Unter oder über dem Brustmuskel?

Question

Hallo,
hab diese App heute entdeckt und hoffe das mir jemand helfen kann in paar Monaten habe ich meine Brustvergrößerung nun muss ich mich entscheiden ob ich es unter oder über dem Muskel möchte. Ich habe sehr viel recherchiert und habe festgestellt das es besser unter dem Muskel ist aber meine Ärztin sagt das ich genug Gewebe habe und es besser über dem Muskel gemacht werden soll. Bin 21, 163 cm groß, wiege 57 kg habe 75b und bekomme 375 cc. 
Außerdem hat sie mir gesagt das unter dem Muskel die Gefahr besteht das im laufe der Jahre das Gewebe nach unten rutscht und das Implantat oben bleibt... 
In den Bildern könnt ihr sehen welches Ergebnis ich mir wünschen würde nur habe ich Angst das es über dem Muskel wie bei dem letzten Bild aussieht... was würdet ihr mir empfehlen unter oder über? Und kann ich dann irgendwann stillen wenn es über dem Muskel gemacht wird?

Dr. med. Jaroslaw Tribull-Potapczuk · Accepted Answer

"Vorsicht, Vorsicht, mein Kind" möchte man fast sagen.  Nicht umsonst gibt es so viele Methoden der Brustvergrößerung, weil es doch keine zwei identischen Patientinen  mit indentischen Brüsten und mit identischen Bedürfnissen gibt.  Die Ihnen (ohne Sie gesehen zu haben) dogmatisch als "die Beste" empfohlene Methode kann sich in Ihrem Fall vielleicht als "die Schlechteste" erweisen.  Gäbe es nämlich eine solche "allerbeste" Operationstechnik, wären alle anderen Techniken schon längst in die Vergessenheit geraten. Der Gegenteil ist der Fall. Es werden auch immer neue Methoden entwickelt. Daher empfehle ich Ihnen sich bei mehreren Ärzten untersuchen zu lassen, sich deren Argumente genau anzuhören (dabei sich von durchaus unterschiedlichen Meinungen nicht irritieren zu lassen, sondern über die so gewonnenen jeweils neuen Erkenntnisse nachzudenken), und dann in Ruhe sich für denjenigen Chirurgen zu entscheiden,  zu dem Sie das meiste Vertrauen aufgebaut haben. Dieser wird sicherlich ALLE gängigen Methoden beherrschen und genug Erfahrung mit ALLEN davon gemacht zu haben, um Ihnnen die zu Ihrem Fall am besten passende Methode anzuraten. Nehmen Sie sich Zeit daführ. Es lohnt sich allermal. Hoffentlich habe ich Ihnen damit ein wenig geholfen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Tribull

Praxis Dr. Edelmann · Answer

"... hat sie mir gesagt das unter dem Muskel die Gefahr besteht das im laufe der Jahre das Gewebe nach unten rutscht und das Implantat oben bleibt..." 
Die  Aussage der vermutlich jungen Kollegin kann ich nicht teilen / bestätigen. Muskelgewebe ist sehr viel fester als Hautgewebe. Das Implantat hat in einer submuskulär präparierten Implantattasche einen wesentlich sichereren Halt.

Die submuskuläre Lage der Implantate hat folgende Vorteile:
1. Die Gefahr einer Kapselkotraktur ist nach Aussagen der Fachliteratur deutlich geringer.
2. Sowohl der Tastbefund alsauch das Aussehen der Brust ist natürlicher, weil mehr Gewebe - nämlich Fett-, Drüsen- und Muskelgewebe - zwischen Implantat und Oberfläche liegt.
3. Die Gefahr, dass das Implantat in der frühen postoperativen Phase verrutscht, ist DEUTLICH geringer.

Zur letzten Frage: Wenn das Drüsengewebe intraoperativ nicht verletzt wurde, können Sie in beiden Fälle stillen.
Details über Implantatlage u.v.m. lesen Sie bei Interesse hier                                                    

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo Anita,
ohne direkte klinische Untersuchung ist es schierig Ihnen einen zutreffenden Rat zu geben.Generell ist die Positionierung UBM hinsichtlich der dauerhaften Ergebnisqualität auf mehreren Ebenen (siehe auch die Kommentierungen der Kollegen) eindeutig besser.Die Argumentation Ihrer Ärztin kann ich nicht recht nachvollziehen und rate Ihnen zu einer "zweiten Meinung".
Mit freundlichen Grüßen
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel

Volkhart Krekel · Answer

Hallo Anita,

hier die Antworten:

