Nach 3 Wochen hängende Brust -hilfe !!!

Question

Hallo,

Ich habe am 30.6.2013 meiner BV gehabt mit 325ml je Seite.
Ich habe 2 Kinder gestillt und so sahen auch die Brüste aus, leider kam noch hinzu das meine Brustwarzen nach unten guckten.

So nun mit den Implantaten sieht es aus als hätte ich eine Größe hängende Brust und die Lage der Brustwarze hat sich auch nicht verändert und schaut immer noch nach unten:-(((

Ich habe 5800€ dafür bezahlt und alles in einem bin ich mit Größe und Stellungen der Brustwarzen tot unglücklich , der plan war "keine hängende Brust "!!!

Ich habe meinem Doc vor der op nochmal gesagt das ich 350 cc besser finden würde aber er ist bei 325 cc geblieben ( unter Muskel )

Wer trägt in dem fall die kosten? 

Danke schonmal für Antworten , liebe Grüße traurige katti;-((((

Dr. med. Olaf Kauder · Accepted Answer

Hallo Katti,

das, was Sie hier schildern ist der typische Negativfall.
Irgendjemand hat einmal das Märchen erfunden, man könne mit Implantaten ohne Straffung und Anheben der Brustwarzen, nach unten schauende Brustwarzen so verändern, das eine hübsche Brust daraus wird. Kennen Sie Münchhausen? Der hat sich auch an den eigenen Haaren aus dem Sumpf gezogen... 

Also im Ernst: Die Anhebung der Brustwarzen durch Implantate ist in beschränktem Umfang, unter Verwendung bestimmter Techniken und bestimmter Implantate möglich. Aber Brustwarzen, die nach unten schauen, können damit in aller Regel nicht zufriedenstellend korrigiert werden.
Die Frage nach den Kosten ist eigentlich klar: Die haben Sie zu tragen.
Warum? Weil Sie mit einem Arzt einen Dienstvertrag schliessen. Sie haben Anspruch auf Ausführung einer Leistung nach den Regeln der ärztlichen Kunst. Sie haben keinen Anspruch auf ein bestimmtes Ergebnis.

Es macht aber immer Sinn, mit dem Arzt das sachliche Gespräch zu suchen. Wir Ärzte möchten zufriedene Patienten. 

Aus meiner Erfahrung ist es in einem Fall wie dem Ihren verhielt es sich meist so, dass die Patientin in keinem Fall Narben an den Warzenhöfen oder gar eine senkrechte Narbe haben wollte, aber dennoch eine Brustvergrößerung die eine sehr erhebliche Anhebung der Brustwarzen bedurfte.  YOU CAN'T HAVE THE CAKE A N D EAT IT!!!
Wenn Sie dies wollten, hatten Sie genau das Ergebnis zu erwarten, das Sie erhalten haben, oder aber besser: Sie hätten die OP so nicht gemacht.

Was nun: Ausser Geld und zwei Narben haben Sie bisher wahrscheinlich nicht viel verloren. Man kann aus dem Befund aber bestimmt immer noch eine schöne Brust machen, wenn man jetzt das tut, was man von Anfang an hätte tun müssen, nämlich die richtige Operation zur Diagnose durchzuführen. Übrigens hätte auch ein etwas größeres Implantat an der Situation nicht Viel geändert.

Die Wahrheit schmerzt manchmal. Aber lieber jetzt als nie.

Holen Sie sich eine zweite Meinung von einem anderen Plastischen Chirurgen. Bringen Sie dazu Bilder mit, die die Ausgangssituation gut wiedergeben. Es wird eine Lösung für Sie geben. Kopf hoch ;-)

Ich wünsche Ihnen viel Erfolg bei Ihrem Vorgehen.

Dr. Kauder
Berlin

Dr. med. Mathew Muringaseril · Answer

Hallo Katti,
wenn Sie wollen, können Sie uns ebenfalls Ihre Vorher/Nachher-Bilder zuschicken. Gerne können Sie auch einen Termin zur Zweitmeinung vereinbaren. 

Viele Grüße aus Hannover!

