Expertenempfehlung: Lidstraffung oder Brauenlift?

Question

Hallo,
Auf den Bildern lässt sich wohl recht gut erkennen, was mich stört.  Eine Braue ist deutlich tiefer und ein Auge mittlerweile kleiner, als das andere... vor allem, wenn ich müde bin. Meine Augen wirken optisch zusammengedrückt und Lidstrich/Augen Make-up sind praktisch nicht sichtbar. 
Ich bin erst Mitte 30 und hatte ich bereits 2 Beratungsgespräche. Der eine PC, nennen wir ihn PC1, hat direkt ein Brauenlift, eventuell kombiniert mit statt Oberlidstraffung empfohlen, der andere (PC2) riet von einem Brauenlift vehement ab. Seiner Aussage nach brächte das nur etwas an den äußeren Brauen und die Narben wären an meinen leichten Geheimratsecken deutlich sichtbar. Er wollte lieber mit Botx, einem Fadenlift und einer Lidstraffung arbeiten und meinte, dass ich mit einem Eingriff noch 5-10 Jahre warten soll. PC1 wiederum war der Meinung, dass ein Fadenlifting keinen ausgeprägten Effekt hätte.
Nun steh ich hier, total verunsichert. Gibt es eventuell verschiedene Techniken? PC1 sprach von einer Narbe über den Augenbrauen und nicht am Haaransatz. Falls ja, welche wäre die geeignete für mich?
Ich bin gespannt auf die Expertenempfehlung.
Darüber hinaus interessieren mich natürlich auch die ungefähren Kosten für diesen speziellen Fall - Region Stuttgart / München / Düsseldorf / Frankfurt / Wien. Danke!!!

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Ihre Augenbrauen liegen hoch genug, wangei. 
Claudia Schiffer oder Cindy Crawfords Augenbrauen liegen tiefer als bei Ihnen. Ein Augenbrauenlift ist bei Ihnen kontraindiziert, eine Botoxinjektionstherapie ebenfalls. 

Sie haben eine leichte Oberlidptosis, links mehr als rechts. Das heißt, Ihre Interkantalfalte ist bei geöffneten Augen nicht mehr erkennbar. Dies gilt es, mittels Oberlidplastik mit Angleichung der Asymmetrie zu korrigieren (ambulant, € 2.200,00). 

Ein Fadenlifting hat nur einen kurzweiligen Effekt. Ich halte von dieser Methode nichts. 

Augenbrauen werden heute mittels Inzision im behaarten Kopfbereich vorgenommen und nicht mit einer Schnittführung oberhalb der Augenbrauen. 

Weitere Fragen beantworte ich Ihnen gerne nach klinischer Untersuchung. 
Bei Interesse vereinbaren Sie bitte unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Prof. Dr. Dr. med. Johannes C. Bruck · Answer

Tatsächlich haben beide irgendwie recht: PC 1 mit der Aussage das das Fadenlifting keinen dauerhaften Effekt hätte, PC 2 mit der Aussage, dass in ihrem Alter die Aufwand / Nutzenrechnung eine andere ist als in 10 oder 20 Jahren. Meine Empfehlung wäre tatsächlich zuerst eine Botox-Behandlung der rechten Augenbraue zumindest zu erwägen. Sollte Ihnen dieser Effekt nicht zu sagen, wäre ein endoskopisches Brauenlifting auf der linken Seite vorzunehmen. Damit sind keine sichtbaren Narben verbunden. Dieser Eingriff wäre mit 2 jeweils ca. 1,5 cm langen Narben hinter (!) dem Haaransatz vorzunehmen.

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Liebe Wangfei,

die Kollegen haben das schon ausführlich kommentiert. Ich schliesse mich mal wieder Herrn Kollegen Mackowski an, sieht sehr glatt nach Botox aus, man muss das mal in echt sehen da die Bilder doch recht unterschiedlich sind. Dennoch, Aus meiner Sicht nach den Bildern klar Oberlidstraffung, Brauen im Moment hoch genug, nichts tun.
Liebe Grüsse und Ihnen alles Gute für eine mögliche OP.
Dr. Claudius Kässmann.

