Behandlung von übermäßigem Schwitzen durch Botulinumtoxin (BOTOX® / DYSPORT®)

Schwitzen ist normal und passiert jedem, und es ist in der Tat einer der vielen natürlichen und automatischen Mechanismen, die unser Körper nutzt, um seine Temperatur zu regulieren und Schadstoffe zu entfernen. Wenn das Schwitzen jedoch übermäßig stark wird, kann es oft zu einer Quelle großer Unannehmlichkeiten und Peinlichkeiten werden.

Wenn der Akt des Schwitzens zu einem echten Alptraum wird, können sich die Betroffenen in die Isolation gedrängt fühlen und zusätzlichen Stress und Verlegenheit erzeugen, die das Schwitzen noch verstärken und dazu führen, dass sie selbst die einfachsten alltäglichen Aktivitäten, wie z.B. die Arbeit im Kontakt mit Kollegen, den Besuch von Universitätskursen oder einfach das Ausgehen mit Freunden in der Freizeit, nicht mehr spontan leben können. In diesen Fällen kommen die verschiedenen Behandlungen zur Verminderung der Hyperhidrose ins Spiel.

Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS): Der Schweregrad der Erkrankung wird in der Regel durch die Hyperhidrosis Disease Severity Scale bestimmt. Mit Hilfe dieses Fragebogens lässt sich feststellen, wie stark die Schweißerkrankung den Alltag des Patienten erschwert. Eine leichte bis mäßige Hyperhidrose bedeutet, dass das Schwitzen keine oder nur geringe Auswirkungen auf das Funktionieren eines Individuums in der Gesellschaft hat.

Schwere Hyperhidrose: Die Symptome sind so schwerwiegend, dass sie die tägliche Aktivität des Betroffenen häufig oder kontinuierlich stören. Bei Patienten mit schwerer Hyperhidrose können sogar Ohnmachtsanfälle und andere schwerwiegende Komplikationen auftreten, so dass sie unter ärztlicher Aufsicht stehen müssen.

Bei der ersten Konsultation sollten Sie den Arzt über Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben informieren. Dadurch kann der Spezialist die Art der Hyperhidrose und den Schweregrad der Erkrankung bestimmen, von denen die Wahl der Behandlungsmethode abhängt.

Daher wird es vor allem darauf ankommen, die Art der Hyperhidrose zu bestimmen, wobei der Arzt auch Fragen zum Lebensstil und zu den Alltagsgewohnheiten des Patienten stellen wird, da diese die Symptome verstärken können. Der Spezialist wird versuchen festzustellen, ob übermäßiges Schwitzen chronisch ist oder ob es in Stresssituationen, nach dem Konsum bestimmter Produkte oder zu bestimmten Tageszeiten auftreten kann. Einige Patienten leiden zum Beispiel unter nächtlicher Hyperhidrose.

Die Beethoven Klinik Köln gibt an, dass bei leichter Hyperhidrose die Behandlung mit Aluminiumsalzen bereits erfolgreich sein kann. Aluminiumsalze werden auch in kommerziell erhältlichen Deodorants gefunden, jedoch in geringeren Konzentrationen. Medizinische Cremes zur Behandlung von Hyperhidrose sind konzentrierter und können von den Patienten selbst verwendet werden. Sie werden auf die betroffenen Hautareale aufgetragen und "blockieren" die Ausgänge der Schweißdrüsen, so dass das Schwitzen aufhört oder reduziert wird. Diese Deodorants haben einen Aluminiumchloridsalzgehalt zwischen 8 und 30 Prozent. Dieser Salzgehalt verhindert die Bildung von Schweiß, indem er die Schweißdrüsen bis zu 72 Stunden lang verschließt.

Auch das Trinken von Salbeitee hat eine positive Wirkung bei der Schweißregulation gezeigt und kann unterstützend eingesetzt werden.

Die Leitungswasser-Iontophorese ist eine Gleichstromtherapie. Es wird bei Schweißhände und Hyperhidrose und Füße eingesetzt und ist oft sehr wirksam. Die Hände oder Füße werden in zwei Becken mit Wasser platziert, das mit Hilfe von Elektroden unter Strom gesetzt wird.

Diese wiederum sind an eine Spannungsquelle angeschlossen, so dass der Stromkreis mit der Hand oder dem Fuß geschlossen wird. Durch den schwachen Gleichstrom wird die Reizschwelle für die Stimulation der Schweißdrüsensekretion erhöht. Dadurch nimmt das Schwitzen ab. Das Iontophorese-Verfahren ist medizinisch anerkannt und hat sich bei vielen Patienten als erfolgreich erwiesen, bestätigt die Beethoven Klinik Köln.

Laut Dr. med. Christian Kors ist die Hyperhidrose-Therapie mit Antitranspiranten und Cremes eine äußerst schonende und risikoarme Methode gegen übermäßiges Schwitzen. In der Regel gibt es keine Komplikationen. Die Iontophorese kann ein leichtes Stechen oder Brennen verursachen. Es ist auch möglich, dass direkt nach der Behandlung Rötungen auftreten. Diese verschwinden jedoch nach wenigen Stunden vollständig.

In extrem seltenen Fällen können Botulinumtoxin-Injektionen Unverträglichkeitsreaktionen hervorrufen. Darüber hinaus können an der Injektionsstelle Schwellungen, Blutergüsse und Rötungen auftreten. Wenn das Botulinumtoxin falsch injiziert wird, kann vorübergehend eine leichte Muskelschwäche auftreten. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, ist es wichtig, dass sich die Patienten auf einen erfahrenen und speziell ausgebildeten Arzt verlassen.

Nach der chirurgischen Entfernung der Schweißdrüsen kann es zu Infektionen, Narbenbildung und Schmerzen kommen.

• Kann übermäßiges Schwitzen geheilt werden? Gegenwärtig ist eine der wirksamsten Methoden zur Bekämpfung dieser Erkrankung Botox (Botulinumtoxin Typ A). Die Wirkung der Behandlung hält je nach behandeltem Gebiet über einen gewissen Zeitraum an.
• Gibt es eine Möglichkeit zur Behandlung der Achsel-Hyperhidrosis? Wie bei der Hyperhidrose in anderen Körperbereichen wird der Facharzt zunächst versuchen, ihre möglichen Ursachen zu ermitteln, um die richtige Behandlung auszuwählen. Neben Botox ist eine Alternative die miraDry® Behandlung. Mit dieser Methode können Sie die Schweiß- und Geruchsdrüsen unter der Achselhöhle eliminieren. miraDry® ist die einzige Schweißreduktionsbehandlung, die von der amerikanischen FDA zugelassen ist. Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, sind die Achselhöhlen trocken, aber das Schwitzen setzt sich an anderen Körperstellen normal fort.
• Kann Hyperhidrose ein Symptom einer Krankheit sein? Einige Erkrankungen des Nerven- und endokrinen Systems können zu dieser Erkrankung führen.
• Kann der unangenehme Geruch von Schweiß mit Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden? Ja, ein ungewöhnlicher Schweißgeruch kann z.B. die Folge von Diabetes oder ein Symptom einer anderen Erkrankung sein.