In welchen Fällen trägt die Krankenversicherung zu einer Nasenoperation bei?

Question

Ich habe nach einem schweren Unfall eine deformierte Nase. Ist es möglich, dass mir die Krankenkasse zur Plastik der Nase etwas bezuschusst? Unter welchen Bedingungen erstattet die Versicherung den Eingriff?

Dr. med. Petra Berger · Accepted Answer

wenn die nasenatmung beeinträchtig ist

Dr. med. Ulrich Twent · Answer

Die Krankenversicherung übernimmt grundsätzlich nur Kosten für medizinisch notwendige Eingriffe und die beschränken sich an der Nase auf alles, dass man nicht von außen sehen kann. Dies bedeutet, dass man höchstens nur einen Zuschuss für die Funktionsverbesserung wie z.B. die Begradigung der Nasenscheidewand bekommt.

Dr. med. Daniel Sattler · Answer

Die Nasenoperationen können in Deutschland dann von den privaten Krankenversicherungen übernommen werden, wenn es sich um rekonstruktive oder medizinisch indizierte Eingriffe handelt. Das ist entweder dann der Fall, wenn Ventilationsstörungen aufgrund von Verkrümmungen des  Nasenseptums vorliegen oder wenn posttraumatisch eine Nasendeformität vorhanden ist. Wenn zum Beispiel in der Kindheit die Nase einmal gebrochen war und dies damals nicht behandelt wurde , kann es sein, dass die Nase im Laufe des Lebens  immer krümmer wird. Zusätzlich kann auch eine Atmungsstörung vorliegen. In solchen Fällen können die Kosten der Nasen-OP von der Krankenkasse übernommen werden.

Dr. med. Jörg Blesse · Answer

Die Kosten für eine Nasenkorrektur können in manchen Fällen von der Krankenkasse übernommen werden. Fragen Sie direkt Ihren Nasenspezialisten.
Dr. med. Jörg Blesse
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Prof. Dr. med. Wolfgang Gubisch · Answer

Eine Krankenversicherung bezahlt immer nur die medizinisch notwendigen Maßnahmen, d. h. die Maßnahmen die zur Verbesserung einer behinderten Nasenatmung dienen. Allerdings sollte die behinderte Nasenatmung vorher objektiv nachgewiesen worden sein, eine alleinige Schiefstellung der inneren oder äußeren Nase, also eine verbogene Nasenscheidewand oder der subjektive Eindruck, dass man schlecht Luft bekomme, reichen hierfür nicht aus.

Dr. med. Thoralf Stange · Answer

Die gesetzliche Krankenversicherung muß Nasenoperationen bezahlen, die aus medizinischen Gründen erforderlich sind. Das trifft für alle Varianten einer behinderten Nasenatmung zu. Auch sog. funktionelle Formveränderungen der äußeren Nasen, z.b. bei Spannungsnasen werden aufgrund der verbesserten Nasenatmung nach der Operation bezahlt. Kosmetische Korrekturen übernimmt die Krankenkasse nicht, hier muß privat zugezahlt werden.

Dr. med. Julia Berkei · Answer

Beim Beratungsgespräch untersuchen wir Ihre Nase äußerlich und innerlich. Bei medizinischer Indikation, also z.B. Belüftungsstörung durch Septumleiste, Nasenmuschelvergrößerung oder Nasenscheidewandverkrümmung, kann ein Teil der Kosten wie z.B. die Anästhesie und die Klinikkosten über die Krankenkasse abgerechnet werden.  Eine rein äußerliche, also kosmetische Beeinträchtigung zählt nicht zu den Gründen für eine Zuzahlung der Krankenkasse.

Dr. med. Jürg Michael Häcki · Answer

Wenn Sie funktionelle Einschränkungen, insbesondere eine Nasenatmungsstörung haben, wird diese Korrektur von der Krankenkasse meistens übernommen. Bei Unfallfolgen werden die Kosten häufig auch bezahlt. Ihr behandelnden Arzt wird der Krankenkasse eine Kostengutsprache zukommen lassen.

Dr. med. univ. Robert Pavelka · Answer

Wenn die Verformung Folge eines Unfalls ist, müsste sie Krankenkasse oder Unfallversicherung die Kosten übernehmen. Bei Fremdverschulden auch die Haftpflichtversicherung des Gegners.

Dr. med. Jacqueline Eichhorn-Sens · Answer

Gesetzliche wie private Krankenkassen übernehmen die Kosten für medizinisch erforderliche, funktionelle Korrekturen. Das sind Operationen zur Verbesserung einer eingeschränkten Nasenatmung. Die Ursachen einer schlechten Nasenatmung können vielschichtig sein, zu den häufigsten Ursachen zählen eine verbogene Nasenscheidewand oder zu große untere Nasenmuscheln. Kosten für ästhetische Veränderungen übernimmt die Krankenkasse nicht.

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