Hamsterbacken: Entfernung des Wangenfetts

Question

Hallo,

ich leide seit Jahren an meinem dicken Gesicht. (bleibt unabhängig von Gewichtsreduzierung) Ich habe es schon mit der Fettwegspritze probiert - leider ohne Erfolg. Jetzt überlege ich mir „Buccal Fat“ entfernen zu lassen, da dies aber nur Fett unter den Wangenknochen ist, würde meine Hamsterbacken am Kinn dennoch bestehen. Gibt es eine andere OP Möglichkeit um meine untere Gesichtshälfte zu verschmälern? Ich bin über jeden Vorschlag sehr dankbar! 

Liebe Grüße
Jessica W.

Dr. med. Hans Bucher · Accepted Answer

Wollen Sie wirklich ihr Aussehen verschlechtern? Lassen Sie unbedingt die Finger davon weg.

Dr. med. Konstanze Warbanow · Answer

Hallo Jessi,
ich möchte meinen Kollegen beipflichten.
Ich sehe immer wieder Patienten, Frauen und auch Männer, die unter ihrem vermeintlich dicken Gesicht leiden. Die meisten denken, dass sich hier zuviel Fettgewebe im Gesicht befindet und suchen dahingehend Lösungen wie Fettabsaugung, Lipolyse (Fettwegspritze) oder die Entfernung des Bichat`scher Fettpfropfs.
Bei der Untersuchung fällt aber oft auf, dass es sich nicht um eine übermäßige Fetteinlagerung handelt, sondern oftmals der Masseter-Kaumuskel rechts und links im unteren Wangenbereich, teilweise massiv, verdickt ist. Typisch ist die 5-eckigen Gesichtsform (Schläfe rechts/ links, Unterkiefer rechts/ links und Kinn). Man wirkt pausbäckiger. Das könnte auch sehr gut auf Sie passen. Im Gegensatz dazu gilt Volumen im oberen Wangenbereich (Mittelgesicht und Jochbeinregion) eher als attraktiv und jugendlich. Schätzen Sie sich bitte glücklich, dass Ihr Gesicht dort Volumen vorzuweisen hat.

Behandelt man nun die Masseter-Kaumuskeln mit Botulinumtoxin, wird die Muskulatur dosisabhängig mehr oder weniger stillgelegt, die Muskelmasse bildet sich zurück und die Wangenpartien rechts und links im Unterkieferbereich werden sehr deutlich verschmälert. Sie können damit also ganz erheblich die Gesichtsform ändern. Da Botulinumtoxin wieder abgebaut wird und sich die Muskulatur dann wieder aufbaut, ist es eine Behandlung, die man durchaus, falls erwünscht, gelegentlich wiederholen muss (alle 3-9 Monate). Mit der Häufigkeit der Behandlungen verlängert sich aber in der Regel die Zeit der verminderten Muskelaktivität, also die Zeit, in der man von der Verschmälerung des Gesichtes profitiert. Zu Beginn der Behandlung kann es zu einer deutlichen Einschränkung der Kaukraft kommen und auch mit muskelkaterähnlichen "Beschwerden" einhergehen, aber einerseits gewöhnt man sich daran, der Muskelkater verschwindet nach einigen Tagen völlig und andererseits kompensieren andere Kaumuskeln die Kaufunktion. Kommt man mit der Wirkung  des Botulinumtoxins aus irgendeinem Grunde nicht zurecht oder gefällt einem das Ergebnis nicht, so ist alles wieder reversibel also rückläufig. Dann hat sich in 3 - 6 Monaten die "alte" Muskulatur wieder erholt. Somit geht man im Prinzip kein Risiko ein.
Eine Operation ist hier völlig unnötig und auch nicht anzuraten.
Viel Glück !
Dr. Konstanze Warbanow

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Answer

Hallo,
Tatsächlich erscheint es auf den Fotos so, dass ihr Beissmuskel verdickt ist. Hier könnte Botox helfen. Eine Untersuchung kann darüber Aufschluss geben.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Dr. med. Joachim Karl Grab · Answer

Liebe Jessi,
mitunter ist nicht Fett der Grund für die „breite“ untere Gesichtspartie, sondern eine hypertrophe Kaumuskulatur (Masseter). Das kann man durch eine Untersuchung herausfinden. In solchen Fällen hilft Botulinumtoxin A. Die Muskulatur wird geschwächt, dadurch das Volumen reduziert und das untere Gesichtsdrittel verschmälert. Funktionelle Einschränkungen beim Kauen brauchen Sie nicht zu befürchten. Gerne berate ich Sie persönlich, wenn Ihnen Mannheim nicht zu weit ist.
Herzliche Grüße!
Dr. med. Joachim Grab

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