Richtige Implantatgröße und Erfahrung mit SEBBIN-Implantaten

Question

Hallo

Ich habe nächsten Monat meine Brustvergrösserung und bin mir noch usicher wegen der Implantatgrösse.

Ich bin 1.66, 54 kg, Unterbrustumfang 74 cm und trage 75B.
Ich möchte gerne ein D Cup. Mein Arzt hat mir eine Implantatgrösse von 360 bis 390cc von der Marke SEBBIN empfohlen. Komme ich so auf ein D?

Ist die Implantatmarke SEBBIN wirklich gut und nach wie vielen Wochen kann ich wieder ein Bügel BH tragen?

Vielen Dank! LG

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Brustaugmentationen führe ich seit 1985 durch. 

Zum Thema Implantattyp und Implantatlage gebe ich noch folgende Anmerkungen: 

Ich verwende ausschließlich Implantate, die von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen sind und bevorzuge hierbei Saline-Implantate - wie auch die meisten amerikanischen Plastischen Chirurgen.
Soweit mir bekannt ist sind bis heute nur bestimmte Implantate der Firmen MENTOR und Allergan von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen. Da die FDA strengste medizinische Verfahrensvoraussetzungen für die Zulassung von "medical devices" (Brustimplantate, Herzschrittmacher, Hüft- und Kniegelenke etc.) hat, verwende und empfehle ich ausschließlich selbige Implantate. 

In Europa existieren bis heute keinerlei Zulassungsverfahren für „medical devices“ – aus meiner Sicht ein Unding! 

Ich arbeite mit Implantaten der Firma MENTOR, dem "Rolls Royce" unter den Herstellern von Brustimplantaten und halte Saline-Implantate (= Kochsalz auffüllbare Implantate) für die beste Wahl, denn:

1.) Sie verursachen deutlich seltener eine Kapselkontraktur. Eine Kapselkontraktur ist eine Schrumpfung der Kapsel, die sich um das Implantat bildet, die wiederum zu einer Verhärtung und Verformung der Brust führt. In der gesamten medizinischen Fachliteratur ist seit 50 Jahren bestätigt, dass Kochsalz gefüllte Implantate (Saline-Implantate) deutlich seltenener eine Kapselkontraktur verursachen als Silicongel-Implantate. "Meine" Kapselkontrakturrate liegt bei unter einem (!) Prozent.

2.) Saline-Implantate sind (Röntgen-) Strahlen durchlässig; Silicongel-Implantate hingegen nicht. Dies bedeutet, dass bei Saline-Implantaten weiterhin mittels bildgebenden Untersuchungen (Mammographie, Röntgen etc) Tumore diagnostiziert werden können. 
Dies ist bei Verwendung von Silicongel-Implantaten nicht der Fall. Krebsherde an Brust, Lunge etc werden durch die oben genannten Diagnostikverfahren nicht erkannt.
In diesem Zusammenhang gebe ich zu bedenken, dass statistisch gesehen jede 7. Frau an Brustkrebs erkrankt.

3.) Bei Saline-Implantaten ist keine regelmäßige Kontrolluntersuchung (Sonographie, MRT) nötig, um einen eventuellen Defekt der Implantate auszuschließen. Bei Silikongel-Implantaten wird dies empfohlen.

4.) In den vergangenen 50 Jahren - seitdem sowohl Saline-Implantate alsauch Silicongel-Implantate hergestellt werden - ist in der Fachliteratur nie ein Artikel erschienen, der ein Gesundheitsrisiko oder eine Erkrankung in Verbindung mit Saline-Implantaten beschrieben hat. Es sind hingegen viele Artikel publiziert worden, die Krankheiten im Zusammenhang mit Silicongel-Implantaten vermuten, wie z.B. Kollangenosen, Blutkrebs, Sklerodermie, Lupus Erythematodes etc..
Der Tastbefund von MENTOR Saline-Implantaten (UBM) ist von Silicongel-Implantaten nicht zu unterscheiden. Die Operationsergebnisse sind natürlich. 
Das von Kollegen (w/m) immer wieder erwähnte "Gluckern" bei Saline-Implantaten ensteht ausschließlich bei unsachgemäßem Auffüllen der Implantate. Dies sollte einem Operateur nicht passieren!

Selbstversändlich implantiere ich auf Wunsch der Patientin auch FDA-zugelassene Silicongel-Implantate der Fa MENTOR.