Dr. med. Joachim Graf von Finckenstein · Answer

Hallo
Ihre Bilder geben zwar nicht ausreichend Auskunft über die Dynamik der Augenund Stirnmuskulatur, aber wenn es hiernach zu beurteilen wär, ist eine Oberlidplastik der richtige Weg, da Ihre Wimpern im Kontakt mit der Oberlidhaut stehen und die Wimperntusche verschmiert. Das wird wohl der einfachere und bessere Weg sein. Im Übrigen eine Op mit einer der höchsten Zufriedenheitsgrade (direkt nach der Brustvergrößerung) bei unseren Patienten.
Die Kosten für alles belaufen sich auf ca. 2500,-€ für beide Augenlider.
Mit freundlichen Grüßen
Dr Joachim von finckenstein
Starnberg

Dr. med. Marian Stefan Mackowski · Answer

Hallo Wangfei,
die Bilder sind etwas verwirrend, weil sie 3 verschiedene Situationen zeigen. Grundsätzlich muss vor einer Behandlung die dynamische Untersuchung erfolgen, weil sonst keine muskuläre Zuordnung möglich ist. Zudem sieht man auf dem mittleren Bild eine glänzend glatte Stirn, als wäre hier reichlich Botox im Einsatz, auf der linken Seite jedoch mit kompletter Blockierung der Stirnmuskelspannung, was immer zu einem Absinken der  beteiligten Augenbraue führt. Die Anhebung der Braue erfolgt durch Ausschalten des Augenringmuskels und nicht des Stirnmuskels ( im Übrigen ein ganz häufiger Fehler). Die Asymmetrie, die die Bilder 1 und 3 zeigen, d.h. die leichte Erhöhung der linken Augenbraue, würde ich durch Anhebung der rechten Seite angehen und nicht Absenkung der linken. Auf gar keinen Fall ein Stirnlift. Die dynamische Auswertung bleibt aber der wesentliche Behandlung bestimmende Faktor und die perfekte Symmetrie schafft nur David Copperfield. Gerade im Berich der Augenregion ist manchmal das Bessere des Guten Feind. 
Gruß aus Hamburg
Dr.MSMackowski

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Der Unterschied an den Brauen ist nicht sehr groß. Ich würde eine Oberlidplastik machen.

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Bei Ihnen ist der Hautüberschuss mittig, also ist ein seitliches Brauenlift nicht angezeigt, und ein komplettes würde ich auch nicht empfehlen; ich denke, dass bei Ihnen die einfachste Lösung die beste Lösung ist: mittig Hautüberschuss entfernen...
Weitere Infos zu Ihrer OP können Sie in meinem Buch nachlesen, 'Augenlidkorrektur', speziell für Patienten geschrieben; dieser Ratgeber beschreibt auf 120 Seiten den Eingriff, es gibt Zeichnungen, vorher-nachher Fotos, und alle Komplikationen werden in einem eigenem Kapitel aufgelistet; weiters finden Sie ausführliche und erklärende Texte zu den verschiedenen Techniken/OP-Methoden; erhältlich online unter; ein ausführliches read-in können sie unter derselben Adresse ansehen. Viel Spaß beim Lesen !

Priv.-Doz. Dr. Johannes Matiasek · Answer

Es zeigen sich in Ihrem Fall (zumindest auf dem mittleren Bild) ausgeprägte Schlupflider, die gut durch eine Oberlidstraffung korrigierbar sind. Bezüglich der Augenbrauen würde ich Ihnen vorerst von einem Brauenlift eher abraten, da Sie einen hohen Haaransatz haben. Wenn man an ein Brauenlift denkt, dann müsste man den Schnitt im behaarten Bereich vornehmen und so eine Anhebung der Augenbraue bewirken (indirektes Brauenlift) und auf keinen Fall über einen Schnitt direkt im Bereich der Augenbraue, da Sie sonst eine deutlich sichtbare Narbe hätten. Mittels Fadenlifting kann man in Ihrem Fall sicherlich ein gutes Ergebnis erzielen (plus Oberlidstraffung).
DIe Kosten für diesen Eingriff würden ca 3000€ betragen. 
Gerne können Sie sich einen Termin in meiner Wiener oder Schladminger Praxis vereinbaren

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