Wird der Brustmuskel durchtrennt oder angehoben?

Question

Ein freundliches Hallo an alle Ärzte hier,
ich möchte gern wissen wie das mit dem unter den Brustmuskel gelegt funktioniert. Mein PC hat mir erklärt, dass dieser nur angehoben wird und dann das Implantat drunter reingeschoben wird. Wird der Muskel da irgendwie durchtrennt oder nur angeschnitten am Brustbein und außen? Ich habe das leider nicht ganz verstanden, deswegen Frage ich nochmal hier nach, da mich das schon interessiert. Ist dann von unten noch Brustmuskel da, der das Implantat auch von unten stützt (oder nur drüsengewebe?) oder nur von oben? 

Ich hoffe Sie können mir das erklären.
Ist die Strom-Technik bei einer Brustvergösserung empfehlenswerter wie andere Methoden?

Lg

Lilu

Arteo Privatklinik GmbH · Accepted Answer

Sehr geehrte Lilu,

Ihr plastischer Chirurg sollte ihnen genau die 3 Methoden der Brustvergrößerung erklären. 1. Methode: Das Implantat kann über der Muskulatur und unter die Drüse gelegt werden (subglanduläre Implantatlage) 2. Methode: Das Implantat kann halb unter dem Muskel gelegt, hier wäre es im oberen Bereich der Brustmuskel über dem Implantat unten aber nur Haut und Drüse 3. Methode: Das Implantat liegt komplett unter den Muskeln, also 4 verschiedene Muskeln die das Implantat decken und im unteren Bereich der gerade und schräge Bauchmuskeln das Implantat wie ein "inneren BH" abstützen.

Nachteile der subpektoralen Brustvergrößerung (halb unter dem Muskel, also nur unter dem Brustmuskel)sind folgende: Anatomisch bedingt endet der Brustwandmuskel etwa auf Höhe der Brustwarzen. Dadurch liegen, je nach Muskelausprägung, etwa 30-50% des Silikonimplantats direkt unter der Brustdrüse. Dabei spricht man von einer teilsubmuskulären Brustvergrößerung. Man könnte zusätzlich das Bindegewebe der Muskelhaut mitheben, um die ‚Problemzone’ zu stabilisieren (eine sogenannte dual-plane (zweischichtige) Brustvergrößerung). Der Brustmuskel setzt am Brustbein an. Der Ansatz des Brustmuskels muss im unteren Drittel eingeschnitten werden damit die Implantate bei der Muskelanspannung nicht zur Seite abgedrängt werden. Das hat aber den Nachteil das der Brustmuskel 30-40% an Kraftverlust erleidet.

Die komplett submuskuläre Brustvergrößerung ist eine moderne Weiterentwicklung herkömmlicher Verfahren. Bei allen OP-Techniken zur Brustvergrößerung mit Silikonimplantat schafft der Chirurg eine Art Höhle im Brustraum, in der die Brustprothese platziert wird. Im Gegensatz beispielsweise zur subpektoralen Brustvergrößerung wird beim komplett submuskulären Verfahren zur Bildung dieser Höhle nicht nur der große Brustwandmuskel (Musculus pectoralis major), sondern drei weitere Muskeln hinzugezogen. Die komplett submuskuläre Brustvergrößerung macht sich ihre Form und Lage zum Vorteil. So werden z.B. keine Muskelansätze durchtrennt. Die beteiligten Muskeln werden en-block, das heißt in einem Stück und ohne jeglichen Kontinuitätsverlust auf Höhe der Brustwandrippen lediglich angehoben und leicht vorgedehnt. Das Silikonimplantat wird in den dabei entstehenden Raum platziert. In den meisten Fällen lässt sich diese Muskellücke dann mit einer einfachen Naht komplett verschließen.

Weitere Informationen zur komplett submuskulären Brustvergrößerung mit innerem BH finden Sie auf unseren Webseiten der Arteo Privatklinik Düsseldorf 

Beste Grüße
Dr. med. Mehmet Akbas
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
European board certified plastic surgeon (EBOPRAS)

Doz. Dr. Heinrich Schubert · Answer

Hallo Lilu!

Wenn das Implantat unter den Muskel platziert werden soll muss der Brustmuskel im Bereich der Unterbrustfalte, unten innen am Brustbein und unten außen abgelöst werden. Der Muskel wird hier vom Brustkorb gelöst und zieht sich etwas nach oben zurück. Es kann so eine Tasche unter dem Muskel gebildet werden; der Muskel bedeckt das Implantat so im oberen Anteil, in der unteren Brusthälfte wird das Implantat nur von Ihrer Haut und Ihrer Brustdrüse bedeckt. 

Wenn Sie möchten kann ich Ihnen das gerne auch anhand von Bildern zeigen, dafür müßten Sie aber nach Hof kommen ;-)

Schönen Abend aus Aigen

Doz. Dr. Heinrich Schubert

Dr. med. Hans-Henning Spitalny · Answer

Es gibt beide Möglichkeiten, sowohl die Durchtrennung aller Muskelschichten und die Platzierung des Implantates direkt auf die Rippenhaut. Danach wird der Muskel wieder über der gebildeten Tasche vernäht.
Grosser (und evtl.kleiner) Brustmuskel können auch nur angehoben werden und das Implantat wird unter den Muskel geschoben.
Die gewählte Methode bleibt der Erfahrung des Operateurs überlassen.
MfG

Aesthetic Optimum - Schönheitschirurgie Oldenburg & Bremen · Answer

Hallo,

es wird eine kleiner Teil der großen Brustmuskels im Bereich der Rippen durchtrennt und der Muskel wird im Bereich des Brustbein etwas ausgedünnt und dann das Implantat unter den Brustmuskel geschoben. Sie haben aber normalerweise keinen Kraftverlust oder Bewegungseinschränkung nach abklingen der Schwellung und nach Ende der Wundheilung!

Alles Gute und schöne Ostern!

Dr. Beilke

Dr. med. Gunther Arco · Answer

Liebe Lilu31!

Ob Gewebe durchtrennt oder angeschnitten werden muss, hängt von der gewählten Operationsmethode ab. Bei einem Zugang über die Achsel ist es nicht notwendig etwas zu durchtrennen. Beim Zugang über die Unterbrustfalte bsw. muss der Muskel teilweise eingeschnitten werden. 

Beste Grüße,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

dr Jerzy M. Chęciński · Answer

Hallo,

Dies ist natürlich eine Sache der Wahl oder unter dem Muskel oder in der Drüse. Muskelbruch ist keine Kontraindikation zur Operation. Sie können ihre Lage während der Operation zu bestimmen, um die Implantate Einsatzes ohne die Muskelkontraktion verringert das Risiko von Über Taschen Implantat.

Mit Freundlichen


Gabinet Chirurgii Plastycznej
dr Jerzy Chęciński

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Wenn bei einer Brustaugmentation geplant ist, die Implantate unter alle 3 Brustmuskeln zu platzieren, geht man in der Regel so vor, dass man die Muskeln in Faserrichtung auftrennt; also keine Muskeln durchschneidet. J

Jedoch - je nach anatomischen Voraussetzungen  und je nach Implantatgröße - werden manche Muskeln am Rand der Muskelansätze teilweise oder vollständig gelöst, d.h. sie werden von Brustbein und Rippen separiert. Diese setzen sich im Heilungsverlauf an andere anatomischen Stellen fest. Hierdurch entsteht keinerlei Verlust der Muskelaktivität. 

Lasse Sie sich den Sachverhalt ggf. von Ihrem Plastischen Chirurgen nochmals zeichnerisch verdeutlichen. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

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