Wann ist das Ergebnis endgültig?

Question

Hallo, 

ich hatte vor etwas über 6 Wochen meine Brustvergrößerung. Ich habe 450 cc high profile rund UBM eingesetzt bekommen. Meine Brust war vorher ein sehr kleines B, dabei aber sehr schlaff durch eine starke Gewichtsabnahme.
Mein Chirurg hat mir zu den runden Implantaten geraten, und auf Fotos gefielen mir die runden Implantate auch sehr gut. Ich hatte vorher hier im Forum Bilder gesehen von Frauen mit ähnlicher Vorher-Situation, die hinterher sehr schöne runde Brüste hatten. Das wollte ich auch. 
Nun ist es aber so, dass meine Brüste nicht rund sind. Das vorhandene Gewebe hängt quasi an der Unterseite vom Implantat über, die Brustwarze ist dadurch zu weit unten und es sieht nicht schön aus. Nur wenn ich die Schultern zurückziehe und den Oberkörper anspanne, dann sieht es so aus, wie ich es mir gewünscht habe. Wenn ich ganz grade und normal stehe, dann hängen die Brustwarzen und die Brüste haben auch von der Seite betrachtet eine sehr seltsame Form. 
Meine Frage: Kann ich noch darauf hoffen, dass sich die Form verändert? Dass die Implantate "absacken" und dadurch die Brustwarze und das Gewebe nach oben ziehen? Oder sollte ich mich schon mit einer Nachkorrektur beschäftigen? Wenn ja: wie sähe die aus? Bin wirklich ziemlich fertig deswegen, weil ich mir das Ergebnis schöner vorgestellt hatte :( 

Viele Grüße
ranja

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Accepted Answer

Hallo, es hört sich an wie das Wasserfallsyndrom,  hierbei rutscht der schlaffe Teil der Brust über das Transplantat. Eigentlich eine klare Straffungsindikation, geht ggf. Auch nur an der Brustwarze subareolär. Das ist ein hübscher Trick.
Fragen Sie Ihren Operateur .
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Nofretete Klinik GmbH & Co. KG · Answer

Den Endbefund können Sie erst in einem halben Jahr sehen, wir raten bis dahin abzuwarten.

Dr. med. Klaus Ueberreiter und Dr. med. Ursula Tanzella · Answer

Besonders bei erschlafften Brüsten kann es vorkommen, dass die Implantate (dann fast immer unter dem Muskel) im Verhältnis zu den Brustwarzen zu hoch sitzen. Leider wird sich an dieser Form von alleine nichts ändern - die Implantate müssen weiter nach unten gelegt werden oder die Brüste zusätzlich mit einem weiteren Schnitt gestrafft werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt; in aller Regel sind solche Korrekturen kulant.

Dr. med. Dirk Wisser · Answer

Auch wenn eine abschließende Beurteilung des kosmetischen Endergebnisses nach Abschluss der 6. postoperativen Woche noch nicht möglich ist, sind Ihre vorgetragenen Sorgen leider nicht ganz unbegründet. Aufgrund Ihrer Schilderungen kann man den Eindruck gewinnen, dass eine operative Straffung des Haut-/Weichteilmantels tatsächlich noch erforderlich werden könnte. Allerdings handelt es sich hierbei lediglich um eine Vermutung, da ich den genauen Lokalbefund nicht kenne. Kontaktieren Sie daher Ihren Operateur und diskutieren Sie mit ihm diese Frage. Da er den bisherigen Behandlungsverlauf am besten kennt, wird er Ihnen sicherlich weiterhelfen können.

Dr. med. Claudius Kässmann · Answer

Hallo Ranja,
von einem endgültigen Ergebnis würde ich ca. 4-6 Monate nach einer solchen Operation sprechen. Bis dahin sollten evtl. Schwellungen weg sein und sich die Implantate an ihrem Platz stabilisiert haben. Sie haben recht große Implantate bekommen, dennoch, ähnlich wie meine Kollegen/innen bereits beschrieben haben rutscht Ihre Drüse und das Fettgewebe der Brust vermutlich über das Implantat nach vorne. So beschrieben Sie es zumindest. Sie können mir gerne Bilder schicken um es zu beurteilen. Es klingt schon nach Nachstraffung. Das kann schon mal notwendig sein und lässt sich sicher gut machen. Wenn Sie weiter Vertrauen haben zu Ihrem Operateur dann würde ich das mit ihm besprechen. Er sollte die Chance haben das für Sie zu verbessern. Sollten Sie eine zweite Meinung wünschen können Sie jederzeit unsere Praxis besuchen.

