Sklerosierung

Die Sklerosierung, auch Verödung genannt, ist ein medizinisches Verfahren zum Verschluss erkrankter Venen.

Krampfadern sind nicht nur ein kosmetisches Problem. Sie verursacht Erschöpfungszustände, Wadenkrämpfe, Hautveränderungen und wiederholte Venenentzündungen, bis sich ein Geschwür am Unterschenkel (venöses Ulkus) entwickelt. Der Spezialist Dr. med. Darius Alamouti sagt, dass sich dieses Geschwür immer wieder öffnen und grösser werden kann, mit der Folge, dass es eines Tages nicht mehr erfolgreich behandelt werden kann. In den frühen Stadien einer Venenerkrankung kann man versuchen, die Venen (sogenannte Krampfadern) zu beseitigen. Im Prinzip können alle Venen auf diese Weise behandelt werden, von Besenreisern bis hin zu großen Stammvenen. Die Erfolgschancen sind jedoch unterschiedlich und hängen von den Umständen des jeweiligen Patienten ab. Diese Technik ist besonders erfolgreich bei kleinen oder sehr kleinen Venen ("Besenreiser").

Der Dermatologe Dr. med. Dierk Steinmann erklärt, dass das Prinzip der Verödungstherapie darin besteht, dass durch die Injektion einer Flüssigkeit (0,5% Aetoxisclerol) in die erweiterte Vene eine kontrollierte Reizung der Venenwand erfolgt, die zu einem Verschluss des Gefäßes führt. Diese Methode, die wenig Nebenwirkungen hat und nicht sehr schmerzhaft ist, kann ambulant durchgeführt und so oft wie nötig wiederholt werden.

Ethoxysclerol kann in verschiedenen Konzentrationen (0,25% bis 3%) sowohl in klarer flüssiger Form als auch in Schaumform verwendet werden.

Die ärztliche Konsultation beginnt mit einem Gespräch, gefolgt von einer Untersuchung. Das Gespräch mit dem Arzt trägt dazu bei, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten festzustellen, den Schweregrad der Venenerkrankung zu erkennen und die Erwartungen des Patienten an die Therapie und deren Ergebnisse mitzuteilen. Neben der Untersuchung der betroffenen Bereiche untersucht der Phlebologe die Venendurchgängigkeit mit Doppler-Ultraschall. Diese besondere Art von Ultraschall wird zur genauen Beurteilung des Grades der venösen Insuffizienz verwendet und erlaubt es, alle anormalen Venenabschnitte genau zu identifizieren.

Die Doppleruntersuchung ist nicht invasiv und schmerzlos, ähnlich wie andere Ultraschalluntersuchungen. Sie wird im Stehen durchgeführt. Bei der Untersuchung erkennt der Arzt dank charakteristischer Signale die Stellen, an denen der Blutfluss gestört ist, und kann gleichzeitig die Struktur des Venensystems im Untersuchungsgebiet beobachten. Das Ultraschallergebnis erlaubt es, die beste Methode der Krampfaderbehandlung zu wählen. Auch in den späteren Stadien der Behandlung verwenden die Phlebologen das Dopplergerät: direkt vor der Sklerosierung, um die Punktionsstellen zu markieren, während des Eingriffs zur Erhöhung der Präzision und nach der Verödung. Die Untersuchung erlaubt es, die Auswirkungen der Therapie zu beurteilen.

Das Verfahren wird unter ambulanten Bedingungen durchgeführt. Für den Eingriff ist keine Anästhesie erforderlich, da für die Injektion Mikronadeln verwendet werden. Der Patient verspürt während der Injektionen keine Schmerzen, allerdings kommt es vor, dass der Eingriff von leichtem Brennen und Zwicken begleitet wird.

Das Verfahren besteht aus den folgenden Phasen:

Schritt 0

Vor der Behandlung verabreicht der Facharzt dem Patienten einen Kompressionsstrumpf, den Sie 2 Tage vor der Behandlung tragen, um sicher zu sein, dass er nach der Sklerosierung gut passt, so Dr. med. Darius Alamouti.

Schritt 1

Vorbereitung der Haut auf die Behandlung. Die Haut wird mit Desinfektionsmittel gespült, und die Injektionsstellen werden auf der Haut markiert. Die Punktionen werden in Krampfadern am Bein des Patienten oberhalb des Herzniveaus vorgenommen.

Schritt 2

Der behandelnde Arzt injiziert mit einer sehr feinen Nadel die exakte Medikamentendosis in das betroffene Venennetz. Durch eine chemische Reaktion verkleben die Gefäßwände miteinander. Das Blut verschwindet aus dem Gefäßabschnitt. Die kleinen sichtbaren Venen sind sklerosiert worden. Sie scheinen in der Regel nicht mehr durch die Haut hindurch, erklärt uns das Team der S-thetic Clinic.

Schritt 3

Tragen eines Kompressionsverbands oder von Kompressionsstrümpfen. Auch nach dem Eingriff sollte eine Kompression angewendet werden.

Schritt 4

Spaziergang. Der Patient sollte unmittelbar nach der Operation mindestens 30-40 Minuten gehen. Dies ist ein sehr wichtiger Teil der Antikoagulationsprävention. Dr. med. Darius Alamouti empfiehlt viel zu Gehen und Liegen, Stehen und Sitzen sind eher kontraproduktiv für die Genesung.In der Regel können Sie nach dieser Behandlung Ihre Berufstätigkeit und Arbeiten im Haushalt sofort wieder durchführen.

Die Methode der Krampfaderninjektion ist sehr sicher, vorausgesetzt, dass sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, der die Injektionsstelle nicht fehlerhaft behandelt. Die Verabreichung des Wirkstoffs an der falschen Stelle, insbesondere die Schaumsklerosierung, kann zu Gewebsnekrosen und im Extremfall zu einem anaphylaktischen Schock führen. Spezialisten der Klinik für Phlebologie betonen, dass die Echosklerotherapie (Verödung unter ständiger Kontrolle des Doppler-Ultraschalls) immer eine sicherere Wahl ist, insbesondere bei der Behandlung größerer Venenstämme.

Eine einzige Behandlung führt auf fast der Hälfte der behandelten Fläche zu zufriedenstellenden Ergebnissen. In diesem Fall kann die Behandlung nach 2-4 Wochen wiederholt werden, um die verbleibenden Adern zu verschließen. Zufriedenstellende Ergebnisse werden in der Regel nach einer Serie von 2-5 Behandlungen erzielt. Die Anzahl der Behandlungen hängt von der Anzahl der betroffenen Gefäße ab.

Spezialisten erklären, dass während des Eingriffs die unmittelbare Wirkung des Medikaments sichtbar ist: die Gefäße schließen sich und verschwinden. Nach dem Eingriff werden sie aufgrund einer Reizung der Venenwände durch Sklerosierungsmittel wieder sichtbar. Im Laufe der Zeit werden die Venen immer weniger sichtbar, verblassen und verschwinden schließlich. Der Zeitpunkt ihres vollständigen Verschwindens tritt in der Regel nach einigen Wochen ein, spätestens aber nach 5-6 Monaten.

Die gewissenhafte Befolgung der Prophylaxe-Grundsätze beeinflusst die Haltbarkeit der Behandlungsergebnisse erheblich. Das Aussehen der Beine verbessert sich und der Lebenskomfort: Krampfadern verschwinden und mit ihnen Schmerzen, Schwellungen und Krämpfe. Es gibt jedoch eine Gruppe von Patienten, die die Behandlung nach mehreren Jahren wiederholen müssen, um die zufriedenstellende Wirkung der Behandlung aufrechtzuerhalten.