Hallo, hab diese App heute entdeckt und hoffe das mir jemand helfen kann in paar Monaten habe ich meine Brustvergrößerung nun muss ich mich entscheiden ob ich es unter oder über dem Muskel möchte. 
- Sie müssen sich diesbezüglich nicht entscheiden- normalerweise sollte das die oder der Behandler/in mit Ihnen herausarbeiten.
Ich habe sehr viel recherchiert und habe festgestellt das es besser unter dem Muskel ist aber meine Ärztin sagt das ich genug Gewebe habe und es besser über dem Muskel gemacht werden soll. 
- es hängt von Ihren Voraussetzungen, Vorlieben und Wünschen ab. Ausserdem hängt die Implantatlage auch von den Voraussetzungen, Vorlieben und dem Können Ihrer Behandlerin ab- 
Bin 21, 163 cm groß, wiege 57 kg habe 75b und bekomme 375 cc. Außerdem hat sie mir gesagt das unter dem Muskel die Gefahr besteht das im laufe der Jahre das Gewebe nach unten rutscht und das Implantat oben bleibt... 
- Wo das Implantat sitzt, bleibt, ob es sich bewegt und welches Ergebnis es hat hängt von den Fähigkeiten der Behandler und von Ihrer Ausgangslage ab.
In den Bildern könnt ihr sehen welches Ergebnis ich mir wünschen würde nur habe ich Angst das es über dem Muskel wie bei dem letzten Bild aussieht... was würdet ihr mir empfehlen unter oder über? 
- weder noch- holen Sie sich noch ein oder zwei weitere Meinungen ein.
Und kann ich dann irgendwann stillen wenn es über dem Muskel gemacht wird?
- Vor dem Stillen kommt die Schwangerschaft mit dem natürlichen Übergang in die Geburt... dann kann gestillt werden^^- unabhängig davon sollte heutzutage bei einer Augmentation - egal ob vor, hinter, komplett hinter oder dual plane( zwischen ) den Muskel-  die Stillfähigkeit nicht beeinflusst werden.

VG

V Krekel

MUDr. Josef Kulhánek MBA · Answer

Hallo Anita

 Ohne Fotos oder Untersuchung kann man nur schatzen , sont Sie sind jung und schmal. Dann UMB .

Viele Grusse

Kulhánek Prag

Dr. med. Sixtus Allert · Answer

Hallo,
Empfehlungen sind immer schwierig, weil kein Körper dem anderen gleicht. Es sollten immer individuelle Pläne sein. 
Wenn Sie mit dem Plan Ihrer Plastischen Chirurgin nicht einverstanden sind, besprechen Sie Ihre Zweifel. Ansonsten empfehle ich - übrigens auch meinen Patienten - immer die Zweitmeinung. Denn schließlich geht es um Sie, das sollte man schon ein wenig Aufwand betreiben.
Beste Grüße
Dr Sixtus Allert

Privatdozent Dr. med. Andreas E. Steiert · Answer

Übrigens: 
Meinen Patientinnen garantiere ich die Stillfähigkeit nicht zu beeinflussen, da das Drüsengewebe unangetastet bleibt.

Privatdozent Dr. med. Andreas E. Steiert · Answer

Hallo. 
Die Datenlage ist eindeutig. Über dem Muskel bedeutet mehr Risiko für Komplikationen und Kapselkontraktur. Es gibt Ausnahmefälle, bei denen es über dem Muskel Sinn macht, nicht aber bei Ihnen. Die Stabilität des Sitzes des Implantates hat etwas mit der chirurgischen Technik zu tun, da helfen dann auch nicht die etwas leichteren Implantate. Die Tatsache, wie Ihre Ärztin argumentiert, veranlasst mich Ihnen zu raten, dringend eine Zweitmeinung einzuholen, am besten jemand, der sich mit der Thematik auskennt. Denken Sie daran, dass Bewertungsportale im Netz nichts wert sind, Ihr persönlicher Eindruck zählt. Gut, dass Sie kritisch sind und sich nicht jeden Unsinn einreden lassen. 
Kommen Sie doch nach Berlin, ich berate Sie gerne. Sie finden meine Homepage einfach unter den Schlagwörtern Steiert und Berlin. 
Beste Grüße und viel Erfolg
PD Dr Andreas Steiert

Dr. med. Petra Berger · Answer

Guten Tag,

Ohne persoenliche  Untersuchung kann man Ihnen schlecht einen Rat geben, ich finde 375 sind schon viel Gewicht, um es vor den Muskel zu legen, da ist die Gefahr, dass es die Brust im Laufe der Jahre wortwörtlich nach unten zieht, es sei denn, Sie verwenden die neuen B-Lite Implantate mit 30% weniger Gewicht.

Ich wuerde eher unter den Muskel legen.

Alles Liebe,

Dr Petra Berger

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