Mit freundlichen Grüssen aus Köln

Dr. med. Claudius Kässmann

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo ranja,
leider geht aus der vorliegenden Beschreibung nicht hervor,in welcher Position das Implantat anatomisch liegt.Optimal wäre eine subpektorale Lage (unter Brustmuskel).Wahrscheinlich wird in der gegebenen Situation keine weitere Formveränderung mehr erfolgen.Das geschilderte Problem ergibt sich häufig bei der Augmentation von sehr schlaffen und ptotischen (hängenden) Brüsten nach deutlicher Gewichtsabnahme.Das jetzt noch überhängende Brustdrüsengewebe kann höchstwahrscheinlich nur durch eine zusätzliche Lifting-OP (Mastopexie) in eine ästhetisch akzeptable Postion gebracht werden,was bei der Korrektur einer solchen ursprünglichen Brustsilhouette generell auch in einem einzigen Eingriff erfolgen kann.
Mfg
Prof Dr Ralf Thomas Michel

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

Ein gewisser abwärts Trend wird sicher auch bei diesen Implantaten einsetzen, allerdings wird sich das sehr begrenzt abspielen, da Ihre Implantate unter dem Brustmuskel sitzen. Diesen Effekt können Sie mit einem Stuttgarter Gürtel unterstützen, wobei es sich tatsächlich so anhört als lege hier ein Befund zugrunde, den man doch besser mit einer Straffung versorgt. 
Mit freundlichen Grüßen

Prof. Dr. N. Sinis

SINIS - PLASTISCHE CHIRURGIE

Dr. med. Petra Berger · Answer

guten tag,

vielen dank für diese anfrage, es ist aber so, dass sie um eine persönliche vorstellung und untersuchung nicht herumkommen werden. nur auf diese weise kann der status korrekt erhoben werden und ein behandlungskonzept erstellt werden. in der regel sackt auch in diesen fällen nichts mehr durch oder verbessert sich noch.

besten gruss,

dr petra berger, frankfurt/zürich

Praxis Dr. Edelmann · Answer

ranja1987 vom 13.10.2012

Zur Beantwortung Ihrer Frage schicken Sie gerne aussagefähige Bilder (front und seitlich; möglichst prä- und postoperativ) an dr.edelmann@frankfurter-klinik.de - zusammen mit Ihrem obigen Text.
Hiernach werde ich mit einer vorsichtigen Einschätzung auf Sie zurück kommen. Vorsichtig deshalb, weil  eine klinische Untersuchung absolut notwendig ist, um eine definitive Prognose stellen und ggf. Korrekturvorschlag unterbreiten zu können.

Mit freundlichen Grüßen,

Edelmann

Univ.-Prof. Dr. med. Horst Koch · Answer

Guten Tag,

eine seriöse Antwort auf Ihr spezifisches Problem ist ohne vorher-nachher Bilder nicht möglich. Letztendlich wäre eine persönliche Untersuchung notwendig, um sich wirklich ein Bild zu machen.

Ganz allgemein: eine Brust ausschließlich durch Implantate zu straffen (Sie haben ja geschrieben, die Brust sei sehr schlaff gewesen), ist schwierig bis nicht möglich. Oft ist eine zusätzliche Straffung der Brust (durch Entfernung überschüssiger Haut) notwendig. Aus Ihrer Anfrage entnehme ich, dass Ihre Implantate relativ zu den Brustwarzen zu weit oben sitzen. Erfahrungsgemäß werden sie nicht von alleine nach unten wandern. Möglicherweise lässt sich da durch eine spezielle Kompressionsbehandlung etwas machen. Bezüglich des jetzigen Zustandes und einer eventuellen Korrektur sollten Sie mit Ihrem Erstbehandler Kontakt aufnehmen. Oftmals ist es auch sinnvoll eine zweite Meinung einzuholen.

Mit besten Grüßen
Dr. Horst Koch

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