Brustimplantat geplatzt beim Stillen

Question

Guten Abend, im Jahr 2004 habe ich eine Brustvergroserung machen lassen unter dem Brustmuskel mit Mentor Implantaten. Habe nie Probleme gehabt. 
Im Oktober 2014 habe ich mein Baby bekommen und bis jetzt gestillt. Seit  ca. 1/2 Jahr hat sich meine linke Brust gegenüber der rechten Brust ziemlich vergrößert, zuerst habe ich gedacht, dass sich durch das Stillen sich das Implantat verschoben hat.  
Meine Frauenärztin hat mich nun in die Frauenklinik überwiesen, wo festgestellt wurde, dass mein Implantat geplatzt ist und das Silikon schon in den lympfknoten ist. 
Ich habe nun sehr große Angst, meine Frage ist wenn ich jetzt abstille, wie lange danach kann ich mich erst operieren lassen? Wie gefährlich ist es und kann man mit op das ganze Silikon rausbekommen ?? 
  ￼ hier noch mein Implantaten Pass

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Accepted Answer

1. Das implantât wäre mit oder ohne Stillen geplatzt; vermutlich sind sie Linkshänder und das Implantat liegt unter dem Muskel. 
2. Silikon geht nicht in die Muttermilch über, aber Dr. Noah hat recht mit den 1,5 Jahren. Da eine Op erforderlich wird, ist Abstillen vorher anzuraten. Drei Monate danach können sie sich operieren lassen.
Ich habe in den letzten Jahren mehrere defekte Mentor Implantate, zum Teil mit massiven Einlagerungen in Lymphknoten entfernt. Ob die Lymphknoten mit entfernt werden sollten, ist umstritten; wenn sie sehr groß sind, würde ich es raten.
Es gibt keine vollständige "Silikonentgiftung" des Körpers, ein Teil wird verbleiben. Allerdings scheint es entgegen mancherlei Behauptungen weitgehend ungefährlich zu sein. Zumindest konnten in großen Studien keine echten Langzeitwirkungen nachgewiesen werden.
Ich würde Ihnen jedoch von neuen Implantaten abraten; es gibt mit Eigenfett eine sehr gute Alternative.
Viele Grüße,
Dr. Klaus Ueberreiter

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Es wurden wissenschaftliche Studien veröffentlicht bzgl. der Silikonkonzentration in Muttermilch - auch bei defekten Implantaten. Hierbei wurde festgestellt, dass die Silikonkonzentration in Muttermilch unerheblich ist. 
Es ist weiterhin wissenschaftlich nachgewiesen, dass freies Silicongel keine Krankheiten verursacht. 

Eine reine Explantation kann nahezu unmittelbar nach dem Abstillen vorgenommen werden, ein Implantataustausch kann nach ca 3-6 Monaten erfolgen.
Ob das Silicongel vollständig entfernt werden kann, wird sich erst intraoperativ herausstellen. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Joachim Karl Grab · Answer

Liebe Martinka13,
das hört sich leider nicht gut an. Mentor-Implantate aus 2004 sind zwar hochvernetzt, können also nicht "auslaufen". Dennoch kann die Hülle kaputt gehen. Das Füllmedium wird dann von körpereigenen Abwehrzellen aufgenommen und gelangt so in die Lymphknoten, wo eine Entzündung zu Abflussstörungen der Lymphe führen kann. Deshalb sollte man das nicht so lassen. Die Entfernung defekter Implantate ist meist recht anspruchsvoll. Der Operateur muss darauf achten, die Implantatkapsel möglichst nicht zu eröffnen und gemeinsam mit dem Inlay zu entnehmen!
Noch eine Bemerkung: ein Implantat platzt nicht beim Stillen! Entweder es war beim Einlegen bereits defekt, wurde im Rahmen der Implantation beschädigt oder später einem heftigen mechanischen Trauma ausgesetzt. Stillen gehört nicht dazu! Auch eine "Materialalterung" kann nach über 10 Jahren eine Ursache sein.
Wenn Ihnen Mannheim nicht zu weit ist, bin ich Ihnen gerne - auch beim Kostenübernahmeantrag - behilflich. Wenden Sie sich gerne an meine Mitarbeiterin unter  oder.
Herzliche Grüße!

Dr. med. Joachim Grab

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Answer

Hallo,
Ich denke 1.5 Jahre stillen reicht ihrem Kind. Sie füttern ja auch zu.
Dann würde ich sonografisch gesteuerte Punktionen der Lymphknoten machen. Dies dient der Bestätigung des Befundes. Es sollte auch auf CD 30 Zellen untersucht werden.
Der Befund sollte auch der Firma Mentor mitgeteilt werden. Sie haben eine Austauschgarantie. Diese ist, soweit ich weis, zeitlich begrenzt. Trotzdem einmal nachfragen, ggf. erhalten Sie Austauschimplantate umsonst.
Mit der operativen Entfernung bzw. Austausch sollte bis zum versiegen der Milchproduktion gewartet werden. Die Brüste und Ihr Gewicht sollten soweit reduziert sein, dass sie sich wohlfühlen.
Bitte berichten Sie weiter. Für Mentor Implantate ist die Geschichte ungewöhnlich. 
Gerne behandele ich Sie auch.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

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