Brustverkleinerung

Kurven und ein schönes Dekolleté sind Ausdruck von weiblicher Schönheit in unserer Gesellschaft. Große Brüste können jedoch auch zu einer körperlichen Belastung für Frauen werden. Einerseits können sie ein ästhetisches Problem sein und das Körperbewusstsein einer Frau beeinträchtigen. Auf der anderen Seite verursachen große Brüste oft auch körperliche Beschwerden.

Laut VDÄPC haben Kandidatinnen in der Regel folgende Beschwerden:

• Schmerzen im Nacken- und Rückenbereich
• Spannungen
• Kopfschmerzen
• Haltungsprobleme.
• geschwollene Haut in der Brustfalte und eingeschnittene BH-Träger
• Beeinträchtigungen beim Sport
• Beeinträchtigungen beim sexuellen Erleben

Es ist wichtig, dass Sie körperlich gesund und geistig stabil sind und dass Sie eine klare Vorstellung davon haben, was Sie von der Operation erwarten, insbesondere von der endgültigen Größe Ihrer Brüste.

Brustverkleinerungsoperationen werden von Frauen jeden Alters gewünscht. Das Verfahren wird nicht für junge Frauen bis zum Alter von 20 Jahren empfohlen, da davon ausgegangen wird, dass ihre Brüste weiter wachsen und eine anschließende Operation notwendig wird.

Mädchen, die seit ihrer Kindheit eine größere Empfindlichkeit gegenüber dem normalen Östrogenspiegel haben, sind mit 20 Jahren bereits sehr gross und werden in diesem Alter operiert. Es wird erwartet, dass diese Frauen eine postoperative Nachbehandlung benötigen.

Während der ersten Konsultation wird der Chirurg die persönlichen Vorstellungen sowie die körperlichen Voraussetzungen der Patientin kennenlernen. Zudem wird die Festigkeit der Haut analysiert und ggf. eine vollständige Mammographie-Studie und ein Ultraschall veranlasst, die Gründe um die Brust zu verkleinern besprochen und Alternativen zur OP erklärt. Das Ziel ist es, für jede Patientin individuell die geeignete Behandlungsmethode zu finden. Außerdem werden potenzielle Risiken und Komplikationen besprochen.

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich bei Ihrem behandelnden Spezialisten wohlfühlen und Vertrauen entwickeln. Ein guter Ästhetisch-Plastischer Chirurg wird sich Zeit zur Beantwortung Ihrer Fragen nehmen. Wenn Sie Zweifel haben, die nicht beantwortet wurden, holen Sie sich eine zweite Meinung ein und wechseln Sie gegebenenfalls den Arzt.

Vor der Operation wird der Plastische Chirurg mit Ihnen eine Einverständniserklärung durchsprechen. Diese beinhaltet Ihre persönlichen Angaben, eine Erläuterung der Art der Behandlung und der besprochenen möglichen Komplikationen. Mit Ihrer Unterschrift erklären Sie sich mit der Operation einverstanden und stellen sicher, dass Sie über die Risiken aufgeklärt worden sind.

Denken Sie daran, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie beabsichtigen, in Zukunft Kinder zu bekommen und zu stillen, da diese Operation zu Komplikationen während des Stillens führen könnte.

Wenn es eine medizinische Notwendigkeit gibt, übernehmen die Krankenkassen ggf. die Kosten für die Operation. Hierzu muss ein Antrag gestellt werden. Falls es sich um rein ästhetische Gründe handelt, also eine Schönheist OP, können Sie das Beratungsgespräch nutzen, um den Kostenvoranschlag zu erfragen. 

Dr. med. Barbara Veldung erläutert, dass bei der Brustverkleinerung überschüssiges Fettgewebe und erschlaffte Haut entfernt werden. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es wird ein Schnitt in der Brustfalte und um den Brustwarzenhof herum gemacht, und von hier aus wird ein vertikaler Einschnitt nach unten vorgenommen. Die Brustwarze wird - ohne sich zu lösen - leicht nach oben verlagert, um ein attraktives, symmetrisches Erscheinungsbild der Brust zu schaffen. In der Vorlaufzeit des Eingriffs wurde genau geklärt, wie viel Gewebe entfernt und wie die Brust danach modelliert werden soll.

