Ersatzlose Entfernung von Brustimplantaten, 260 g, UBM

Question

Hallo, ich habe seit 2005 260 gr Mc Ghan Implante UBM und möchte diese aufgrund von zunehmenden Schmerzen und Angst vor Folge OPs ersatzlos entfernen lassen ohne Straffung. Es liegen bei mir wahrscheinlich keine Verhärtungen bzw. Kapselfibrose vor. Muss in diesem Fall eine Drainage bei OP gelegt werden?! Ich habe gehört, dass durch weglassen der Drainage das Endergebnis größer und besser ausfallen wird. Wie lange wird eine solche OP denn dauern? Ist sie schmerzhaft und wie lange werde ich voraussichtlich arbeitsunfähig sein ( Büroarbeit). Ich würde mich freuen, wenn Sie mir antworten würden. 
Lieben Dank

Dr. Sabine Apfolterer MBA · Accepted Answer

Hallo Girlie, 
ich entferne die Implantate in einer kurzen Narkose in lokaler Betäubung und Dämmerschlaf. Die OP dauert 20-30 min. Am Ende lege ich eine kleine Lasche (keine Drainage) ein, damit das überschüssige Sekret ablaufen kann. Ich halte nichts davon, dass man das Sekret in der Brust belassen sollte. Ich glaube auch nicht, dass dadurch die Brust im Endeffekt größer bleibt. Ich würde mir am nächsten Tag vielleicht frei nehmen, damit Du die OP oft auch psychisch etwa verdauen kannst. Schmerzen sind allerdings nicht zu erwarten. Die Lasche wird nach 2 Tagen entfernt. Die Fäden nach 2 Wochen. Die Brust braucht etwa 6 Wochen, bis sie sich zusammenzieht und Du in etwa siehst, wie sie später aussehen wird. PS: Die Frage stellt sich allerdings, wieso Du zunehmende Schmerzen hast. Das ist eher ungewöhnlich. Vielleicht ist es doch eine beginnende Kapselfibrose oder ein kaputtes Implantat? Das sollte man sich vorher anschauen und überlegen. 

Liebe Grüsse aus Wien, Dr. Sabine Apfolterer, MBA 
 Einen unverbindlichen Beratungstermin bekommst Du unter oder unter

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Eine Drainage muss nicht zwingend eingelegt werden. Dies entscheidet der Operateur intraoperativ. 

Das Einlegen einer Drainage hat KEINEN Einfluss auf die postoperative Größe Ihrer Brust. 

Eine reine Explantation ist nicht nennenswert schmerzhaft, die Arbeitsunfähigkeit beträgt wenige Tage. Patientinnen, die ich Freitags operiere, gehen bei Bürotätigkeit in aller Regel am darauffolgenden Montag wieder arbeiten. 
Die reine Operationsdauer liegt bei ca. 45 Minuten. 
Gerne vereinbaren Sie unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Petra Berger · Answer

Guten Tag,

Wir machen die Op schnell und unbürokratisch für Sie möglich. Was die individuellen Details der Behandlung betrifft, können wir festlegen, wenn Sie zu einer Untersuchung und Beratung kommen.

Beste Grüße,

Dr Petra Berger
www.praxis-berger.com

Dr. med. Gerhard Marx · Answer

Liebe Patientin , man kann Implantate sicher entfernen. Dort, wo die Implantate gelegen haben , soll das vorhandene Gewebe wieder verkleben. Bei einer grösserern Ansammlung von Blut oder Wundwasser riskiert man eine Wundheilungsstörung, deshalb würde ich empfehlen, Wunddrainagen zu legen . Die Vorstellung, durch das Weglassen der Drainagen ein schöneres Ergebnis zu erzielen ist leider unrealistisch. Aus meiner Erfahrung heraus ist das ästhetische Ergebnis auch ohne Straffung oft gut. Nur durch eine Untersuchung kann ich das aber einschätzen. Mit freundlichen Grüßen aus Münster 
Dr. Marx

Dr. med. Jaroslaw Tribull-Potapczuk · Answer

Danke für Ihre Anfrage. In der Regel ist es ein einfacher Eingriff, sei es, dass die Kapsel einige technische Probleme bereitet, und es sind keine Drainagen nötig. Viele unsere Patientinnen gehen am nächsten Tag wieder arbeiten. Um zu Ihrem Fall etwas verbindliches zu sagen, müsste ich Ihnen noch einige Rückfragen stellen. Dafür schreiben Sie mich bitte direkt unter an.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Tribull

Dr. med. Necla Kirac · Answer

Hallo Girlie,

OP-Dauer:
Bis zur 1 Stunde ohne Entfernung der Kapselgewebe, hierbei könnte grösst wahrscheinlich auf die Drainagen verzichtet werden. Diese Methode ist sicherlich schmerzarm und spätestens 1 Woche postoperativ könnten Sie als Büroangestellte wieder arbeiten.

