Probleme nach Ober-und Unterlidplastik

Question

Hallo,
ich habe am 04.10.2023 eine Ober-und Unterlidplastik bei einem erfahrenen plastischen Chirurgen durchführen lassen.
Im linken Auge habe ich seit der OP eine Chemosis, die sich kaum bessert. Nach 4 Wochen ist der äußere Augenwinkel deutlich nach unter verlagert und das Lid hängt im Bereich der Chemosis. Die Narbe untere Barbe ist an dem Auge sehr lang und geht bis zur Schläfe.
Dieser Aufstand ist gerade sehr entstellend und ich habe Sorge, dass der abgesunkene Augenwinkel irreversibel ist.

Wird dich das im Laufe der Zeit noch bessern ?

Almeida Aesthetic - Dr. Sawatzki · Accepted Answer

Guten Morgen,
es ist noch sehr früh nach der Op und damit besteht Hoffnung, Dass es sich noch bessert. 
Die Narbe bis zur Schläfe findet man  übrigens in keinem Lehrbuch....
Mit freundlichen Grüßen
Dr. K. Sawatzki, München

Dr. med. Markus Tränkle · Answer

Guten Morgen,

wie schon von den den Kollegen erwähnt, ist es noch sehr früh nach der Operation und ich denke, dass sich da noch sichtbare Veränderungen einstellen werden. Wenn man eine Ober- und Unterlidstraffung gleichzeitig durchführt, muss man immer damit rechnen, dass die Abheilung etwas länger dauern kann, da der kombinierte Eingriff eine größere Belastung für die Augenpartie darstellt. Da es mehr Narben gibt, kann die Schwellung einzelner Partien etwas länger anhalten. 
Ich würde Ihnen empfehlen die Narben zu cremen, z.B. mit Bepanthen Augensalbe und die Lider vorsichtig zu massieren, indem Sie mit dem Finger von der Nase nach aussen streichen. Vorher im Bereich der Schläfen und über dem Knochen seitlich des Auges die Lymphbahnen kreisförmig massieren um den Lymphfluss zu stimulieren. Das kann keinesfalls schaden und beschleunigt im Idealfall das abschwellen und die Narbenreifung.

Gute Genesung 

mit freundlichen Grüßen

Dr. M. Tränkle, Bayreuth

Dr. René Raboch · Answer

Ja Sie haben links eine Chemosis (Schwellung der Bindehaut), eine relativ häufige Komplikation bzw. Begleiterscheinung nach einer Unterlidstraffung. Es gibt mehrere Ursachen dafür, wobei die häufigste die Operation selber mit dem damit verbundenen Gewebetrauma und gestörten Lymphabfluss darstellt.
Die Chemosis sird von selber wieder ausheilen, jedoch sollte dies nicht länger als 4-6 Wochen dauern. Verwenden Sie Kortisontropfen?
Die Sache mit dem abgesunkenen äußeren Augenwinkel, sog. lateraler Kanthus, sollte man im Auge behalten. Unterlidmalpositionen des äußeren Kanthus können durchaus ein Grund für eine Korrektur werden.
U.a. kann eine laterale Kanthopexie, also eine Straffungsnaht an den äußeren Knochenbogen der Augenhöhle, die Situation beheben.
Reden Sie mit Ihrem PC, er oder sie sollte sie in dieser Phase engmaschig betreuen und erkennen, ob eine Korrektur erforderlich wird oder nicht.
Herzliche Grüße
Dr. R. Raboch

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