Septorhinoplastik ohne Tamponade?

Question

Hallo, ist eine Septorhinoplastik grundsätzlich auch ohne postoperative Tamponade möglich bzw. sinnvoll? Ich würde gerne auf die Tamponade verzichten, um das Infektionsrisiko möglichst zu senken. Dieses soll selbst bei der Verwendung eines nonabsorbent latex packings oder von internal splints erhöht sein im Vergleich zu keiner Tamponade.
Kann eine spezielle Nähtechnik eine Tamponade und/oder die Splints ersetzen?
Was spricht für oder gegen ein herkömmliches nasal packing nach der OP?
Vielen Dank!

Prof. Dr. med. Gero Strauss · Accepted Answer

Wir setzen seit 15 Jahren keine Nasentamponade nach OP ein. Statt dessen kommt ein Schaummaterial (z.B. Nasopore) zum Einsatz, um eine Schleimhautblutung zu vermeiden. Auf das Einlegen von Splints kann verzichtet werden, wenn die durchgreifende Schleimhautnaht des Septums ausgiebiger erfolgt. Allerdings bedeutet dies eine höhere Belastung mit selbstauflösenden Fadenmaterial.

Fazit: wir setzen ohnehin keine Tamponade der Nase ein. Silikonsplints für 3 POD machen Sinn.

Dr. V. Caglan & Coll. · Answer

Hallo, ja tatsächlich kann man unter bestimmten Umständen und OP-Techniken auf eine Tamponade verzichten. Wir bei PoliMed führen gerne geschlossene Nasen-OPs durch und mit dem Piezo, was für die Patienten wesentlich angenehmer ist und sogar ambulant durchgeführt werden kann. Wir freuen uns auf Ihren Besuch. MfG

Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah · Answer

Hallo, 
Ja, es ist möglich. Ich vermeide seit mehr als 20 Jahren das ausstopfen der Nase. Die Entfernung ist einfach zu traumatisch. Sinn mach eine Tamponade bei stärkeren Blutungen nach Muscheloperation. Aber auch dann kann man auflösbare oder Tamponaden mit Gummiüberzug nutzen. 
Ich nutze jedoch häufig Septumschienen, wenn das Septum präpariert wird. Alternativ Stepnähte.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Almeida Aesthetic - Dr. Sawatzki · Answer

Guten Morgen,
Wir benutzen schon seit 20 Jahren keine Tamponade mehr……
Mit freundlichen Grüßen 
Dr. K. Sawatzki, München

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