Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Necla Kirac

Plastische und Ästhetische Chirurgie
Orthopädie & Unfallchirurgie, Allgemeine Chirurgie
Sport- & Ernährungsmedizin

Hamburg

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Ohne Kenntnis des Befundes kann man natürlich nichts sagen. Bei so großen Zweifeln werden Sie den Op-Termin absagen müssen. Bei der ausgangslage (Keine Brust, 295 ml) wird das Ergebnis nie ganz natürlich sein. Man wird die Implantate tasten können und auch vermuten, dass welche drin sind. Anders wird es nicht gehen. Wenn Sie das nicht möchten, dürfen sie die Operation nicht durchführen loassen.

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo MaryJoe,
ohne die (immer) notwendige klinische Untersuchung ist es sehr schwierig Ihnen einen zielführenden Ratschlag zu geben.Generell spielen für die zu erreichende Brustform/Größe neben dem reinen Implantatvolumen eine Reihe weiterer Parameter (die hier nicht bekannt sind) für die zu erwartende (optische) Brustgröße eine wichtige Rolle:Implantattyp (rund oder anatomisch),Implantathöhe,-breite und -projektion,prozentuale Implantatfüllung,Gelkonsistenz/Formstabilität,die Implantatpositionierung UBM/ÜBM und natürlich auch der vorhandene umgebende Weichteilmantel.Ein grober Eindruck zu Form und Volumen ergibt sich präoperativ bei Verwendung z.B.eines Anprobe-BH`s und entsprechender Probeimplantate,evtl.auch über eine 3-D-Simulation (die mich persönlich allerdings hinsichtlich der Realitätskonformität weniger überzeugt).Im Hinblick auf Ihre zierliche Gesamtfigur mit dem Wunsch nach einem B-Körbchen würde ich für ein "natürliches Ergebnis" insgesamt eher Implantate um 250 cc favorisieren,dies allerdings,wie bereits erwähnt,ohne Kenntnis der zusätzlich notwendigen Parameter.
Freundliche Grüße und ein gutes Gelingen,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel

Dr. med. Sixtus Allert · Answer

Hallo,
ohne Kenntnis des Befundes ist es schwierig, Ihnen eine hilfreiche Antwort zu geben.
Wenn die Rahmendaten stimmen, scheinen mir für Ihre Größe/ Gewicht/ Brustgröße das gewählte Volumen etwas mächtig.
Üblicherweise haben Plastische Chirurgen entweder ein sog. Konsilager, d.h. mehrere Implantate vor Ort auf Lager oder es wird eine grössere Auswahl bestellt, um auch flexibel auf anatomische Besonderheiten reagieren zu können.
Jedes Implantat hat im wesentlichen drei Dimensionen, so wie die Brust ja auch ein dreidimensionales Organ ist: Höhe, Breite und Projektion. Mit diesen Parametern kann man bezogen auf jeden Befund und die dazu gehörenden Wünsche (also bezogen auf jede Patientin) sehr individuelle Lösungen finden.
Vielleicht hat der Kollege eine Simulationssoftware (z.B. Crisalix) oder sog. Testkits, um unterschiedliche Größen während der Beratung bei Ihnen auszuprobieren. Sie sollten sich erst operieren lassen, wenn Ihre Fragen zur Zufriedenheit beantwortet sind.
Beste Grüße
Dr Sixtus Allert

Unsicherheit vor Brustvergrößerung, 158 cm, 45 kg

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