Jedes Implantat kann subglanulär, subfaszial (= über den Brustmuskeln), nur unter den M. pectoralis major oder unter allen Brustmuskeln platziert werden. 
Ich bevorzuge es, runde Implantate unter sämtliche Brustmuskeln zu legen, weil:
1. in dieser Position die Implantate nicht "verrutschen" können, 
2. mehr Gewebe zwischen Haut und Implantat liegt, man somit
3. einen natürlicheren Tastbefund hat und weil
4. diese Lokalisation die sauberste Lage (steril) für das Implantat als Fremdkörper ist. 
Da Muskelgewebe sehr stark durchblutet ist, ist die Gefahr eines Infekts bei einer Implantatlage unter der Muskulatur geringer.
Drüsengewebe hingegen hat eine Öffnung nach außen (Drüsengänge), es ist weniger gut durchblutet und daher mit Antikörpern nicht so optimal versorgt, was das Infektionsrisiko bei einer Implantatlage unter dem Drüsengewebe erhöht. 
Wenn anatomisch geformte Implantate aus anatomischen Gründen nicht unbedingt erforderlich sind, rate ich von diesen ab und bevorzuge runde Implantate, denn wenn anatomische Implantate rotieren (oft beschriebenes Risiko), führt dies zu einem unschönen Ergebnis, was wiederum operativ korrigiert werden muss. Mit runden Implantaten erreiche ich sehr natürliche Operationsergebnisse.  
Kolleg/inn/en geben gerne zu bedenken, Saline-Implantate verlören Volumen... Auch diese Behauptung ist schlichtweg falsch. Ich habe dies in meiner jahrzehntelangen Tätigkeit beim Austausch solcher Implantate stets überprüft und festgestellt, dass selbst nach bis zu 20 Jahren exakt das eingefüllte Volumen weiterhin vorhanden war. 

Zum Thema Stuttgarter Gürtel:
Keine meiner Patientinnen hat jemals einen Stuttgarter Gürtel getragen, weil dieser bei meiner Operationstechnik schlichtweg unnötig ist. 
Wenn die submuskulären Implantattaschen in der Form frei präpariert sind, dass die Implantate hierin den perfekten Sitz haben, dann brauche ich keinen Stuttgarter Gürtel, um die Implantate in ihrer Position zu halten. 
Wurden die Implantattaschen hingegen nicht perfekt modelliert, kann ich auch mit einem Stuttgarter Gürtel die Lage der Implantate nicht so manupulieren, dass diese in eine perfekte Position finden.

Meine Patientinnen sind angewiesen, 2-3 Wochen postoperativ gar keinen BH zu tragen, weil ich vermeiden möchte, dass durch einen zu eng sitzenden BH die frei präparierten Implantattaschen verkleben und somit unser Ergebnis gefährdet ist. 
Hiernach können meine Patientinnen jeden BH tragen, der ihnen gefällt - oder auch gar keinen.
 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Michaela Montanari · Answer

Liebe Cinsam,
wenn sie unsicher sind welche Implantatgröße sie wählen sollen ,halten sie nochmal Rücksprache mit ihrem Operateur.Wir verwenden ausschließlich Implantate der Firma Allergan und Polytech,somit können wir über andere Firmen keine Aussagen machen. Was das tragen von Bügel BH's betrifft,so sollten sie ihren Operateur fragen. Wir empfehlen unseren Patienten 6 Monate auf Bügel BH's zu verzichten.

Mit freundlichen Grüßen 

Dr. Michaela Montanari & Praxisteam

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe cinsam!

Wenn Sie sich bezüglich der Größe noch unsicher sind, sollten Sie nochmals kurz Rücksprache mit Ihrem Chirurgen halten. Hatten Sie die Möglichkeit einer 3D Simulation der möglichen zukünftigen Brust? Wir bieten unseren Patientinnen dieses Feature, weil die Entscheidungsfindung dadurch sehr positiv unterstützt wird. Es gibt leider kein Rezept, wie viel ml bei welcher Ausgangslage das gewünschte Resultat bringen. Hierzu gehören eine Vielzahl von Faktoren und auch die Erfahrung des Chirurgen. 

Zum Implantat selbst: Wir verlassen uns auf die hohe Qualität des Herstellers Allergan. - Vor allem auch, da diese Implantate eine FDA-Zulassung haben, was das höchste Qualitätskriterium ist. Andere Implantate müssen nicht unbedingt "schlechter" sein - für unsere Patientinnen möchten wir jedoch nur die höchsten Standards.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Dr Xavier Tenorio · Answer

Thank you for your message.
SEBBIN implants are very good. I recommend their use.
It is important to choose the implant size based on the base of your chest. That can be guided by your surgeon.

Normally I recommend the use of a sport bras for 6 weeks for anatomical implants and 4 weeks for round implants.

Best regards,

Dr X. Tenorio

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