Was ändert sich noch nach der Botoxbehandlung?

Question

Habe mir am letzten Do. die Stirn- und die Zornesfalten in einer Hautarztpraxis mit Botox behandeln lassen. Alles gut verlaufen, keine Probleme oder Schmerzen, Nachuntersuchung wurde mir nicht angeboten.

Stirn ist jetzt schon glatter, runzeln klappt nicht mehr bis auf eine Falte ganz oben in der Mitte der Schläfe. Die Zornesfalte schaut noch aus wie vorher und lässt sich auch noch super zusammenziehen. Das linke Auge sieht beim „Hochziehen“ anders aus als das rechte!
Meine Brauen kann ich kaum heben, die Augendeckel bleiben schlaff und werden nur dann „glatt,“ wenn ich den Kopf ganz nach hinten in den Nacken lege! Dann kann ich allerdings nix mehr sehen … zum Schminken eher unpassend (-:
Insgesamt sind die Augendeckel „nach unten“ gekommen und liegen jetzt auf den Wimpern auf, was vorher nicht der Fall war und was ich eigentlich vermeiden wollte. Das macht mein Gesicht eher müde als frischer! Lidstrich kann ich mir schenken, der verschwindet komplett. Auf Nachfrage „vor“ der Behandlung hatte man mir gesagt, dass die Brauen keinesfalls nach unten kommen. Wird das jetzt so bleiben oder besteht noch Aussicht auf Besserung, wenn Botox seine volle Wirkung entfaltet hat????? 
Eine weitere Behandlung wegen Augenlid scheue ich, nun habe ich doch etwas Bammel, dass es ein Fass ohne Boden sein könnte und „näher“ an den Augenbereich wollte ich eigentlich auch nicht ran zum Spritzen.

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Suesse746 vom 19.03.2013

Ich schließe mich den Ausführungen und der Meinung des Kollegen Thriene an. 
Ein weiterer positiver Effekt von Botox ist der, dass die Wirkung nachlässt und eine Fehlbehandlung sich somit von selbst wieder "korrigiert", weil sich der ursprüngliche Zustand wieder einstellt.
Für die Dauer der Wirkung ist dies natürlich nicht tröstlich. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Ulrich Twent · Answer

Hallo Suesse746,

der Endzustand ist in der Regel nach 14 Tagen erreicht. Stellen Sie sich dann Ihrem Behandler zur Nachuntersuchung vor. Geben Sie Ihm die Möglichkeit in Abhängigkeit vom Injektionsprotokoll künftig bei Ihnen individuell anders zu dosieren und die Injektionsstellen bei Folgebehandlungen so zu modifizieren, dass es aller Wahrscheinlichkeit nicht mehr zu diesen Begleiterscheinungen kommt. Den jetzigen Zustand können Sie bequem aussitzen. Nach ca. 4 Monaten wird der Effekt des Botulinum A um 50% reduziert sein. Ich rate i.d.R. nach 5 Monaten zur Nachinjektion. 
Abgesehen davon empfehle nach vollständigem Abklingen der Wirkung (6-7 Monate) eine Nachuntersuchung. Nach Ihrer dramatischen Beschreibung ist unabhängig von den Botulinuminjektionen Ihre Oberlidhaut ohnehin so erschlafft / überschüssig, dass eine Blepharoplastik oder ggf. ein Stirnlift in Erwägung zu ziehen wäre.

Mit besten Grüssen aus Dorsten, Ihr
Dr. med. Ulrich Twent

Estetic Lounge - Privatpraxis Steffen Giesse · Answer

Hallo,

Den Ausführungen von Herrn Dr. Thriene schließe ich mich ebenfalls an, will aber noch anmerken dass die maximale Wirkung von Botulinumtoxin am 12. Tag nach Behandlung!
Dies sollte abgewartet Werten und dann ggf. Eine Korrekturbehandlung erfolgen.

Gerne können Sie sich bei mir vorstellen.

Steffen Giesse
Ihn. Estetic Lounge, Ludwigshafen

Dr. med. Wolfgang Thriene · Answer

Hallo,

eine Besserung des Befundes wird nur über die Zeit eintreten, wenn der Botox Effekt wieder nachlässt. Wenn die Zornesfalte immer noch vorhanden ist, dann wurde hier nicht richtig dosiert oder an den falschen Stellen gespritzt. Das würde auch das Tiefertreten der Augenbrauen und damit das Problem der Augenlider erklären. Aus dem Text geht nicht hervor, ob auch die Querfalten an der Stirn mitbehandelt wurden? Hier kann durch eine Überdosierung oder zu tiefes Setzen der Injektionspunkte ebenso ein Tiefertreten der Augenbrauen auftreten. Man kann jetzt nur versuchen ein Brow Lifting mit Botox zu machen, um etwas gegenzusteuern. Dies sollte allerdings nur von einem Kollegen mit viel Erfahrung gemacht werden, damit es zu keiner weiteren Befundverschlechterung kommt.

Alles Gute!

Viele Grüße Dr. Thriene

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