Polyurethan-Implantate: Ja oder nein?

Question

Sehr geehrte Damen und Herren

Ich bin 35 Jahre alt, Mutter eines fast 4-jährigen Sohnes. Gestillt habe ich nur 5 Wochen. Ich habe also keine hängenden Brüste, lediglich ein kleiner Volumenverlust auf der rechten Seite. Ich bin 159cm und 48kg schwer. Ich trage momentan BH-Grösse Gross A/Klein B und möchte gerne ein C, auf keinen Fall D! Ich bin eher zierlich gebaut. Kürzlich war ich zu 2 Beratungsgesprächen bei plastischen Chirurgen. Beide haben mir anatomische Implantate 300cc UBM empfohlen. Der eine hat mir Polyurethan-Implantate empfohlen, weil diese eine signifikant weniger häufig auftretende Kapselfibrose nach sich ziehen und sich auch nicht mehr drehen können. Der zweite empfahl mir Mentor-Implantate. Nun zu meinen 2 Fragen: Meinen Sie, dass 300cc zuviel für mich sind? Wie gesagt, ich möchte auf keinen Fall ein D-Körbchen haben. Und die noch wichtigere Frage ist, ob ich mit den Polyurethan-Implantaten gut bedient bin? Ich tendiere eher zu diesen, wegen den den 2 für mich doch erheblich scheinenden Vorteilen. Die Nachteile kenne ich natürlich auch. Aber ich gehe ja schwer davon aus, dass mir der Arzt die Implantate exakt einsetzen kann. Warum werden denn diese Art von Implantaten nicht prioritär eingesetzt wenn man doch diese Vorteile hat? Gerne höre ich auch Meinungen von Polyurethan-Brustimplanttatträgerinnen :-)

Freundliche Grüsse

Dr. med. Olaf Kauder · Accepted Answer

Weil die anderen Implantatfirmen, die keine PU-Implantate herstellen ( es gibt nur 2 Hersteller) ein gezieltes Bashing betreiben.

Ich verwende inzwischen nur noch PU Implantate und ärgere mich ehrlich gesagt, jahrelang andere Implantate verwendet zu haben.
Der Zugewinn an Präzision in der Arbeit ist enorm.

Die Entfernung ist übrigens genauso leicht oder schwer, wie bei anderen texturierten Implantaten, die sicher eine Gewebsintegration gewährleisten. welche waren das noch gleich???

Praxis Dr. Edelmann · Answer

In Deutschland, in Europa gibt es kein ausführliches Zulassungsverfahren der Gesundheitsbehörden für "medical devices". Somit kann man quasi jedes x-beliebige Hüftgelenk, Kniegelenk, Herzschrittmacher und auch Brustimplantat verwenden.  Deshalb verwende ich ausschließlich Brustimplantate, die in den USA von der dortigen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen sind. Die FDA hat extrem hohe Zulassungsanforderungen.

Polyurethan beschichtete Implantate sind von der FDA nicht zugelassen. 

Sämtliche Veröffentlichungen in der Fachliteratur in Bezug auf Kapselkontrakturrate bestätigen, dass Kochsalz gefüllte Implantate deutlich seltener eine Kapselkontraktur verursachen im Vergleich zu Silikongel-Implantaten. 

Je nach Ihren anatomischen Voraussetzungen sind runde Implantate zu empfehlen. Hierbei ist ein eventuelles Rotieren des Implantates irelevant. 

Bei Ihren Körperangaben und Ihrem Wunsch für ein C-Körbchen erscheinen mir 300cc Implantate zu groß. 

Gruß aus Frankfurt, 

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Fabian Wolfrum · Answer

Hallo Sandiego,

darf ich davon ausgehen, dass Ihre Verwirrung nun perfekt ist?

Anhand der leidenschaftlichen Kommentare und der zum Teil kontrairen Meinungen der Kollegen können Sie ablesen, dass es keine stichhaltigen und bindenden Argumente für oder gegen eine Beschichtung gibt. Die industriellen Hintergründe werden Ihnen in Ihrer Entscheidung sicher auch nicht weiterhelfen. Wie in meinem ersten Kommentar erwähnt, spielen persönliche Erfahrung und Bewertungen von Studienergebnissen eine Rolle bei der Beratung des jeweiligen Kollegen. 

Gehen Sie also davon aus, dass es mehrere Optionen gibt, die Sie an Ihr Ziel bringen können. Daher schlage ich vor, dass Sie sich an der Ausbildung, Erfahrung, Seriosität und Beratungsqualität orientieren, um eine Entscheidung für einen Operateur (m/w) zu treffen.