Bis zur 2 Stunden kann die Entfernung der Kapselgewebe andauern. Hierbei ist die Einlage einer Drainage häufig erforderlich.  Auch 1-2 Wochen  postoperativ könnten Sie Ihrer Tätigkeit nachgehen.

Kapselgewebe könnte belassen werden, wenn intraoperativ keine Auffälligkeiten vorliegen. 
Eine zusätzliche Eigenfetttransplantation würde Zu grossen Volumenverlust Bruste und damit das Hängen der Brüste unterstützen. Bei dieser Methode  Bildet sich das Kapselgewebe spontan zurück.

Eine Entfernung der Kapselgewebe sollte unabhängig von der Grösse der Brüste, je nach intraoperativem Befund erfolgen.

Vor dem Eingriff eine Mammasono, ggf. Mammographie empfehlenswert.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Necla Kirac

Dr. med. Doris Spreitzer · Answer

Liebe Guerli, ihre Angabe von Schmerzen deuten schon eher auf eine KF hin. Es ist natürlich nur eine Vermutung, da ich weder Bilder noch Befund von Ihnen kenne.Wann haben sie Schmerzen und wo? Welche Spätfolgen befürchten Sie?Wie sieht die Form der Brust aus, hat sich diese verändert, gibt es eine Sonographie? 
Wenn KF dann muss Kapsel entfernt werden , drain für 1 Nacht. Arbeitsfähig nach 2-3 Tagen . Wenn keine KF -dann suche nach Schmerzursache, ob diese überhaupt vom Implantat kommen oder zum beispiel auf eine Verspannung wie intercostalneuralgie zurück zuführen sind . 
Ich hoffe ich konnte helfen 
Glg Dr. Spreitzer

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Die Dranage hat keinen Einfluss auf die Endgröße. Die Operation kann bis zu 3 Stunden dauern, je nachdem, ob eine Straffung durchgeführt wird. Arbeitsunfähig sind Sie nicht, weil es sich ja nicht um eine Leistung der Krankenkasse handelt. Ich würde mal 2 Wochen Urlaub nehmen.

Dr. med. Ingo Kuhfuß · Answer

Sehr geehrte Patientin,

Herr Kollege Michel hat Ihre Fragen ja bereits weitgehend beantwortet. Auch ich denke, dass Drainagen eingelegt werden müssen. Die Zeit der Arbeitsunfähigkeit ist natürlich individuell unterschiedlich, Sie müssen aber in der Regel nicht mit starken Schmerzen rechnen.

Alles Gute und mit freundlichen Grüßen aus Hagen,

Dr. I. Kuhfuss

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Guten Abend Girlie,
bei der ersatzlosen Entfernung von 2005 UBM gelegten Implantaten ist es sehr wahrscheinlich,daß man zumindest eine moderate periprothetische Kapselfibrose,die sich im Laufe der Jahre gebildet hat,vorfindet.Diese sollte in jedem Fall komplett oder aber weitgehend entfernt und die alte Implantattasche durch Nähte verschlossen werden da sonst das Risiko einer persistierenden Hämatoserombildung in der belassenen alten Implantattasche, die oft nicht spontan verklebt,besteht.Da die Kapselentfernung oft  ein nicht zu unterschätzender blutiger Eingriff ist macht auch die Einlage von Drainagen nach Kapsulotomie/Kapsulektomie Sinn.Die Arbeitsunfähigkeit (Büroarbeit) wird ca. 2-3 Tage betragen,das Zeitfenster des Eingriffs ist je nach der gegebenen Situation individuell unterschiedlich.
Freundliche Grüße und gutes Gelingen !
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel
http://www.prof-dr-michel.com

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