Brustvergrößerung ohne Narben mit/ohne Straffung

Question

Hallo, nach Schwangerschaft und größerem Gewichtsverlust sind meine Brüste nicht mehr wie früher. Ich möchte aber keine Narben bzw. keine Brustwarzenversetzung. Das schließe ich aus. Meine Frage:
Geht die Straffung auch innen, sodass man keine Narben sieht? 
Das ganze gleich möglich in Kombination mit den Implantaten? 
Wer hat hier Tipps bzw. Erfahrungen.
Danke

Dr. med. Sixtus Allert · Accepted Answer

Hallo,
Sie wünschen sich die eierlegende Wollmilchsau für die Brust, was so erfahrungsgemäß nicht geht.
Um in die Brust zu kommen, sind Zugänge notwendig - zumindest bei Plastischen Chirurgen. Das hinterlässt Narben. Man kann diese Narben, wie z.B. bei einer Vergrößerung, unauffällig legen, z.B. in die Unterbrustfalte.
Bei einer Straffung entstehen immer Narben und es bedeutet zumeist auch der Versatz der Brustwarze. Zumindest kann man in Ihrem Fall auch darüber nachdenken, den Warzenvorhof zu verkleinern.
Bevor Sie also zu einem Plastischen Chirurgen für eine Beratung gehen, um ihm zu sagen, was Sie alles nicht wollen, sollten Sie sich über Ihre Wünsche klar werden und dann nach entsprechenden Behandlungskonzepten fragen.  Diese können Sie dann bewerten und entscheiden.
Beste Grüße
Dr Sixtus Allert

Arteo Privatklinik GmbH · Answer

Frage aus dem Netz: "ich will keine komplette Brustwarzenversetzung mit großen Narben rund und unter der Brustwarze. Ich habe Angst davor, meine Sensibilität zu verlieren. Ich habe von einem INNEREN BH gelesen."
Liebe Stephanie:
Wie die zahlreichen Kollegen schon richtig anmerken: Ein erfahrener Plastischer Chirurg wird die notwendigen Narben möglichst unauffällig gestalten. Sensibilitätsstörungen sind bei keiner Brustoperation wirklich auszuschliessen, aber doch sehr selten. Die Technik des "Inneren BH" bezieht sich dabei auf die Aufhängung des Drüsengewebes: So können z. B. Anteile des "Coriums" ( der Lederhaut-schicht) so an den Rippen fixiert werden, dass sie das Drüsengewebe wie ein BH stützen. Das hat aber an sich nichts mit den äußerlich sichtbaren Narben zu tun und ist technisch nicht in allen Fällen möglich. Übrigens: Auch bei der Implantatlage verwenden wir den Begriff des "inneren BH". Bei der üblichen Methode ("Dual plane") wird das Implantat lediglich halb unter den großen Brustmuskel gelegt, und liegt nach unten hin frei im Drüsengewebe. Das kann im Einzelfall eine sofortige weitere Bruststraffung überflüssig machen bzw. zumindest hinauszögern. Wir bevorzugen dagegen die komplett submuskuläre Implantat-Lage: Hier wird die Muskulatur über dem Implantat wieder komplett verschlossen und wirkt somit als "innerer BH" einem künftigen Absacken, der Tastbarkeit des Implantats und weitgehend auch der Kapselfibrose-Gefahr entgegen. Allerdings wird - falls die Brustwarzen-Position nicht ideal ist - hier eher einmal eine Straffung der Brustdrüse notwendig. Die Narben bleiben im Allgemeinen aber unauffällig und liegen in jedem Fall zumindest um den Warzenhofrand, müssen aber je nach Ausmaß aber manchmal vertikal nach unten verlängert werden. Wegen der Sicherheit bei der Überwachung und Schmerzausschaltung empfehlen Narkoseärzte in der Regel eine Vollnarkose und weniger eine schlecht steuerbare örtliche Betäubung oder "Dämmerschlaf". Ebenso wie beim Plastischen Chirurgen würde ich auch der Expertise des Anästhesisten folgen.
Mit freundlichen Grüßen aus Düsseldorf
Dr. med. V. Alt 
ARTEO-Praxis /ARTEO-Klinik
Dr. med. M. Akbas, Dr. med. V. Alt