Alles Gute für die OP und Beste Grüße aus Bremen
Dr. Fabian Wolfrum

Kooperationspartner des Brustzentrums St. Joseph-Stift
Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Dr. med. Juan Maria Garcia · Answer

Hallo Sandiego,

also zu erst einmal die Frage der Größe. Sie haben klare Vorstellungen und das ist auch gut so. Sie sollten sich da aber nicht so einfach auf die Empfehlungen verlassen - Sie sollten das Ergebnis schon vor der OP \"sehen\" können. Dafür probiere ich z.B. mit meinen Patienten die verschiedenen Größen mit einem speziellem BH und engem Oberteil vor dem Spiegel aus. So lässt sich das Ergebnis der Brustvergrößerung prima imitieren und die Patienten gehen mit einem einem wesentlichen besseren Gefühl in die Op. Eine andere Möglichkeit ist die Simulation mit Computerprogrammen. Fragen Sie Ihren Arzt nach solchen Angeboten. Er wird Ihnen bzgl. Ihrer verständlichen Unsicherheit bestimmt etwas anbieten. 

Zur Frage ob Polyurethan-Implantat oder nicht... das ist so eine Sache. Das Risiko der Kapselfibrose ist nicht geringer als mit anderen Implantaten, das war früher einmal vermutet ist heute aber nicht aktueller Stand der Wissenschaft. Einziger Vorteil ist vielleicht das etwas geringere Risiko der Rotation, dafür hat es aber doch andere Nachteile. 
Ich persönlich bin kein Freund dieser Implantate und empfehle eine \"normale\" leichte Texturierung der Implantatoberfläche. 

Viel Erfolg für Ihre Brustvergrößerung
mit herzlichem Gruß aus München
Ihr J.M.Garcia

Dr. med. Marian Stefan Mackowski · Answer

Hallo Sandiego79,

die Frage, ob Mentor oder Polytech oder gar Allergan ist von sekundärer Bedeutung. Die Vorteile, die man mit dem Polyurethan beschichteten Implantat zu haben glaubte werden durch neueste Studien nicht wirklich bestätigt. Der Grund ist, dass sich die PU-Schicht nach 4-5 Jahren abbaut und dann ist der erhoffte Fibrose verhindernede Effekt dahin. Im Übrigen, es kommt auf die Qualität des Operateurs an, denn mit allen den o. g. Implantaten lassen sich sehr gute Ergebnisse erzielen. Die OP-Technik ist aber entscheidendn, d.h. die Positionierung des Implantates in einer Mischloge (teilweise unter dem Muskel)  und die antomische Implanatform mit formstabilem (kohäsivem) Gel sind wichtig. Die Größe der Kissen lässt sich heute sehr einfach anhand der Vermessung Ihres Oberkörpers ermitteln und sollte auf gar keinen Fall "geschätzt" werden, was leider immer noch viel zu oft gemacht wird. Die Breite Ihrer Brust und die Qualität Ihrer Haut sind für das Volumen des Implantates entscheidend. Lassen Sie sich also gut diesbezüglich gut und redlich beraten.  Sie wissen, worauf Sie jetzt achten müssen. Viel Erfolg dabei!

Mit besten Grüßen aus Hamburg

Dr.med. Marian S. Mackowski
.

Dr. med. Fabian Wolfrum · Answer

Hallo Sandiego,

die Auswahl der Oberfläche eines Implantates (und nur darin besteht der Unterschied!) hängt von unterschiedlichen Faktoren ab, nicht zuletzt auch von den Erfahrungen und Einschätzungen Ihres möglichen Operateurs (m/w). Tatsächlich rotieren PU-beschichtete Implantate seltener, weil das umgebende Gewebe in die Oberfläche des Implantates integriert. Daher auch die These, dass die Rate der Kapselfibrose niedriger ist. Sollte in der Zukunft ein Implantatwechsel erforderlich sein, ist die Entnahme etwas aufwendiger.

Persönlich verwende ich PU-Implantate bei Patientinnen, die bereits mehrere Wechsel und Probleme mit Kapselfibrosen hatten und nicht auf Implantate verzichten wollen. Es gibt aber auch Kollegen (zum Beispiel in Belgien), die PU-Implantate bei allen Brustvergrößerungen verwenden.

Um das postoperative Brustvolumen abschätzen zu können, gibt es im Vorfeld unterschiedliche Möglichkeiten (Computer-Simulation oder spezielle Probeimplantate unter einem figurbetonten Top). Damit kann man Ihnen einen sehr guten Eindruck über das Ergebnis vermitteln.

Beste Grüße
Dr. Fabian Wolfrum  

Kooperationspartner des Brustzentrums St. Joseph-Stift
Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Sandiego,

mit Polyurethan Implantaten können Sie genau so Kapselfibrosen bekommen wie mit jedem anderen Implantat. Die aktuellsten klinischen Studien zeigen, dass die Implantatoberfläche weniger für die Kapselfbrosebildung eine Rolle spielt wie andere Faktoren.

Wenn Sie dran interessiert sind wie die Brust wirklich mit verschiedenen Implantatgrößen aussehen könnte, lade ich Sie herzlich zu einem Beratungsgespräch  bei uns ein. Dabei wird durch die aufwendige VECTRA 3D Technologie ein Scan Ihres Körpers durchgeführt und alle gängigen Implantatgrößen können fotorealistisch simuliert werden.

Bitte senden Sie uns Ihre Telefonnummer und meine Assistentinnen werden Sie gerne umgehend wegen eines Beratungstermins kontaktieren

Beste Grüße

Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Ordination
Aesthetic Center – Dr. Arco ®

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