Dr. Muringaseril

AMC Art Medical Center · Answer

Liebe Katti! Zuallererst sollten Sie Bericht  an Ihren Arzt und prasentieren Ihr problem.Zunachst sollte es erfolgen eine Brust heben Chirurgie , Entfernunng von uberschussiger Haut und dann Brust Implantaten.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Katti vom 2906.2013 

Vielen Dank für die Zusendung der Bilder.
Eine wesentliche Verbesserung des derzeitigen Befundes wird von alleine nicht eintreten.
In Ihrem Falle werden die meisten Plastischen Chirurgen eine Bruststraffung vorschlagen. Ich denke aber, dass man bei Ihnen durch Kaudalisieren (Vertiefen) der Inframammarfalten (Brustumschlagfalten) ebenfalls ein gutes Ergebnis erreichen kann ohne dass zusätzliche Narben entstehen.
Mit einem 25cc größeren Implantat werden Sie absolut keinen Unterschied erkennen.
Auch anatomische Implantate werden aufgrund Ihrer Brustform keine ästhetische Verbesserung bringen.
Es tut mir leid, Ihnen keine positivere Prognose geben zu können. Besprechen Sie die Situation mit Ihrem Arzt. Er wird mit Ihnen eine Lösung finden. 

Mit besten Grüßen aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Katti vom 29.06.2013

Liebe Katti,

seit 1985 führe ich Brustaugmentationen durch und kann Ihnen versichern, dass ein 25cc größeres Implantat nichts am derzeitig unbefriedigenden postoperativen Ergebnis ändern würde. 
  
Schicken Sie mir gerne aussagefähige Bilder von vonre und seitlich an . Hiernach kann ich Ihnen gerne Korrekturvorschläge unterbreiten. 

Die Kostenfrage bei einer Nachkorrektur von unbefriedigenden Operationsergebnissen sollten immer im Vorfeld geklärt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt in einer persönlichen Wiedervorstellung hierüber an. Er wird erkennen, dass das ästhetische Ergebnis zu wünschen übrig lässt und Ihnen sicherlich finanziell entsprechend entgegenkommen. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Prof. Dr. Dr. med. Johannes C. Bruck · Answer

Hallo Katti, leider ist es fast nie möglich durch Implantate eine Straffung der Brüste zu erzielen, wenn sie einmal hängen. Da hätten auch 25ml mehr nichts gebracht. Sprechen Sie doch mit Ihrem Arzt ob nicht doch eine Straffung sinnvoll wäre.

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

Hallo Kati,

nur für die Volllständigkeit. Es gibt tatsächlich bei sehr gering hängender Brust die Möglichkeit auch eine Innere Straffung vorzunehmen. Unser Kollege, Per Heden aus Stockholm hat dieses Verfahren beschrieben, wobei es sicherlich nicht für Ihr Problem geeignet ist. Ich denke, dass Sie von einem konventionellen Lifting plus Implantat mehr profitieren.

Mit freundlichen Grüßen

Prof. Sinis

SINIS - PLASTISCHE CHIRURGIE BERLIN

Dr. med. Susanne Schinner · Answer

Hallo Katti,

wie auch meine Kollegen schon vorher geschrieben haben, würde ich mich zunächst an den Plastischen Chirurgen wenden, der Sie operiert hat und mit ihm das Ergebnis ausgiebig besprechen. Teilen Sie ihm Ihre Unzufriedenheit mit und sagen SIe ihm ruhig, dass Sie ihn direkt nach einer Straffung gefragt hatten und Ihnen auch die zusätzlichen Narben egal waren, wenn es so war. Teilen Sie ihm Ihre Vorstellungen mit (Brustwarze leicht nach oben, straffere Brust etc.) und fragen Sie ihn direkt, ob er das korrigieren kann und was er dafür verlangen würde. Es macht immer Sinn, mit dem Operateur offen zu sprechen. Oft (aber nicht immer) ist es so, dass ein Operateur, der selbst mit dem Ergebnis nicht zufrieden ist (was eigentlich so sein müßte, so wie Sie Ihren Befund schildern)Ihnen entgegen kommt. Aber auch ich kann Sie beruhigen: Es läßt sich sehr sicher korrigieren und man kann sicher das Ergebnis erzielen, was Sie sich wünschen. Herzliche Grüße aus München, Ihre Dr. Susanne Schinner

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Katti,

tragen Sie den BH bitte so wie von Ihrem Doc verordnet. Wegen der aufgegangenen Narben: Sie sollten die Wunde einem Profi in Ihrer Nähe zeigen, denn Betaisodona schützt zwar gut vor Infektionen, wenn aber dauerhaft zu viel davon aufgetragen wird verlangsamt es die Heilung.