Nach der Operation muss die Patientin eine Nacht zur Beobachtung in der Klinik verbringen. Während dieser Zeit verbleiben Drainagen in der Wunde, um Blut und Flüssigkeiten aus der Wunde abzuleiten. Zuerst wird ein Verband angelegt, der am nächsten Tag durch einen speziellen Stütz-BH ersetzt wird.

Gemäß der Spezialisten der DGPRÄC verläuft die postoperative Phase wie folgt:

Unmittelbar nach der Operation wird die Brust einige Tage verspannt und wund sein. Dagegen werden in der Regel Schmerzmittel verabreicht. Nach einigen Tagen wird der Druckverband durch einen Sport- oder medizinischen BH ersetzt, der optimal passen, den Brustkorb stützen und die Wunde nicht einschnüren sollte.

Die Drainagen werden in der Regel am Tag nach der Brustverkleinerung entfernt. Die resorbierbaren Fäden lösen sich von selbst auf, andere Fäden bleiben bis zu drei Wochen bestehen, um die Narbenheilung zu unterstützen. Anfangs werden die Narben noch gerötet sein, doch innerhalb weniger Monate werden sie verblassen und sich an die umgebende Haut anpassen. Nach der Wundheilung können die Narben auch mit Hautpflegecremes behandelt werden. Während der nächsten sechs Monate sollte UV-Strahlung aus den Narben vermieden werden (z.B. Sonnenbaden).

Sie sind nach zwei bis vier Wochen wieder voll arbeitsfähig. Bedenken Sie jedoch, dass Sie erst nach einigen Tagen wieder duschen und Haushaltstätigkeiten, wie putzen, bügeln können. In den ersten Wochen sollten Sie Ihre Oberarme sehr vorsichtig bewegen und eine starke Dehnung vermeiden. Ebenso ist es von Wichtigkeit, dass Sie nach Möglichkeit nicht auf dem Bauch schlafen, sondern in Rückenlage, um den Heilungsprozess innerer Wunden nicht zu stören. Sie und Ihr Sexualpartner sollten in den nächsten zwei Monaten äußerst vorsichtig mit Ihren Brüsten vorgehen. Die Berührungsempfindlichkeit Ihrer Brustwarzen kann zunächst nach der Operation beeinträchtigt sein, und es kann Monate dauern, bis Sie wieder normal empfinden.

In den meisten Fällen kann das Endergebnis der Operation nach etwa sechs Monaten ausgewertet werden. Die Narben und jede Verhärtung des Gewebes verbessern sich in den nächsten ein bis zwei Jahren sogar noch, so dass sie schließlich unauffällig, wenn nicht gar unsichtbar werden. Bei einer späteren Brustkrebsuntersuchung (Mammographie) sollten Sie auf die Operation hinweisen.

Ein chirurgischer Eingriff birgt immer das kleine, aber bestehende Komplikationsrisiko - trotz umfangreicher Voruntersuchungen und größter Sorgfalt. Die Patienten werden in der Konsultation über diese Punkte informiert.

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis erklärt, dass bei manchen Patientinnen während der Operation ein Tumor entdeckt werden kann, wenn nicht vorher eine Mammographie durchgeführt wird. Dies kann bösartig sein. Infektionen, Blutgerinnsel oder die Ansammlung von Sekret aus Wunden oder Lymphflüssigkeit treten ebenfalls in sehr seltenen Fällen bei Brustverkleinerungen auf.

Auch ein so genannter "Bottomout" kommt sehr selten vor. In diesem Fall sinkt ein grosser Teil des operierten Gewebes nach unten und die Richtung des Mamela-Areola-Komplexes ändert sich (z.B. nach oben). Solche Komplikationen sind jedoch nicht die Regel.