Brustimplantate wechseln im zweischrittigen Verfahren?

Question

Guten Morgen, ich hatte vor fast 20 Jahren eine Brustkorrektur. Nun wurde vom Gynäkologen festgestellt (Abtasten und Ultraschall), dass sich ein Implantat unter dem Muskel herausdrückt. Es wird nochmals von einem plastischen Chirurgen geschaut, wie dringend der Wechsel sein muss. Allerdings wurde mitgeteilt, dass 2 OPs nötig seien. Einmal zum Herausnehmen der Implantate und ca 6 Monate später zum Einsetzen der neuen Implantate. Ist das Standard? Bislang bin ich davon ausgegangen, es sei nur eine OP nötig.

Dr. med. Stephan Frantzen · Accepted Answer

Hallo Maria,
Der Wechsel eines Brustimplantates ist meist nie eine dringende Sache, es sei denn, es liegt ein akuter Infekt oder etwas anderes gravierendes vor. Das scheint mir bei Ihnen nicht der Fall zu sein. Lassen Sie sich unbedingt von einem FA für plastische und ästhetische Chirurgie beraten. Eine Wechsel-Op wird durch einen erfahrenen Operateur in aller Regel einzeitig durchgeführt. Lassen Sie sich Zeit und wählen Sie einen Operateur, bei dem Sie sich aufgehoben fühlen. 
Viel Erfolg für Ihre Operation

Dr. med. Martin Raghunath · Answer

Hallo Maria,
Bei 20 Jahre alten Implantaten darf man über einen Wechsel nachdenken. Solche Wechsel mache ich immer in einer OP, selbst wenn man bei Veränderungen die ganze Kapsel entfernen muss oder eine neue Höhle zwischen der alten Kapsel und dem Muskel erstellen muss (sog. "neosubmuskuläre Höhle").
Trotz dieser aufwändigen OP sind die Schmerzen normalerweise deutlich geringer als bei der ersten OP, als das Implantat unter den Muskel kam.
Stehe gerne für weitere Fragen zur Verfügung.
Viele Grüße
Dr. M. Raghunath Frankfurt

Aesthetische Chirurgie Dr. Wolter Berlin · Answer

Guten Morgen MariaS,
In aller Regel geht ein Wechsel in einer OP. Nur bei einer Infektion,  die bei Ihnen nach dem Geschriebenen nicht vorliegt, müsste man in 2 Schritten operieren. Insofern rate ich Ihnen,  sich bei einem weiteren Chirurgen vorzustellen und sich eine weiteren Meinung einzuholen. 
Mit freundlichen Grüßen 
Dr. Mark Wolter 
Berlin/Zürich

Dr. med. Tobias Kalt · Answer

Hallo Maria, auch für mich ist es nicht schlüssig weshalb zwei Eingriffe stattfinden müssen. Liegt eine Infektion vor ?
Ich wechsle Implantate regelmäßig in einem Eingriff, ggf. auch in Kombination mit einer Straffung.
Holen Sie sich doch noch eine Drittmeinung ein

Liebe Grüße aus Stuttgart
Dr. Tobias Kalt
Facharzt für Plastische und ästhetische Chirurgie

Almeida Aesthetic - Dr. Sawatzki · Answer

Das ist ein Vorgehen, dass selten so gemacht wird. Die Regel ist beide Prozeduren in einem Mal vorzunehmen.

Prof. Dr. med. Christian Radu · Answer

Sehr geehrte Patientin,

wenn es sich um einen Implantatdefekt handeln sollte, also das Implantat kaputt ist und das Silikon aus dem Inneren austritt, kann es je nach intraoperativem Befund sinnvoll und richtig sein nur die Implantate zu entfernen, die Wundflächen zu spülen und zunächst alles verheilen zu lassen. Der erneute Implantataufbau würde dann zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen. 
Wenn die Implantate intakt sind oder es sich um einen kleineren Implantatdefekt handelt ohne dass zu viel Silikon in das Wundgebiet ausgetreten ist, kann die Entfernung und Neueinbringung der Implantate in einer Opertion gemeinsam erfolgen.

Ich hoffe ich konnte Ihnen weiter helfen.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr PD Dr. Radu

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

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