Beste Grüße,

Ihr Dr. Arco

Dr. med. Jaroslaw Tribull-Potapczuk · Answer

Antwort für die Frage Katti 29.06.13
Um Ihnen gleich ein wenig Trost zu spenden, kann man sicherlich sagen, dass (wenn dem so sei, wie Sie es geschildert haben) dieser Befund ohne große Problemen oder Kosten relativ einfach mit einem bruststraffenden Eingriff zu "reparieren" wäre. Unter Umständen müssten die bisherige Implantate dabei nicht mal entfernt werden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr.Tribull

Dr. med. Olaf Kauder · Answer

bitte bilder von vorne, von beiden Seiten und im Halbprofil.
Dazu bitte Angabe zu Körpergröße, Unterbrustumfang und Abstand der Brustwarzen zur Drosselgrube ( das ist die untere Begrenzung des Halses, dort wo in der Mittellinie der Brustkorb beginnt) und Abstand der Brustwarze zur Unterbrustfalte für rechts und links. Wenn möglich auch die genaue Bezeichnung der Implantate.

Dr. Kauder

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Katti,

das meiste ist ja bereits gesagt: Sie wollen ein schönen Ergebnis bei dem die Brustwarzen nach vorne sehen und dies geht wie bereits mehrfach geschildert mit eienr Straffung. Auch ein größeres Implantat hätte die Sache nicht verbessert.
Ich an Ihrer Stelle würde die Sache mit Ihrem Doc besprechen: Wenn er menschliche Größe hat und eine zufrieden Patientin möchte, dann wird er Ihnen preislich entgegenkommen.
Ich wünsche Ihnen alles Gute

Ihr Dr. Arco

Dr. med. Matthias Koller · Answer

Hallo Katti,

Ich stimme meinen Kollegen zu, hier wäre eine gleichzeitige Strafffungsoperation die richtige Methode gewesen. Interessant wäre, ob Sie im Gespräch mit Ihrem Arzt die zusätzlichen Narben nicht akzeptieren wollten und diese Op ablehnten, oder ob Ihnen diese Methode nicht angeboten wurde. Jedenfalls würde ich eine hängende Brust von dem Ausmaß, wie Sie es schildern (nach unten schauende Brustwarzen) niemals durch eine alleinige Brustvergrößerung zu beheben versuchen- das kann einfach nicht funktionieren. Ein größeres Implantat hätte die Situation nur noch verschlimmert. Eine Korrekturoperation ist angebracht. Ob Sie diese bei Ihrem Operateur durchführen lassen, oder bei einem anderen Kollegen, müssen Sie selbst entscheiden. Eine Zweitmeinung ist aber sicher sehr zu empfehlen. Auch wenn Sie sich von Ihrem Operateur nicht mehr operieren lassen wollen, sollten Sie zu ihm gehen und Ihm ihre Unzufriedenheit mitteilen.
Jedenfalls wünsche ich Ihnen alles Gute
Dr. Matthias Koller, Linz

Dr. med. Olaf Kauder · Answer

Ad Koll. Elsner: Sie könnten natürlich Recht haben, wenn der Kollege falsch beraten hat. Das wissen wir aber beide nicht. Wir waren nicht dabei. Wir wissen auch nicht, wie das Gespräch verlief...

