Kompressionshose nach Liposuction der OS und Knie

Question

Eine Kompressionshose ist immer zwingend notwendig zu tragen nach Liposuction der OS und Knie?

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Liposuctionen führe ich seit 1985 durch. 

Keiner/keinem meiner Patient/inn/en verordne ich kostenaufwendige und unbequeme Kompressionswäsche. 

Meiner Meinung nach wird in der Literatur und von Kolleg/inn/en weiterhin Kompressionswäsche empfohlen ohne über den ursprünglichen Sinn dieser postoperativen Therapie nachgedacht zu haben, denn: 
Als französische Kollegen in den 70-er Jahren die Liposuctionstechnik eingeführt haben, verwendeten sie Absaugkanülen mit einem Durchmesser von 2cm (!) und scharfen Öffnungen in der Spitze, weil man damals davon ausging, dass mit kleineren Kanülen kein Fettgewebe entfernt werden kann. 
Ferner kannte man damals die Tumescenzlösung nicht, die Dr. Jeffrey Klein in den 90er Jahren (erneut) beschrieben hat.

Die französischen Kollegen hatten in den Anfängen der Liposuctionsverfahren auf Grund der o.g. Kanülen und des "trockenen" Operationsverfahrens ein erhebliches Problem von postoperativen Nachblutungen. Um diese Nachblutungen „in den Griff“ zu bekommen nutzten sie spezielle Kompressionsmieder. 
Heute liposuctionieren wir mit 3-4mm kalibrige Liposuctionskanülen mit geschlossener Spitze und stumpfer seitlicher Öffnung - plus Tumescenzlösung. 

Bei dem heutigen Tumeszenz-Liposuctionsverfahren, welches fachgerecht durchgeführt wird, gibt es quasi keine nennenswerten Nachblutungen. 
Von daher bin ich überzeugt, dass jede Art von postoperativen Kompressionsmiedern eher kontraproduktiv ist, DENN:
Kompression lässt arterielles Blut einfließen, behindert aber den Rückfluss des venösen Blutes und lymphatischer Flüssigkeit, was wiederum den Heilungsprozess verlangsamt - und u.U. zusätzliche Schmerzen verursacht.
Die Behauptung, dass mittels Kompressionsmieder intraoperativ verursachte Dellen oder Unebenheiten ausgeglichen werden können ist nicht richtig. Durch Kompressionsmieder lassen sich keine durch ungleiche Absaugung entstandenen Dellen therapieren.

Ich bin mir durchaus darüber bewusst, dass ich mit dieser Meinung eine absolute Minderheit im Kollegenkreis vertrete. Der verhältnismäßig unbeschwerte Heilungsverlauf meiner Patient/inn/en und die postoperativen Ergebnisse bestätigen jedoch mein Therapieverfahren. 

Halten Sie sich aber bitte immer an die Therapieanweisungen IHRES Operateurs! Stellen Sie sich bitte zeitnah bei ihm vor und besprechen mit ihm Ihre Überlegung in Bezug auf die Einnahme von Diuretika! Ich rate hiervon eher ab. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Danke für Ihren Beitrag, Nirtak!

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edealmann.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

"Was raten Sie mir?"
Meine Antwort ergibt sich aus meinem Text vom 23.09.,  Bobbi. 

Einschnürungen sind nicht gut. Besprechen Sie die Situation bitte mit Ihrem Operateur (w/m)! 
Sie / er ist verantwortlich für  postoperative Nachsorge und Therapieanweisungen. Wenn Sie ihren/seinen Anweisungen nicht folgen, wird sie/er immer ein Argument für ein evtl. unbefriedigendes Ergebnis haben...

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Hallo Nickel1982!

Das ist ein Thema, bei dem sich die Geister scheiden. 
Wir vertrauen bei Liposuktionen auf die VASER Lipo. Aufgrund der hervorragenden Erfahrungen tragen meine Patientinnen in den ersten Wochen nach der OP ein Kompressionmieder. Jeder Chirurg handhabt das ein wenig anders. Ich empfehle es. Das hängt allerdings auch mit der jeweiligen OP-Technik ab.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Dr. med. Juan Maria Garcia · Answer

Kompressionshose nach Fettabsaugung

hallo Nickel,

gerade an den tieferen Körperstellen, wie Oberschenkel und Knie, werden Sie wesentlich schneller zum Ergebnis kommen als ohne. Sie können sich vorstellen, dass die Schwellung einfach schneller zurückgeht bzw. nicht so stark werden kann unter der Kompression. 
Ich empfehle bei meinen Fettabsaugung immer die Kompressionswäsche und ziehe die auch direkt in der Operation an. Diese sind recht dünn und tragen unter der normalen Wäschen nicht auf. Sind also im Alltag unauffällig. 

Besprechen Sie das mit Ihrem PC - er wird Ihnen weiteres dazu sagen können. Bei den Fettabsaugungen wird das durchaus auch unterschiedlich gehandhabt.

Viel Erfolg
Mit herzlichem Gruß aus München
Ihr J.M.Garcia
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Dr. med. Marcus Fritzsch · Answer

Hallo und danke für die Anfrage. 
Eine Kompressionshose ist nach Fettabsaugung absolutist sinnvoll. Sie reduziert die Schwellung und unterstützt die Straffung des Gewebes.
Ich empfehle meinen Patienten die Kompressionskleidung mindestens 6 Wochen zu tragen.
Gegebenenfalls muss die Kleidung zwischendurch sogar enger genäht werden. Ein gutes Sanitätshaus bietet einen solchen Service.
Alles Gute und viele Grüße aus Dresden
Dr Marcus Fritzsch

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