Privatdozent Dr. med. Andreas E. Steiert · Answer

Hallo Stephanie. 
Ich mache mir Sorgen, dass Sie so lange einen Arzt suchen, bis Sie jemand finden, der Sie nicht seriös berät, Sie aber gerne operieren will. Sie haben einen typischen Befund, den wir erfahrene Plastische Chirurgen häufig sehen, häufig schon selbst operiert haben und die Probleme, die auftreten können, kennen! 
Mit einem zu ihrem Körperbau passenden Implantat in der bevorzugten subpectoralen ( unter dem Muskel) Lage, mit einem narbensparenden Zugang (Hautschnitt / Narbe) in der Unterbrustfalte, wird Ihre Brustwarze inclusive ihrer eigenen Drüse über das Implantat nach unten rutschen, was ästhetisch nicht schön, bzw. schlecht aussieht. Um Ihre Brust über diesen, in der Unterbrustfalte versteckten Zugang (Narbe) mit einem Implantat aufzufüllen, braucht man ein großes Implantat auf dem Brustmuskel. Je größer und schwerer das Implantat aber wird, desto eher gehen Sie Risiken für Komplikationen, insbesondere bei einer Implantatlage auf dem Muskel, ein. Die einzige Alternative ist daher ein Aufbau der Brust mit Eigenfett. Dazu werden für ein spürbares Ergebnis aber sicher mehrere Sitzung nötig! 
Beste Grüße und viel Erfolg bei Ihrer Suche. 
PD Dr A Steiert

Dr. med. Cornelius Grüber · Answer

Guten Morgen Stephanie,
wie Sie bereits an den Kommentaren meiner Kollegen erkennen können, sind Operationen ohne Narben nicht möglich. Der Plastische Chirurg kann leider kein Photoshop und verursacht trotz geschickter Schnittführung und schonender Naht immer eine mehr oder weniger auffällige Narbe in Abhängigkeit von Ihrem Gewebe. Ich denke es ist  wichtig, dass Sie erst einmal unabhängig von eventuell entstehenden Narben überlegen wie Ihre „Traumbrust“ aussehen sollte. Vielleicht haben Sie schon irgendwelche Bilder gefunden, wo ihnen die Brust - Körper -Proportion gefällt um ihre Vorstellungen zu visualisieren. Erst wenn Sie wissen was Ihnen gut gefällt und was Ihnen vielleicht auch gar nicht gefällt, kann ein Plastischer Chirurg Sie präzise beraten, ganz besonders im Hinblick auf Narben, Implantatgröße  und Form, sowie die Notwendigkeit einer Straffung. Eine Vergrößerung durch Eigenfett sehe ich bei Ihnen nach deutlicher Gewichtsreduktion eher kritisch, auch wenn es an sich ein schönes Verfahren zur Brustvergrößerung darstellt. Ggf wäre es bei Ihnen eine additive Möglichkeit. Ich hoffe, das ist alles nicht zu verwirrend und wünsche Ihnen ein schönes Wochenende.
Herzliche Grüße aus Hamburg
Dr.med. Cornelius Grüber

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Leider ist das ohne äußere Narben nicht möglich. Irgendwohin muss der Hautüberschuss ja.

Alexander Eisenbrand · Answer

Hallo Stephanie!

Eine OP ohne Narben geht leider nicht. Bei Ihrer schlanken Statur würde ich auch nicht all zu große Implantate einsetzen. Letztlich sollte man aber durch Probieren verschiedener Größen einmal testen, was Ihr Wunsch denn tatsächlich ist. Das lässt sich mit sog. Epithesen sehr gut durchführen. 
Wenn aber nahezu keine Narben gewünscht sind, stellt die Brustvergrößerung mit Eigenfett eine gute Methode dar. Allerdings muss hierfür an einer anderen Körperstelle Fett entnommen werden. Hier entstehen einige kleine (

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Answer

Hallo,
Auf Ihrem Foto scheint eine sogenannte Pseudoptose zu bestehen. Das Drüsengewebe ist unter der Brustwarze durchgerutscht.  Es gibt eine 
Technik bei der wird das Drüsengewebe weit gelöst und intern auf den Muskel versetzt. Düse Multiplantechnik wurde erstmals von Constantin Stan beschrieben. Gerade gestern habe ich mit ihm erneut diskutiert. Er musste zugeben, das selbst seine Ergebnisse nach 2-3 Jahren nachlassen. Die Technik ist nun verändert aber Langzeitergebnisse stehen aus. Abraten möchte ich Ihnen von Straffungen durch sehr große Implantate, das ist looking for trouble ! 
Nur nach einer eingehenden Untersuchung kann man diskutieren ob man durch interne Versetzungen das Risiko eines erneuten Durchrutschens reduzieren kann.
Sie sind aber kein Sonderfall. 
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Praxis Dr. Edelmann · Answer

JEDER chirurgische Zugang hinterlässt eine mehr oder weniger sichtbare Narbe, Stephanie. 

Der Facharzt für Plastische und ästhetische Chirurgie (w/m) ist u.a. darin ausgebildet, den Wundverschluss mittels fachgerechter Nahttechnik und feinem Nahtmaterial so zu gestalten, dass denkbar unauffällige Narbenverhältnisse verbleiben. 

Je nach Ihrer postoperativen Wunschgröße ist keine zusätzliche Mastopexie (Bruststraffung) mit äußerer Schnittführung nötig. 

Gerne vereinbaren Sie unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags - und bringen hier Bilder Ihrer Wunschgröße mit, sodass wir die in Ihrem Falle angezeigte Korrekturoperation besprechen können. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

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