Prof. Dr. med. habil. Ralf-Thomas Michel · Answer

Hallo Katti,abgesehen von dem zeitlich nicht stimmigen OP-Datum ist folgendes zu bemerken:
auch die Verwendung von etwas größeren unter den Brustmuskel positionierten Implantaten würde das Problem der ptotischen(hängenden) Brüste nicht lösen.Zielführend ist bei einem solchen Ausgangsbefund neben der subpektoralen Implantation eine zusätzliche Mastopexie d.h.eine Bruststraffung,die sich anatomisch im präpektoralen (vor dem Brustmuskel) Raum abspielt.Nur dadurch kann bei Ihrem Ausgangsbefund eine Brustvergrößerung und Straffung bei Aufrichtung der Brustwarzen erreicht werden.Die Mastopexie-OP könnte unter Berücksichtigung eines angemessenen Zeitfensters sicher problemlos noch nachgeholt werden.Es ist also noch nichts "verloren" ! Besprechen Sie die Angelegenheit zunächst mit Ihrem Operateur,er sollte Ihnen in der gegebenen Situation zumindest auch finanziell entgegenkommen.
Viel Glück-Prof Dr.Ralf Thomas Michel

Dr. med. Dirk Wisser · Answer

Unabhängig von der Tatsache, dass das von Ihnen angegebene Operationsdatum nicht stimmen kann, müssen Sie leider davon ausgehen, dass das schon jetzt erkennbare Hängen beider Brüste sich auch durch Zuwarten nicht bessern wird. Vermutlich hätte selbst das Einsetzen eines um 25ml größeren Implantates nichts daran geändert. Ich empfehle Ich daher, mit Ihrem behandelnden Arzt das bisher erreichte Behandlungsergebnis zu diskutieren. Wenn er einen nochmaligen Korrektureingriff für notwendig erachten sollte, wird er Ihnen bei den Behandlungskosten sicherlich entgegenkommen. Einen prinzipiellen Anspruch auf Rückerstattung Ihrer schon geleisteten Zahlungen haben Sie jedoch nicht. Sollten Sie im Rahmen des Gespräches keine Einigung herstellen können oder gar das Vertrauen in Ihren behandelnden Arzt verlieren, bleibt Ihnen immer noch die Möglichkeit, eine Zweitmeinung einzuholen.

Dr. med. Alexander Handschin · Answer

Guten Morgen Katti,

leider lässt sich eine stark herabhängende Brustwarze nicht durch eine einfache Brustvergrösserung beheben. Hierzu muss in der Regel eine zusätzliche Straffung durchgeführt werden (eine sogenannte Augmentationspexie). Allerdings bedeutet dies oft auch zusätzliche Narben und viele Patienten scheuen deshalb diesen Methode. 

Dabei heilen die Narben im Verlauf meist problemlos ab, entscheidend für ein gutes Ergebnis ist aber weniger eine zusätzliche Narbe sondern letztendlich die Form und Grösse der Brust sowie die Position der Brustwarze. 

Vielleicht können Sie mir Fotos vor dem Eingriff und danach schicken, eine Beurteilung wäre dann einfacher. Selbstverständlich steht es Ihnen auch offen, sich in unserer Sprechstunde für Plastische und Ästhetische Chirurgie in Hamburg vorzustellen, um einen Behandlungsplan zu erstellen. Keine Angst, es lässt sich sicher eine Lösung für Ihr Problem finden.

Dr. med. Martin Elsner · Answer

Guten Morgen,

aus meiner Sicht ist das ein völlig falsches Konzept, eine Hängebrust durch Implantate
zu straffen. Leider ist es sehr verbreitet, und letztendlich eine Frage der Kompetenz
und Qualifikation. Ich stimme Herrn Kauder nicht zu, Sie als Patientin haben Anspruch auf eine qualifizierte fachliche Beratung und Behandlung. 
Patienten lassen sich auch vm Zahnarzt brustvergrössern, da ist die Frage warum machen sie das,man das legitim.Und welchen Anspruch auf qualifizierte Behandlung erwartet man dort. Also hat je nachdem auch der Patient eine Mitverantwortung.
Leider bedeutet auch er Facharzt für Plastische Chirurgie keine garantierte Qualifikation für eine qualifizierte Behandlung, nicht in Deutschland....

Ich empfehle Ihnen in jedem Fall eine zweite Meinung.

Eine zweite korrigierende Operation ist wohl unausweichlich.

Für Fragen stehe ich Ihnen tel ab Montag gerne zur Verfügung.

Herzliche Grüsse

ME

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